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中药方剂之化湿利水方剂类

2013-11-16 23:06:04

1.       茯苓泽泻汤《金匮要略》

组方:茯苓20克 泽泻20克 白术15克 桂枝10克 干姜10克 甘草10克

适应症:用于太阳病,以治呕吐、口渴、多饮为主症,胃溃疡、胃下垂、胃癌、食道憩室、恶阻、小儿吐乳,腹水等症。

方解:茯苓、泽泻降气引水、白术、甘草补脾生津液,干姜治呕吐逆,桂枝降上冲之气和疏通经脉。

药物功效:茯苓为利尿药,泽泻为利湿药,白术为健脾利湿。

 

2. 越婢汤《金匮要略》

组方:麻黄10克 石膏20克 大枣5枚 甘草10克 干姜10克

适应症:用于少阴病,治自汗、口渴、浮肿、尿不利、恶风等。以利尿消肿为主治,如早期肾炎、下肢关节炎,脚气性浮肿、肾病等。

方解:本方以散邪清热补中益胃的方法治水,用麻黄通阳气而散表,石膏清热,甘草、姜、枣以中调表里。麻黄和石膏并用,以治自汗、口渴和解表,有平喘作用更重要的是利尿浮肿。

药物功效:麻黄为固表镇咳药,石膏清热止渴,大枣健胃有滋补作用。

 

3. 越婢加术汤《金匮要略》

组方:麻黄10克 石膏25克 大枣5枚 甘草10克 白术20克 干姜10克

适应症:治疗肾炎、心功能不全、脚气、风湿性关节炎、急性结膜炎、下肢麻痹、下肢静脉曲张、夜尿症等。

方解:麻黄、石膏、白术解表利水,大枣、甘草、干姜调和之。

药物功效:麻黄固表镇咳药,石膏清热止渴药,大枣为健胃药,白术健脾燥湿药。

附记:本方为利湿方之一,以止汗消肿为主治,可用于肾炎、夜尿症、心功能不全等,有良好疗效。

 

4.苓甘姜味辛夏仁汤《金匮要略》

组方:茯苓20克 半夏20克 杏仁20克 甘草10克 干姜10克 

细辛15克 五味子15克

适应症:用于体虚弱、身发冷、浮肿、并咳喘和具有贫血症的病症,如急慢性气管炎,支气管炎,支气管喘息,肺气肿,或因肾病引起的浮肿、腹水、以及渗出性胸膜炎、腹膜炎、肺水肿、心源性喘息。

方解:本方大部分为祛湿利水药,有温寒利水作用茯苓祛湿利水,半夏协助茯苓,发挥利水作用。杏仁治喘、祛胸内之湿,五味子有镇静和收敛作用,可治呃逆,半夏、杏仁、有镇咳作用,细辛温经利水可治咳嗽,五味子可加强镇咳作用,干姜胃内之湿,治四肢发冷,甘草调和诸药。

药物功效:茯苓为利尿药,杏仁为化痰药,细辛为解表药。

 

5.猪苓汤《伤害论》

组方:猪苓15克 茯苓15克 滑石10克 泽泻10克 阿胶10克 

适应症:本方祛下焦(下腹部)之热,可使尿路炎消退,用于肾炎肾结石,膀胱炎膀胱结石,尿道炎,淋病,肾孟炎,肾结核等

方解:猪苓、茯苓、泽泻、滑石具有利尿作用,治尿路炎症有交,阿胶有止血作用,可缓解尿急等尿路刺激症状。

药物功效:猪苓为利尿药、滑石为清热利尿药,泽泻为利尿药。

 

6.断痢汤《外台秘要》

组方:半夏15克 茯苓15克 大枣10克 人参10克 干姜10克 黄连10克

甘草10克 附子10克

适应症:适用于慢性腹泻、痢疾当其他药物无效,可用本方。

方解:茯苓、半夏去湿利尿,人参补气益中,黄连清热解毒,附子温中止痛,大枣、干姜、甘草温补脾胃。

药物功效:半夏为利痰药,茯苓利湿药,黄连清热解毒药。

附记:用于治疗久泻不止,对慢性胃肠炎、慢性痢疾、慢性肠结炎疗效更佳。

 

7. 五茯散《伤害论》

组方:泽泻15克 猪苓15克 茯苓15克 白术15克 桂枝10克 

适应症:本方适应广泛,大体包括如口渴如吐水者,急性胃腹炎,胃扩张,胃下垂,糖尿病,尿毒症,急慢性紧炎。急性膀胱炎,癫痫,阴囊水肿,头痛,偏头痛,三叉神经过敏痛等。

方解:本方大部分为利水药,猪茯可解渴,利不便,治泻有效,茯苓祛湿导气,祛胃内积水,白术通上、中、下三焦之水,泽泻亦可行水,桂枝散表,疏通气血。

药物功效:泽泻为利尿药,猪苓为利尿药,桂枝温中健胃。

 

8. 平胃散《和剂局方》

组方:苍术15克  厚朴15克 陈皮15克 大枣15克 甘草10克 干姜10克

适应症:用于胃有食积,水积,消化功能障碍等引起的心下部不适,痞满,主要用于急性胃炎后的食欲不振,慢性胃炎的腹鸣,腹泻,消化不良,及食物过敏性喘息等。临床使用时常有加减。

方解:苍术燥胃内之湿,厚朴除湿,并消除胃内之气滞,陈皮理气,顺气,除水毒,甘草助脾胃,其他起协助作用。

药物功效:苍术为治疗脾胃病的要方,用于治疗脾胃湿盛所致之脘腹胀满,不思饮食,体沉无力,大便溏薄等这些病症是消化道症状。

 

9 .参苓白术散《和剂局方》

组方:人参10克 山药10克 白术10克 茯苓10克 薏仁20克 扁豆10克

 莲肉10克 桔梗10克 砂仁10克 甘草10克

适应症:治消化功能不足,食纳差,水样泻,如慢性胃肠炎,慢性腹泻,肠结核,大便后食欲不振。

方解:为助消化道功能药物,药方为解湿,补脾胃,调理气行滞,人参、扁豆、甘草补脾,白术、茯苓、山药、莲肉、薏仁补脾燥湿,砂仁、陈皮开胃、顺气、燥湿,桔梗疏通上下之气。

药物功效:人参为补气药,白术为健脾科湿药,茯苓利尿药,薏仁为渗湿药,煎剂可治喉癌,消化道癌,子宫癌,有降压解热,镇痛,镇静作用。砂仁为理气,驱风,健胃安胎等。

附记:本方常用治水样泻和消化不良方之一,具有调气,引滞,解湿,补脾之功效。

 

10.藿香正气散《和剂局方》

组方:白术20克 半夏20克 茯苓20克 厚朴15克 陈皮15克 桔梗15克 

白芷15克 苏叶10克 藿香10克 大腹皮10克 干姜10克 甘草10克 大枣5枚

适应症:用于虚体中暑、暑热天之轻度胃肠炎。

方解:藿香芳香开胃,调理胃气,白芷、苏叶散表,半夏、茯苓、陈皮、干姜、甘草、逐胃内停水,并止呕吐,厚朴、大腹皮、桔梗开胃顺气,治腹胀满。

药物功效:苏叶为驱风解毒药,藿香为祛暑药,白术健脾燥湿,厚朴理气,茯苓为利尿药。

附记:本方治疗急性胃肠炎、肠胃型外感、中暑吐泻等,疗效甚佳。

 

11. 胃苓汤《古今医鉴》

组方:苍术15克 白术15克 茯苓15克 猪苓15克 泽泻15克 陈皮15克 

厚朴15克 芍药15克 桂枝10克 干姜10克 甘草10克 大枣5枚

适应症:用于脾胃有湿,体冷消瘦、食欲不振,如消化不良,胃炎溃疡病,慢性胃肠炎,局限性结肠炎,以及胃癌,慢性肠道炎症,胰腺炎等。

方解:本方祛湿利水,增强消化,温经健胃作用,苍术、白术有祛胃内之湿,茯苓、猪苓、泽泻有利尿和镇静作用。陈皮、厚朴、大枣、干姜、甘草、有健胃,促进食欲的作用,桂枝、大枣、干姜有温经祛寒作用。

药物功能:苍术健脾利湿,猪苓为利湿药,泽泻利尿药,陈皮为理气药,厚朴为理气药。

12. 导水茯苓汤《奇效良方》

组方:茯苓15  泽泻15   白术15    麦冬20    桑白皮10 苏叶10   大腹皮10   

缩砂10 木香10  灯心草10 槟榔10   木瓜10   陈皮10

适应症:用于水肿喘满、小便秘涩,特别是水肿喘息者,效果更好,如虚性水肿,心源性水肿,肾病综合症,肝硬化腹水,不明原因浮肿,腹水等。

方解:麦冬凉血生津,木香、大腹皮、砂仁、砂胀满,调气滞,桑白皮、苏叶、灯心,清热消胀攻坚,陈皮健胃顺气,木瓜健脾疏经。

药物功效:茯苓利尿,白术健脾利湿,陈皮理气,砂仁理气健胃,镇呕、安胎等作用。

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