收到一封台湾外科医生的来信,从西医的角度看中医,很精彩,贴出来与大家分享。
本月初的第一个星期五在高速公路上无意间听到您接受台湾飞碟电台的访问,忍不住写了这封信,是为了表达对您的赞同。您的大作「医行天下」(上下两册)出版没多久,我就买来详读了内容。我非常同意您的观点与说法。
当我自我介绍之后,您可能会更为惊讶我的特殊的身份与所具备的专业,却能同意您的看法。我是一位学有专精养成良好的外科医生,是一位彻彻底底的西医。
台湾的医学教育与医疗制度与管理可说是彻底失败的,因为它完完全全学自美国这个完全没有全民健康保险制度的极端资本主义的国家。所谓极端资本主义,它的宗旨只有一项,就是抛弃仁义道德,竞逐利益。我就是因为多年来参加过极多的国际医学会议并发表论文。每参加一次国际会议,就加深一次对美国的嫌恶。学习美国,让台湾沉沦与堕落。医者已毫无医德可言,人人无不变成美式的逐利之夫。医院的托拉斯化,是医疗浪费的罪魁祸首,也制造了更多没有医德的医生。医生要把病人弄得不死不活才有钱赚,很快将病人医好,就没得赚了。这绝对是台湾西医抗拒中医的理由之一。
病人来医院求诊,其目的就是把病医好。其实可以不介意是用什麽方法把病医好。说真的,若用安慰剂能治好病人,也是治好这个疾病。我不确定人物记得正确,但是有这麽一则故事,大约是说庄子看鱼似乎很快乐,有人质疑庄子不是鱼怎知鱼快乐呢?他的问话是「你不是鱼怎知鱼乐?」,庄子回道:「我当然知道鱼快乐,只是不告诉你,我是用什麽方法知道鱼快乐」。
西医则不同,需要有证据,证明是你把这病治好。所谓的需要有证据,就是得花大笔的钱,做一大串的检查而且要有数据才算数,医疗浪费於焉开始,永无止境。而更让人百思不得其解的是,做了很多检查,却可千万别诊断出来,不能做确诊,不能治好,才可以做更多的检查,才可能申请到更多费用。换句话说,一个医术越差,越没医德的医生,才能赚更多的钱。很快诊断出来并且治好它肯定是赚不了钱。这些都是真实发生在眼前的台湾的活生生的荒唐剧,每天无时无刻不在发生。试想,这种情况下,没有医疗浪费,也难,不是吗?
台湾对中医的管理,也与萧先生所说的如出一辙。就像是叫天主教管佛教一般的可笑与令人可恨。用西医那套方法教育与管理中医,因此在台湾所有中医系的学生,几乎在考上西医执照之後,都放弃了原本所学的中医,全部执行西医的业务。而后将中医执照租给想大捞一笔的部份品德不佳的民间中医,因此西式方法管理出来的中医,水准会是什麽怪胎模样,可想而知。
但是管理者却不自知。在台湾医界最惨的事莫过於:是由一位不知羞耻为何物,没有一点智能的人,却占著最高的医疗管理单位的人。台湾的医疗不千疮百孔才是怪事一椿呢。
因为您的书,让我再买了一部叫「大中医」的书来看。其实从您与「大中医」的作者,大约可以猜出您们对中医的期望,有心将中医发扬光大的雄心。这种种都是极为值得称道的大志气与大志向。您的书主要介绍拉筋与拍打治病,也强调田野中有多少能人高士却一直被弃置。这个看法与大中医一书所想表达的观念是一致的。大中医是将中医的治病,无论是事实或上古流传下来的传说,以说故事的方式表达出来。您的书与大中医都是介绍并引起民众对中医有大兴趣,有更正面看法的好书。
但是,我有一个看法。我相信不是中医不好学。而是中医难懂,难懂与不易学,严格说来是大不同。而中医最难懂的莫过於,其内容多是文言文。一个人对中文造诣若没到某种程度以上,是不容易明白中医书籍在说啥!再是,人们最容易犯的错是,往往将穴道经络与西医的解剖学的位置划上等号。这些再再地证明,是学习中医,明了中医的障碍。学中医绝不可以将解剖学的观念直接套用在学习穴道、针法与灸疗之上。必定得直接从中医书籍上去了解,练习与实证,唯有如此才是学习中医的正确方法。中医的「气」颇为抽象不具体,它是用感知的方式来了解的,因此要了解「气」这东西就够让想学中医的人大费周张了。
说起来有趣,目前将中医保存得比较完整而且有用心在做研究的国家,且更能够承认中医的价值的国家是德国与法国,还有就是英国。我个人认为是有它的道理存在的。而越来越莫名其妙的地方就是台湾,从最近台湾将「推拿」两个字排除在任何位置之外以后,卫生单位却又偷偷地打电话到各中医诊所,请他们偷偷地另设一个门执行推拿工作。类似荒唐的作法,足可以写一部二十一世记台湾目睹之怪现状了。
最早有福利制度及医疗保险的国家是德国,起因是俾斯麦为了拢络人心而设立的。因此历经几代之后,德国也是最早明白福利制度与医疗保险逐渐产生的负面影响有那些,所造成的医疗浪费与越来越庞大的支出已经到了无法承受的程度。目前国际上描述健保制度与医疗各方面的怪现状的作者正是一位德国人。然而对福利制度,又没人有勇气喊停,为的是选票。这也是所谓的「民主不民主」的原因。也养成了目前台湾更多不懂羞恶的心、好吃懒做的年青人。
因此德国才用更大的心力去研究中医,他们越来越明白,好的中医可以拯救目前的医疗保险制度於万劫,才足以拨乱反正西医一切的恶。或许更多的人喜欢用中西医是互补的两个不同位置与方向的医疗。中西医的整合可以使医疗成为真正完美无缺的一个圆。互补的两个系统,没什麽好比较的。其实我还有更多的看法,用文字叙述不宜太冗长。
总归一句话,我会不排斥中医,至今甚至有很多方面同意中医,原因非常简单,若中医一无是处,它是没有理由屹立在这世上数千年的。这是1981年,在我成为一位真正西医开始就存在的一个观念。
祝 医安
一名台湾医师
2010年4月14日 於高雄