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脂肪液化试试局部外敷白糖加艾灸

2013-05-02 22:44:32

脂肪液化以手术切口愈合不良,皮下组织游离,刀口边缘及皮下组织外观无坏死征象,渗出液连续3次细菌培养无细菌生长,刀口渗液在镜下可以见到大量脂肪颗粒为临床表现,是外科手术(尤以腹部手术)切口愈合过程中的常见并发症。脂肪液化在中医学中无相对应的病名,但从其表现及诱因可以归属于中医的“疮疡”范畴。病机为刀刃之伤后痰凝血瘀,邪毒外蕴而致创口经久不愈。局部外敷加艾灸,有一定效果。

令患者取舒适体位并充分暴露患部,先常规清疮消毒后,将白糖均匀撒敷于切口伤面上。接着术者手持艾条,使艾条与切口局部皮肤成45度角,将艾条点燃端对准切口处(点燃端的艾头与切口处皮肤的距离约一寸左右),以患者自觉切口局部温热但不致烫伤皮肤为度。据切口大小施温和灸30~90分钟,每日一次。待切口渗出明显减少且有肉芽长出来后,可改为3~5天施术一次,直至愈合。常规清疮消毒只需在第一次施术时运用,以后施术时只需用消毒后的敷料将渗出物搽拭干净即可。施术时应根据切口愈合情况及渗液多少灵活操作,若渗液较少,切口仅部分液化愈合不良,只需剪去1~2根缝线,内置蘸有白糖的敷料引流并艾条温和灸,就可使切口顺利愈合,不要轻易敞开全部切口,以免延长切口愈合时间。若渗液较多,切口不愈合,应及时敞开切口再撒敷白糖、艾条温和灸,待肉芽组织新鲜后及时行Ⅱ期缝合,以缩短愈合时间。

白糖性味甘,性平,能润肺生津,补中缓急,外用具有干燥脱水的作用。敷于脂肪液化的切口内,可以形成高渗性的液体,能抑制细菌生长,防止肉芽水肿,刺激肉芽生长。白糖有很强的黏稠性,有利于组织细胞的黏合;同时对伤口组织起到营养作用,促进细胞生长,增加蛋白质合成,增强局部抗炎能力,促进局部组织或切口愈合。此外,外敷白糖能刺激组织的免疫活性,切口周围及渗出物中巨噬细胞大量增加,改善炎症细胞功能,促进创面新生毛细血管和肉芽组织的滋生,加速创伤的愈合。利用艾条燃烧所放出的热量能使局部温度增高,扩张血管,促进局部血液循环,减轻炎症水肿及组织缺氧,促进炎症的吸收和消散,有效激活创面的免疫、活性细胞,保持创面干燥,促进创面愈合。

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