排便不仅是一种生理活动,而且也是一种心理活动。医学上,把不注意生理规律,由不良生活习惯逐步形成的便秘,称为“习惯性便秘”。生活中的老年便秘患者大部分属于习惯性便秘。习惯性便秘的症状虽可以用容积性泻剂和润滑剂来应急,但不改变习惯就无法根治。另外,老年便秘患者可以通过“心疗”来缓解便秘症状。
说理治疗 通过解释、疏泄、安慰和鼓励,帮助患者了解与便秘相关的知识,并予以心理支持。习惯性便秘是少则三五年,多则三五十年的生活习惯造成的,要治好并非一朝一夕的事情,必须树立长期治疗的意识。支持性的疏导、鼓励、安慰,有助于缓解症状。特别是对长期便秘、多次复发者,还需结合更多的预防措施和行为治疗。对与条件反射、环境反射、气氛反射有关的便秘,患者应追根溯源,并创造新的条件、环境、气氛,使患者在排便时,有一种全新的、愉悦的情绪。同时,要让患者明白,肠道是人的“第二大脑”,情绪的好坏关系到肠道的功能。诸如过度紧张、焦虑、压抑、恼怒、忧愁等不良情绪,皆可导致肠道生理功能发生紊乱,引起肠道微生态环境的失衡。因此,学会调控和驾驭自己的情绪,保持一颗淡泊宁静的平常心,对维护肠道内环境稳定大有裨益。
认知治疗 习惯性便秘患者要针对不良生活习惯进行认知矫正治疗。如虽然没有便意,亦应每日固定时间蹲厕所,以放松心情,培养有规律的排便习惯,尤其是每日早餐后最佳。特殊原因未按时的,最好进行补蹲。平日多饮水(2000亳升左右),尽量摄取高纤维食物(如韭菜、芹菜、海藻等),适当补充脂肪类食物。在蹲便前,顺时针按摩腹部5分钟,蹲便时,以从上到下推压式按摩腹部,同时进行意念思维,这样,可以让肠道得到适度的刺激,使排便功能恢复正常。凡活动量少的患者,应鼓励做半小时轻微运动,如散步等。老年人可以做一做提肛运动,每天30—50下为宜。增加肛门周围肌肉的收缩力,促进局部血液循环。
情绪治疗 当人受到惊吓或紧张时,常会口舌干涩、心跳加速、肠道也会停止蠕动。如果您感到有便秘的压力,不妨试着放松自己,或者听些节奏轻快的音乐。另外,人在大笑时,震动肚皮,对胃肠有“按摩”作用,有利于胃肠蠕动,能帮助消化,且能缓解压力与紧张,促进排便。如果老人有不适合大笑的疾病,如高血压、动脉硬化、脑栓塞、脑溢血、心肌梗死等,可以通过练习鼓肚子来“按摩”胃肠。