斑秃,俗名“鬼剃头”,常突然发生,没有不适感或仅有微痒。初为局限性圆形或椭圆形脱发,数目不一,大小不一,境界清楚,局部皮肤光滑。常见的证型如下:
1、气滞血瘀型
头发脱落前可见头痛,胸胁疼痛等症。患病后病程长,伴气滞胸闷,夜多恶梦,烦热难眠,舌有瘀斑。临床治以疏肝理气活血化瘀,处方多为逍遥散加减:柴胡、赤芍、桃仁、红花、青皮、陈皮、丹参、川芎、鸡血藤等。
2、气血两虚型
多见于病后或产后,头发呈斑块状脱落,范围由小变大,毛发稀疏无光泽,触摸易脱,伴唇白,心悸,气短懒言,倦怠之力,舌质胖嫩。治以益气养血,八珍汤加减:黄芪、党参、白术、熟地、当归、白芍、何首乌、川芎、鸡血藤、茯苓等。
3、肝肾不足型
可见头发大片脱落,伴头晕,耳鸣,目眩,腰膝酸软等。治以滋补肝肾,知柏地黄汤加减:知母、黄柏、熟地、山药、山萸肉、枸杞、茯苓、旱莲草、仙灵脾等。