处方:大蜈蚣2条(研末另吞),地龙10克、海参10克(研末另吞),蚕蛹15克,柴胡10克,香附10克,王不留行10克,白芍20克,当归15克。
功用:疏达肝脉,畅行宗筋,展势起痿。
主治:心情不畅,抑郁不舒,肝失疏泄之阳痿。
用法:水煎服,每日1剂。
方解:方中蜈蚣为君,辛温有毒,善入厥阴肝经,“走窜之力最速, 内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆解开之(《医学衷中参西录》)”。故为肝郁阳痿之君药。柴胡、香附,疏肝理气。地龙、王不留行,活血化瘀,畅达宗筋。海参、蚕蛹滋肾壮阳。当归、白芍养血柔肝,并防蜈蚣等辛燥之品耗伤阴血。诸药配合,共奏疏肝、柔肝、养血、补肾之功。
按语:阳痿一症,多从肾阳虚论治,有效有不效。诚然肾主生殖,阳事活动多由肾发。然肝主宗筋,肝气不畅,气血瘀滞,宗筋失主,也易引起阳痿。从肝论治,也是基于此点。临床观察,若仅用柴胡疏理气机,收效并不显著,而君以蜈蚣确收良效。由于蜈蚣辛温走窜,易耗阴血,故易生弊端。而补以白芍、当归养阴柔肝反佐,往往既无弊端,收效亦著。