在泌尿男性科,有些就诊患者诉说自己会阴部时常有隐痛,并伴尿频、尿急、排尿困难等症状,但这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药且不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即“前列腺痛”。
患前列腺痛.的病人常诉说会阴痛,在骑车或久坐后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺正常无压痛。由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,故药物治疗和手术对这些症状常无效。
就医治疗以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法:放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的作用。此外,会阴部理疗(电疗)和热水坐浴以及针灸、中药治疗对本病也有一定的疗效。此类患者平时应少坐于软垫或其他支撑物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。