方药组成:黄芪40克,白术20克,防风20克,百合40克,桔梗30克;以上逐药共为细末,每次9克,每日2~3次,开水冲服,7天为一疗程;或改为汤剂(照上方剂量各药减半),水煎服,每日一剂,分两次服用,一般服3~5剂即可。本方系河南名医赵清理教授所撰,系气虚感冒的有效方剂。
气虚不能卫外,则津液不固而自汗;卫气不固则腠理空疏,容易感受风寒。唯黄芪甘温益气补三焦而固表,为玄府御风之关键;且有汗能止,无汗能发,乃补剂中之风药也。防风上行头面七窍,内除骨关节疼痛,外解四肢挛急,称之为治风之仙药;白术健脾胃,培土而实卫。夫防风之善驱风,得黄芪以固表则外有所卫;得白术以固表则内有所据,风邪去而不复来,三药合用,为善散风之专剂——玉屏风散。盖因三药俱辛温之品,故加百合甘寒滋阴润肺,以救其燥烈过亢之弊;桔梗为舟楫之剂,可载逐药上行,且入手太阴肺经而开达肺气。肺主皮毛,肺之宣发肃降之令行,则皮毛得濡养而润泽,以此可助玉屏风固表之力。逐药合用,使补者得补,散者得散,以达燥湿相济,阴阳和顺,病邪自袪,体自康健。
本方适用于表虚卫阳不固而见易感、慢性鼻炎或气管炎,以及感冒缠绵不愈者。若素有慢性鼻窦炎而见鼻塞不通者,可加辛夷15克。 近几年慢性咳嗽(咳嗽变异性哮喘、胃食管返流等)临床多见,特别是鼻后滴综合征,反复口服中西药物,疗效不佳。笔者用此方治疗30余例患者,多能痊愈。
典型病例:杨某,男,14岁,2010年11月3日就诊。平日易感,受寒后则反复鼻塞、流涕、咳嗽,经久不愈;3天前不慎受凉出现流涕、鼻塞、咳嗽,遂口服感冒清、千柏鼻炎片等治疗一周,鼻塞、流涕症状减轻,但咳嗽不减,夜间尤甚,来我处就诊。体检:鼻黏膜水肿,留水样鼻涕,咽部红,扁桃体无肿大,心肺未见慢性异常;诊其脉缓、舌质淡苔薄白;西医诊断为鼻后滴综合征,中医辨证为气虚感冒。遂处以本方加辛夷3剂,水煎服,二诊时鼻塞、流涕消失,咳嗽明显减轻,继以原方研为细末,每次9克,每日3次,开水冲服,连用6日。三诊,逐症痊愈。