1.补充维生素D 维生素D对于老年性骨质疏松有效。目前,临床上常用的维生素D制剂有两种:一种是维生素D(也叫骨化醇、钙化醇)胶丸,每粒含维生素D:为1万国际单位,每次服l—2粒,每日2~3次;另一种为维生素D:针剂,每支40万国际单位,每周注射1—2次。
维生素D应在有经验的医生指导下应用。此药使用时间过长或剂量过大,可引起食欲缺乏、呕吐、腹泻、高血钙,甚至软组织内出现异常骨化。因此,补充维生素D最好是通过食物来补充,可减少消化道症状,且符合人体正常的生理过程,无毒副作用出现。一般含维生素D丰富的食物有动物肝、沙丁鱼、干酪、奶油、蛋黄、乳类等。
2.摄入钙制剂 钙的缺乏是产生骨质疏松的重要原因。成年人钙的吸收量与排出量大致相等,一般不会出现缺钙现象,而老年人由于肠道对钙的吸收减少,加之对钙的需求量增加,因而容易出现缺钙现象,应注意补充,日常膳食是摄取钙的最佳途径。目前,市场上补钙及钙调节剂产品种类繁多,可根据市场及本人经济状况选用。常用的补钙及钙调节剂产品有碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙片、葡萄糖酸钙口服液、活性钙、降钙素、双磷酸盐类等。
3.服用维生素A 维生素A是防治骨质疏松的常用药,常与维生素D合用。维生素A除了具有维持上皮细胞的功能完整及参与细胞代谢外,还参与骨骼的生长发育。当体内维生素A缺乏时,骨组织就会变性,软骨内骨化过程就会变慢,但骨膜的骨化过程仍在进行,从而造成骨骼畸形。维生素A缺乏还可造成肾小管损伤,影响钙的重吸收。日常膳食中动物肝、动物乳中含有大量维生素A。药物补充维生素A可选用鱼肝油胶丸,一般每次1粒,每日2—3次。
4.服用维生素C 维生素C是骨骼代谢的重要物质。当机体缺乏维生素C时,骨骼内的蛋白质、多糖类物质的代谢便会出现不同程度的障碍,使蛋白质和多糖类物质减少,而蛋白质和多糖类物质是骨骼中骨基质的基本成分,骨基质生成减少,骨骼的发育和生长自然会受影响,从而产生骨质疏松。维生素C在肠道内还可与钙离子结合,有利于钙离子的吸收。一般绿叶蔬菜、水果中含有丰富的维生素C。药物补充维生素C可选用维生素C片,每次2片,每日2~3次。
5.使用性激素 老年性骨质疏松与血液中的激素,特别是性激素失调有直接关系,所以,使用性激素是防治骨质疏松的重要手段之一。常用的性激素有雌激素类、雄激素类、雄激素衍生物等,可在医师指导下单独使用或联合应用。
6.选用补肾类中药 中医认为,肾主骨、生髓、藏精,因此,服用具有补肾作用的中药及中成药,如黄精、刺五加、菟丝子、天冬、麦冬、枸杞子、山药、地黄及刺五加片、六味地黄丸等,可有效防治骨质疏松。