老年人由于股骨颈部的骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折。不少老年人体弱,多同时合并有高血压病、心脏病、哮喘、糖尿病等。伤后又因较长时间的卧床及被动体位,血供差、愈合慢,很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、压疮等各种并发症,因此,加强老年股骨颈骨折的护理对预防并发症的发生有重要作用。
骨折后1~2周方
制首乌20克,黄芪15克,红枣10个,母鸡肉200克,将黄芪、制首乌冼净,用纱布袋封口;红枣(去核)冼净;母鸡肉洗净,切成小块,一齐放入沙锅内,加清水适量,武火煮沸后改用文火炖2小时,去药袋后调味即可,随量饮用。
骨折后2~4周方
母鸡1只,当归20克,炙黄芪60克,调料适量。将归芪布包,母鸡去毛杂,洗净,放入沸水锅内氽透,取出,放入凉水内冲洗干净,沥净水分,纳归芪于鸡腹中,放盆内摆上葱、姜,加鸡清汤、黄酒、胡椒粉等,用湿棉纸将盆口封严,上笼蒸约两小时取出(如将鸡放入锅内,文火煨炖,即成归芪炖鸡)。去棉纸及葱、姜、黄芪等,加味精、食盐调味服食。
骨折后5周以上方
嫩鸡肉500克,枸杞90克,核桃仁150克,调料适量。将鸡肉洗净,切丁,加食盐、黄酒、味精、胡椒粉、蛋清、水生粉,调匀上浆。另将食盐、味精、白糖、胡椒粉、鸡汤、麻油、水生粉调成芡汁备用,锅中放猪油烧至五成熟时,下核桃仁,用温火炸透,再将枸杞倒入,翻炒片刻即起锅沥油。锅中放猪油烧到五成熟时,投鸡丁入锅快速划散,即可盛起。锅内留余油,放大葱、姜、蒜,稍炒,再投鸡丁,接着将芡汁倒入速炒,随即投核桃仁和枸杞,炒匀即可食用。
1.一般护理创造一个清洁、安静、安全的环境。注意空气流通,保持空气新鲜。
2.心理护理老年人随着卧床期的增加和床上生活的单调,常感到压抑、烦闷,有度日如年感,并对愈后缺乏信心。护理时应该做到态度热情,多交流、注意语言技巧,给予适当安慰与鼓励。及时调动家庭、社会的积极力量,如:子女多作陪伴、问候,耐心、体贴地照顾生活;根据爱好多听音乐、评书、讲故事等;谈心、聊天、回忆过去有趣的事,使病人在愉快、温暖的环境中度过床上的每一天。
3.饮食护理老年人本身消化功能减退,加之因病长期卧位,使肠蠕动减慢,易发生便秘。应鼓励患者多吃水果蔬菜和富含维生素的食物以预防或减轻便秘,必要时可用但不应依赖缓泻剂。要讲究饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而致腹泻。
4.功能锻炼老年人股骨颈骨折后,不能完全处于静止的“养”而应动静结合。功能锻炼是治疗骨折的主要步骤,也是护理的主要内容。应根据患者的体质和不同时期制定相应锻炼措施,本着循序渐进的原则正确指导患者练功。一般股骨颈骨折经整复牵引后,即可指导患者行患侧踝关节的屈伸及股四头肌的舒缩运动;1周后可行扩胸,两手拉吊杆,健足踩在床上支撑抬起躯干等活动;8—10周去牵引后逐步行屈膝和起坐活动;12 周后可扶双拐行走。