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中医处方降低转氨酶八法

2013-09-23 15:43:58

疏肝理气法:1.疏肝理气:属肝气郁结者,可用柴胡疏肝散、金铃子散治疗,常用药如柴胡、郁金等。2.疏肝理脾:适用于肝郁脾虚、肝气犯胃之证,女口以甘柴合剂(柴胡、甘草)、逍遥散或香砂六君子汤加香附、郁金、川楝子、神曲、麦芽等治疗急慢性肝炎,有显著的降酶作用。3.疏肝利湿:属气滞湿阻者,治以柴胡疏肝散合胃苓汤加减,疏肝调气,健脾化湿,可使此型的转氨酶升高者降为正常。

清热利湿法:1.属里湿蕴热,阳黄色鲜明者,宜清热利湿,可用三仁汤;若热重于湿者,用茵陈蒿汤;湿重于热者,用藿朴夏苓汤;湿热并重者,用茵陈四苓散、王氏连朴饮;湿热郁阻气机者,用甘露消毒丹;肝胆湿热者,用龙胆泻肝汤。临床应根据症状,加减用药。2.清热泻火:湿热郁毒,发热明显,用肝炎宁(紫草、板蓝根、黄芩、蒲公英、龙胆草、柴胡),虎茵汤(虎杖、茵陈、枣仁),苦寒降酶汤(茵陈、板蓝根、蒲公英、黄芩、车前子、紫草)等加减,降低转氨酶疗效明显。

健脾调中法:1.健脾益气:属脾虚气弱,纳运失健者,可用补中益气汤,或黄芪建中汤加减。2.健脾化湿:肝病日久,湿邪未清而脾气日衰,或脾虚湿热者,初用调脾胃、泄湿热、疏利三焦法,方如中满分消丸;继用健脾益气之四君子汤加味。

滋阴补肝法:1.养血柔肝:慢性肝炎、迁延性肝炎之肝血不足者,可用一贯煎加减(丹参、首乌、枸杞、女贞子、玉竹、黄精、郁金、当归、赤芍),可使肝功能正常。2.酸敛肝阴:肝阴不足者,在慢性肝炎中多见,常用杞菊地黄丸加减治疗。酸甘降酶汤(白术、甘草、早莲草、茯苓、五味子、乌梅)对转氨酶高者有效。

气血双补法:慢性肝炎属气血双亏、心脾不足者,可用归脾汤、人参养荣汤、八珍汤等治疗,常有降酶的效果。

活血化瘀法:可根据瘀滞部位、症情的兼杂,采用不同的方药治疗,如通下逐瘀,调气利水,散瘀通结,疏肝和血等。

祛风解毒法:属湿毒、湿邪、风湿者,用发汗解肌、祛风解毒药物治疗,常获降酶功效。有人以秦艽为主治疗急性肝炎;有人以升麻为主,或升麻葛根汤治疗慢性迁延性肝炎,均使转氨酶降至正常。

攻补兼施法:肝炎属于虚挟杂者,可参照兼挟症化裁施治。

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