7岁的军军是个顽皮的孩子，每次课间休息时总喜欢和同学们在操场跑跳，一出汗就把衣服脱了，就这样，感冒反复找卜门来。最近，妈妈发现军军出现睡觉打呼噜、流浓鼻涕等症状，军军自己总说鼻塞、头痛，老师也反映说军军上课注意力很不集中，白天好像总是在打瞌睡。妈妈赶紧带军军去医院就诊，结果诊断为鼻窦炎，是因反复感冒引起的。
提起鼻窦炎，很多人会觉得很陌生，鼻炎就是鼻炎，怎么还会有个鼻窦炎呢?鼻窦在什么地方?为何鼻窦炎会导致头痛呢?
急性鼻窦炎 冬季频高发
人的鼻腔周围分布有四对鼻窦：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，它们都是骨性空腔。鼻窦炎是鼻窦粘膜的化脓性炎症，鼻窦口的引流和通气障碍是引起鼻窦炎发生的最重要机制。
华南大学附属第二医院耳鼻喉科副主任医师李少秋指出，秋冬季是鼻窦炎高发季节，多与此时节感冒多发有关。感冒后携带有病毒、细菌的炎性物质会进入鼻窦，易在鼻窦存留繁殖，诱发或加重鼻窦炎。但生活中，不是每个患了感冒的人都会患上急性鼻窦炎，因为除了鼻腔感染外，还有以下原因也可导致急性鼻窦炎：1、全身状况不佳，如营养不良、过度疲劳等，或·者感冒期间没有很好的治疗和休息，都可以使局部的抵抗力下降，引起发病。2、临近器官的感染病灶，如扁桃体炎、腺样体炎等波及鼻窦，引起感染。3、不正确的擤鼻涕方法；会把鼻腔感染带到鼻窦，引起发病。4、感冒尚未治愈时，进行游泳、跳水、潜水等活动，使污水进入鼻窦而感染。
有的患者病变在一个鼻窦，有的会累及上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦等多个鼻窦。头疼、鼻塞、流黄色浓鼻涕是急性鼻窦炎的常见症状，其中以头疼最常见，而且各鼻窦引起的头痛和疼痛各有特点。比如急性额窦炎患者会出现前额部周期性疼痛，一般晨起即感头痛，且逐渐加重，至午后开始减轻，晚间则完全消失，次日又重复发作；急性上颌窦炎患者以眶上额部痛为主，可能伴有同侧颌面部痛或上列磨牙痛，疼痛特点是晨起轻、午后重；急性筛窦炎患者往往出现额及两眼之间疼痛，后组筛窦炎则为枕部疼痛；急性蝶窦炎患者常有眼球深处疼痛并向头顶和耳后放射，有时伴发后脑部疼痛，容易误诊为脑部疾病。
慢性鼻窦炎并发症很多
慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致，除了多浓涕、鼻塞、嗅觉减退或消失、视功能障碍等临床表现外，它所导致的头痛也令患者痛苦不堪。慢性鼻窦炎的头痛常有以下特点：1、伴随鼻塞、流脓涕和嗅觉减退等症状；2、多有时间性或固定部位，多为白天重、夜间轻，且常为一侧；3、休息、滴鼻药、改善引流鼻腔通气后头痛减轻，咳嗽、低头位或用力时头痛加重，吸引、饮酒和情绪激动时头痛劝；加重。
武警广东总队耳鼻喉研究所副主任医师王承华指出，由于生理解剖等原因，儿童容易患鼻窦炎，所以鼻窦炎是儿童的常见病，它如果未做处理或处理不当很容易并发中耳炎、鼻窦炎性支气管炎、上颌骨髓炎、眼眶蜂窝组织炎、脑膜炎、视神经炎等重症并发症。慢性鼻窦炎的患儿由于长期鼻阻塞和张口呼吸，容易导致病儿颌面、胸部以及智力等发育不良。
据北京同仁医院心脏中心博士后、副教授卢长林介绍，鼻窦炎患者高血压的发病率较高，同时鼻窦炎也可以进一步加剧高血压进展。慢性反复发作的鼻窦炎，若超过6个月以上，鼾症的发生率会大增，久而久之就会造成全身重要脏器的低氧性损害，容易导致心、脑血管意外，如心绞痛、心肌梗塞、高血压，严重者还可能出现心源性和脑源性猝死。
防治鼻窦炎 中西医有招
李少秋副主任医师提醒说，预防鼻窦炎，首先应加强身体锻炼，这可加强鼻部血液循环，提高机体抵抗力，同时注意保暖防寒，远离感冒。其次，注意鼻部保健，如天冷时出门戴口罩；避免接触灰尘及化学气体。第三，改掉爱挖鼻孔的坏习惯，因这会损害鼻黏膜，有利于病毒、细菌人侵。第四，中度及重度鼻中隔偏曲等鼻腔结构畸形会导致鼻窦引流不畅，增加病毒、细菌感染机会，增加鼻窦炎危险，因而应及时矫治。第五，出现鼻塞、流鼻涕等症状时，不要乱用滴鼻净、麻黄素等鼻黏膜收缩剂，否则易引起药物性鼻炎，导致慢性鼻窦炎。
上海第二医科大学附属仁济医院主任医师王家东指出，治疗鼻窦炎应根据细菌感染的情况选用合适的抗菌素，鼻塞严重的可短期(不超过10天)使用缩血管药滴鼻(如麻黄素等)；局部糖皮质激素(如雷诺考特等)喷鼻可改善鼻粘膜的炎症，缓解症状；中成药可作为辅助治疗；如果药物治疗效果不理想，则应行鼻内窥镜下鼻腔检查或鼻窦CT检查，以了解有无影响鼻窦引流的病变。现在的鼻窦内窥镜微创手术已很好地解决了慢性鼻窦炎反复发作这一难题。但即使成功进行了鼻窦内窥镜手术治疗，这也只是慢性鼻窦炎治疗的开始，术后的换药、用药也是治疗的关键。
河南中医学院第三附属医院副主任医师、教授王付给大家推荐了几个中药治疗慢性鼻窦炎的方子，患者可在医师的指导下辨证选用。
寒凝鼻窍证。主要症状：鼻塞，鼻流浊涕或嗅觉减退。辩证要点：口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉浮或脉无变化。可选用：麻黄6克，桂枝4克，杏仁10克，甘草3 克，苍耳子8克，辛夷15克，白芷20克，薄荷2克。服法：先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮30分钟；薄荷，辛夷后下煎煮20分钟。温服，每日分3服。
寒客夹热证。主要症状：鼻塞，或头痛，或嗅觉减退。辨证要点：鼻涕黄浊，口淡不渴，舌红，苔薄，脉浮或脉无变化。用方：麻黄6克，桂枝、甘草各4克，杏仁7 克，生姜9克，大枣10枚，石膏30克，苍耳子8克，辛夷15克，白芷20克，薄荷2克。服法：先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮20分钟；薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服，每日分3服。
热壅鼻窍证。主要症状：鼻塞，鼻涕黄浊，或嗅觉减退。辨证要点：口渴欲饮水，舌红，苔薄黄，脉浮或数。用方：麻黄6克，杏仁9克，甘草6克，石膏24克，苍耳子 8克，辛夷15克；白芷20克，薄荷2克。服法：先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮20分钟；薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服，每口分3服。 湿热扰鼻证。主要症状：鼻塞，鼻涕黄浊，或嗅觉减退。辨证要点：肢体困倦，舌质红，苔黄腻或厚，脉滑或数。用方：麻黄、薏苡仁各8克，杏仁9克，甘草、栀子各 10克，黄柏6克。服法：以水浸泡方药30分钟，后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮30分钟。温服，每日分3服。
寒痰淫鼻证。主要症状：鼻塞，涕粘稠色白，擤之不出，或嗅觉减退。辨证要点：口淡不渴，舌质淡，苔白腻或厚，脉沉或迟。用方：甘草6克，干姜5克，苍耳子8 克，辛夷15克，白芷20克，薄荷2克，附子5克。服法：先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮20分钟；薄荷、辛夷后下煎煮10分钟。温服，每日分3服。
气虚不固证。主要症状：鼻塞，鼻涕清稀色白，或嗅觉减退。辨证要点：气短乏力，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉弱。用方：桂枝、白芍、生姜各9克，甘草、黄芪各6 克，大枣12枚，苍耳子8克，辛夷15克，白芷20克，薄荷2克。服法：先以水浸泡方药约30分钟，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮30分钟；薄荷、辛夷后下煎煮 10分钟。温服，每日分3服。
阴虚鼻燥证。主要症状：鼻塞，鼻痒，或嗅觉减退。辨证要点：鼻腔于涩，舌红少苔，舌面少津，脉细或数。用方：桂枝、白芍、生姜各9克，甘草6克，大枣12枚，熟地黄、龟板各16克，黄柏、知母各12克。服法：先以水浸泡方药约30分钟，并纳入猪脊髓于药中，然后用大火煎药至沸腾，以小火煎煮30分钟，取药液纳入蜂蜜少许。温服，每口分3服。
