杨姓男病人 , 26岁 ,在一家外企工作 ,来上海将近二年。近一年来 ,他诉说经常感冒 ,鼻痒难熬 ,喷嚏连连 ,清水鼻涕大量流出 ,有时有些鼻塞 ,头胀。由于工作繁忙 ,没有上医院检查治疗 ,偶而服些感冒冲剂 ,有时根本不吃药 ,症状也自会消失 ,他说近几月来虽注意保暖 ,但还是常常发作。
我把了他的脉 ,沉弱小弦 ,舌质淡红 ,苔薄白 ,检查了他的鼻粘膜 ,略见苍白水肿 ,当即对他说 ,你不是感冒 ,而是过敏性鼻炎。开始你要服用一段时间汤药 ,待症状稍有稳定 ,再服用中成药。开了黄芪、白术、防风、辛夷花、苍耳子、北细辛、香白芷、诃子肉、鹅儿不食草等 ,连续加减应用三周。由于他工作较忙 ,改用中成药辛芩冲剂、玉屏风散交替服用 ,六个月 ,症状基本痊愈。
过敏性鼻炎 ,又称变态反应性鼻炎 ,为人体对某些变应原 (或称过敏原 )敏感性增高而以鼻腔粘膜病变为主的一种疾病 ,常与植物花粉、灰尘、动物皮毛、牛乳、鱼虾、药物接触 ,突受寒冷侵袭有关。原有过敏性体质 (如哮喘、血管神经性水肿等 )或体内存在的感染性病灶的细菌毒素均可诱发本病。
本病临床上可分为常年性和季节性两种类型 ,我国以前者为多见。可发生于任何年龄 ,但多见于青少年。近年来发病率有上升趋势 ,可能与大气污染、空调的普及有一定的关系。中医属“鼽嚏”、“鼻鼽”范围 ,发病原因是由肺气虚弱 ,卫阳不固 ,风寒外邪趁虚而入 ,或异物诱发所致。中医认为本病的发生以机体的内在因素 (即肺、脾、肾三脏功能失调 )为本。外界条件 (风寒、异气 )为标。任何一脏的虚弱 ,都可影响机体的免疫功能 ,其程序是由肺至脾、由肺及肾。
由于本病属于变态性反映性疾病 ,需要较长时间服用 ,而传统的重要汤剂煎服方法给病人带来了诸多不便 ,因而使中成药和局部用药法对本病的治疗地位不断上升 ,但由于处方的固定 ,使中医辨证施治的灵活性受到一定限制。
本病虽不是严重的疾病。但突发性的鼻内发痒 ,连续打喷嚏 ,大量的清水样鼻涕流出 ,对人们的社交活动带来了诸多不便 ,所以还是应该及时治疗 ,坚持服药。适当的户外活动 ,呼吸新鲜空气 ,增强体质也是非常重要的。
