胸膺部内藏心肺,是胸部疾病预报的重要部位。胸膺还包括膻中、 ,宛如心肺最直接的内窥镜……
第一节 胸部先兆的理论基础
胸膺部是人体的重要部位,内纳心肺、膻中等重要器官,为宗气之所藏,如《灵枢・邪客》曰:“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。”《灵枢・五味》曰:“其大气之搏而不行者,积于胸中,命曰气海。”故又有气海之称,为候内脏精气的重要部位。因此,《灵枢・胀论》曰:“夫胸腹,藏府之郭也。”即言胸廓是藏纳脏腑的重要处所,内脏有疾患,胸部可及早反应出来,因此胸部是人体疾病的重要预报部位之一。
胸部内含膻中,膻中又为气之海,乃心主之宫城,如《灵枢・胀论》曰:“膻中者,心主之宫城也。”,“膻中者,为气之海。”(《灵枢・海论》),故胸部又可候膻中的状况。
胸膺部经脉密行,俞穴满布。循行于胸膺部的经络有手少阴心经,手太阴肺经,手厥阴心包经。任脉,冲脉。此外,足少阴肾经、足厥阴肝经、足太阴脾经、足阳明胃经以及手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、阴维脉、阴 脉等皆循于胸部。即十二经脉除足太阳膀胱经之外,其余十一经皆循及于胸,奇经八脉除带脉、督脉、阳 脉之外,全都走于胸膺,可见胸部是经络循行最丰富的部位。胸膺部穴位极多,并有膻中,乳中等重要穴位,左乳下还有虚里穴,为脉宗气之所在,是预报心气盛衰的重要部位。以上说明人体胸膺部是极为重要和对疾病很有预报价值的部位。
第二节 胸膺先兆的临床意义
胸膺部内藏肺脏,为肺之外围。根据以外测内原理,胸膺部的外形可以候测肺的虚实状况,如胸部凹陷、两肩高耸多提示肺先天发育不良,位置不正而偏高。另外,视胸脊的厚薄可知肺脏的脆坚,如《灵枢・本藏》曰:“巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下。好肩背厚者肺坚,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,胁偏疏者,肺偏倾也。”该篇还曰:“白色,小理者肺小,粗理者,肺大。”此外,胸膺状况还可候肝脾,如《灵枢・本藏》曰:“胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者,肝偏倾也。”及“黄色小理者脾小,粗理者脾大”等,皆可说明人体胸膺部对内脏的诊断意义。临床上,胸膺部外形确为内脏状况的外镜,如胸廓畸形则提示肺脏先天发育不良,胸廓狭小而薄者,肺气多弱,胸膺宽阔厚泽者肺气多足。