清臣曰:发热之证,有表里、阴阳、虚实,难以枚举,须辨明真热假热,不得一味清凉,致误人命。俞嘉言曰,甘温除大热,此法不可不知。
表热:有汗,人参败毒散。无汗,九味羌活汤。
里热:便利,黄连解毒汤。便闭,大小承气汤。
昼热:有火,小柴胡汤,加栀、连、骨皮、知母。无火,补中汤,去升麻加枳、半、青皮、干姜。
夜热:有火,熟地一两、枣皮、沙参、芡实、麦冬各五钱、元参、骨皮各三钱、丹皮、白芥、前仁、五味各一钱、桑叶七张。无火,熟地一两、枣皮四钱、人参、焦术各三钱、肉桂、附子各一钱、柴胡五分。
气虚潮热:有汗,补中汤。无汗,归芍赤六君,去陈皮,加柴、葛。
血虚潮热:有汗,人参养荣汤。无汗,四物合参苏饮。
骨蒸热:清骨散:二地、人参、赤苓、柴胡、防风、秦艽、薄荷、胡黄连。或清热饮:骨皮、丹皮、当归、鳖甲、焦术各三钱、人参、柴胡、黄芪、青蒿、知母各二钱、大枣二个。
五心热:四物加参、麦、牛膝、桑叶。或太乙煎:二地、山药、鳖甲、枣皮、丹皮、骨皮。
热从脚起,八味丸。或十全,加麦冬、五味。
上热下寒,镇阴煎。或生脉散,加熟地八钱、牛膝三钱、附子一分半。
过服凉药,虚阳外浮及真寒假热,十全,去地加附子。或六味回阳饮。
此证极多,临证宜审。