病者,口噤,角弓反张者是也。
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〔丹〕 ,大率与痫病相似,比痫为虚,宜带补。多是气虚有火兼痰,宜服人参、竹沥之类,不用兼风药。
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〔无〕此症多由亡血,筋无所营,故邪得以袭之。所以伤寒汗下过多,与夫病疮人及产后致斯病者,概可见矣。
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〔丹〕一男子,二十余岁,患痘疮靥谢后,忽患口噤不开,四肢强直不能屈,时或绕脐腹痛一阵,则冷汗如雨,痛定则汗止,时作时止。其脉极弦紧而急,如真弦状。向知此子极勤苦,意其因劳倦伤血,山居多风寒,乘虚而感,又因痘疮,其血愈虚,当用辛温养血,辛凉散风。遂以当归身、芍药为君,川芎、青皮、钩藤为臣,白术、陈皮、甘草为佐,桂枝、木香、黄连为使,更加红花少许,煎十二帖而安。
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〔海〕神术加羌活麻黄汤 治刚 ,解利无汗。(神术方见伤寒太阴。)
白术加桂心黄 白术汤 治柔 ,解利有汗。(白术方见伤寒太阳。)
太阳阳明加川芎、荆芥穗。正阳阳明加羌活、酒大黄。少阳阳明加防风、柴胡根。
热而在表者,加黄芩。寒而在表者,加桂枝、黄 、附子。热而在里者,加大黄。寒而在里者,加干姜、良姜、附子。
以上数经,寒热当以脉别之。
防风当归散
防风 当归 川芎 地黄(各一两)
上锉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
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〔仲〕《活人》治 法,并见后表里阴阳条。太阳病发热无汗而反恶寒者,名曰刚 。太阳病发热汗出而不恶寒者,名曰柔 。
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〔仲〕葛根汤 治太阳无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚 ,葛根汤主之。(方见伤寒。)
若发热无汗,反恶寒者,名曰刚 ,宜麻黄加独活防风汤。
麻黄(去节) 桂枝(各一两) 芍药(三两) 甘草(半两) 独活 防风(各一两)
上锉细,每服一两,水二钟,煎至一钟半,温服。
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〔仲〕栝蒌桂枝汤 太阳病其症备,身体强KT KT ,然脉反沉迟,此为柔 。(海藏治有汗而为柔 。)
栝蒌根(二两) 桂枝(三两) 甘草(二两) 生姜(三两) 大枣(十二枚) 芍药(二两)
上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗,汗不出,食顷啜粥发之。
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〔海〕若发热自汗而不恶寒者,名曰柔 ,宜桂枝加川芎防风汤。
桂枝 芍药 生姜(各一两半) 甘草 防风 川芎(各一两) 大枣(六枚)
上锉细,每服一两,水三盏,煎至一盏半,去渣温服。
凡刚柔二 ,并可与小续命汤。(方见中风门。但去渣入生姜汁。)小续命汤加减法∶若柔 自汗者,去麻黄。夏间及病有热者,减桂枝一半。冬及初春去黄芩。
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〔《千》〕续命汤 治卒中半身不遂,手足拘急,不得屈伸,身体冷,或智或痴,或身强直不语,或生或死,狂言不可名状,角弓反张,或欲得食,或不用食,大小便不利,皆疗之。
人参 桂心 当归 独活 黄芩 干姜(炮) 甘草(炙,各七钱半) 石膏(一两半) 杏仁(四十枚)
上九味 咀,以水九升,煮取三升,分温三服,日二服,取汗。无汗者,加麻黄。
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〔仲〕刚 为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必 齿,可与大承气。(方见伤寒。)
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〔子和〕吕君玉之妻,年三十余,病风搐目眩,角弓反张,数日不食,诸医皆作惊风、暗风、风痫治之,以天南星、雄黄、天麻、乌附用之,殊无少效。戴人曰∶诸风掉眩,皆属肝木。曲直摇动,风之用也。阳主动,阴主静。由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病。因涌风涎二三升,次以寒剂下十余行。又以排针刺百会穴,出血一杯立愈。
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〔海〕若汗后不解,乍静乍躁,目直视,口噤,往来寒热,脉弦者,少阳风 ,宜柴胡加防风汤。
柴胡(一两) 人参(五钱) 半夏(制,六钱) 黄芩(五钱) 生姜 甘草(各六钱半)防风(一两) 枣(三个)
上锉,每服一两,水三盏,煮至一盏半,去渣温服。
若发汗过多,发热头面摇,卒口噤,背反张者,太阳兼阳明也,宜去风养血,防风当归散主之。(方见本门大法条。)
阳 ,并见表里条。仲景虽曰 皆身热足寒,然属阳,不厥逆。
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〔《百一》〕治中风身直不得屈伸反复者。取槐皮黄白者切之,以酒或水六升,煮取二升,去渣服。
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〔《千》〕仓公当归汤治贼风口噤,角弓反张 方。
当归 防风(各七钱半) 独活(一两半) 附子(一枚) 细辛(半两) 麻黄(一两二钱半)
上 咀,以酒五升,水三升,煮取三升,服一升。口不开者,格口纳汤。一服当苏,二服小汗,三服大汗。
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〔《活》〕八物白术散 治阴 ,一二日面肿,手足厥冷,筋脉拘急,汗不出,恐阴气内伤。
白术 茯苓 五味子(各半两) 桂心(三分) 麻黄(半两) 良姜(一分) 羌活(半两) 附子(三分)
上为末,每服四钱,水一大盏,生姜五片,同煎至五分,去渣,温服无时。
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〔海〕若发热,脉沉而细者,附太阴也,必腹痛,宜桂枝加芍药防风防己汤。又宜小续命汤。
桂枝(一两半) 防风 防己(各一两) 芍药(二两) 生姜(一两半) 大枣(六枚)
上锉,每服一两,水三盏,煎至一盏半,去渣温服。
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〔《活》〕附子散 阴 ,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止,头项强直,头摇口噤。
桂心(三钱) 附子(一两,炮) 白术(一两) 川芎(三钱) 独活(半两)
上为末,每服三钱,水一钟,枣一枚,煎至五分,温服。
桂心白术汤 治阴 ,手足厥冷,筋脉拘急,汗出不止。
白术 防风 甘草 桂心 川芎 附子
上为末,每服五钱,水二钟,生姜五片,枣二枚,同煎至七分,去渣温服。
附子防风散 治阴 ,闭目合面,手足厥逆,筋脉拘急,汗出不止。
白芷(一两) 防风 甘草(各三分) 桂心(半两) 附子(三分) 干姜(三分) 柴胡(一两半) 茯苓(三分) 五味子(一两)
上为末,每服三钱,水二盏,生姜四片,同煎,去渣,温服。
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〔海〕发汗太多,因致 。身热足寒,项强恶寒,头热面肿,目赤头摇,口噤,背反张者,太阳 也。若头低视下,手足牵引,肘膝相构,阳明 也。若一目或左右邪视,并一手一足搐搦者,少阳 也。汗之止之,和之下之,各随其经,可使必已。
右太阳 ,属表,无汗宜汗之,有汗宜止之。阳明 ,属里,宜下之。少阳 ,属半表半里,宜和之。
所谓各随其经也。
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〔丹〕卢妇人,因怒,手足强直,十指如束,左脉弦虚,右脉弦大而强,稍坚。此风木攻脾土,宜速泻肝气,助肺金,补脾土之阴。
黄连(二钱) 天南星 白术 人参 黄芩 天麻 川芎 木通 陈皮 青皮(各半钱) 甘草(一分)
作一帖,煎取一盏,入姜汁令辣,再沸,热服。
肺移热于肾,传为柔 。(全文见诊病传变。)
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运气 有三∶一曰风。经云∶厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为 强拘急,外为不便。又云∶诸暴强直,皆属于风是也。二曰湿。经云∶诸 项强,皆属于湿。王注∶谓阳内郁,而阴行于外是也。三曰寒包热。经云∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,上羽与正征同,其病 。盖司天之寒,束火于中,亦阴阳内郁,阴行于外之意也。
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〔世〕治角弓反张。胞衣瓶内水,鹅毛挑入患人口唇,即愈。
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〔《肘》〕治中风身体强直,不得屈伸反复。括枳树皮,细切一升,以酒二升,浸一宿,每日温酒服半升,酒尽再作。(枳实即枸橘树,去风除湿。)
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〔《千》〕治口噤手足不随,而身体强直。伏龙肝五升,以水七升,和搅取汁饮之。
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〔仲〕病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者, 病也。(《活人书》云∶外症发热恶寒,与伤寒相似,但其脉沉迟弦细,而项背反张为异耳。)太阳病,发汗太多,因致 。夫风病下之则 ,复发汗必拘急。夫 脉,按之紧如弦,直上下行。
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〔《脉》〕 家其脉伏坚,直上下行。
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〔无〕凡 脉,皆伏沉弦紧。
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〔仲〕太阳病发热,脉沉而细者,名曰 ,为难治。 病有灸疮,难治。(即破伤风之类。) 病若发其汗者,寒湿相搏,其表益虚,即恶寒。 病,发其汗已,其脉 如蛇。暴腹胀大者,为欲解。脉如故,反伏弦者 。
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〔《灵》〕风 身反折,先取足太阳及 中及血络出血。中有寒,取三里。(热病篇)
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〔《素》〕太阳所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。(脉解篇)督脉为病,脊强反折。(骨空论)
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〔《灵》〕足少阴之筋,循脊内,挟膂上至项。其病主痫 及 ,在外者不能俯,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俯,阴病者不能仰,治在燔针。
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〔《甲》〕风 身反折,先取太阳及 中及血络出血。 ,中有寒,取三里。 ,取之阴跷及三毛上及血络出血。 ,取囟会及百会,又膈俞、上关、光明主之。 ,目不 ,刺脑户。 ,脊强反折,螈 癫疾,头重,五枢主之。 ,互引善惊,天冲主之。 ,反折心痛,形气短,尻 涩,小便黄闭,长强主之。 ,筋痛急互引,肝俞主之。热 ,脾俞及肾俞主之。 口噤,互相引,口干,小便赤黄,或时不禁,承浆主之。 惊互引,脚如结, 如裂,束骨主之, ,反折互引,腹胀掖挛,背中怏怏,引胁痛,内引心中膂内,肺俞主之。又刺阳明,从项而数背椎,侠脊膂而痛,按之应手者,刺之尺泽,三 立已。
劳风(即之属)
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〔丹〕云∶ 比痫为虚。盖因劳汗遇风,内挟太阳寒湿之邪。治亦与 同法,但当视其所劳,则知虚在何藏。如房劳则肾虚汗出,腠理开,风入皮腠,得寒则闭,风不能出,与水俱行。其人当目下肿如卧蚕之状。
戴人云∶肾主水,其经至于目下故也,不禁房室则死,明其虚在肾也。所以关于太阳,何也?太阳主寒,其经最在外,腠理得寒则闭,故太阳先受邪也,治宜八物白术散、仓公当归汤。(见前 门。)
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〔河间〕芎枳丸。(方未考。)皂角化痰丸。(方见咳嗽条。)
胎前
此病多由风寒湿,乘虚而感,皆从太阳经治之。
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〔《活》〕独活防风汤 治 太阳有汗。
桂枝(一两) 芍药(三两) 甘草(半两) 独活 防风(各一两)
上锉细,每服一两,水二钟,煎至一钟温服。
防风葛根汤 治 太阳无汗。
葛根(四两) 麻黄(三两) 芍药 防风(各二两) 桂枝(一两)
上锉细,每用一两,先煮麻黄去上沫,入后药,同煎数沸温服。
产后
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〔《千》〕竹沥汤 治产中风,口噤面青,手足急强。
用竹沥一升,分为五服,微温频服,大效。
此症因虚遇风,挟痰而作,宜服人参、竹沥之类。
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〔《产》〕问曰∶产后汗出多而变 者何?答曰∶产后血虚,腠理不密,因遇风邪搏之,故变 也。宜速斡口,灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及,不可救也。(小续命方见前 条。)
举卿古拜散 治新产血虚 者。
荆芥穗不以多少,瓦上微炒为末。大豆黄卷,热酒沃之,去黄卷取汁,调四五钱,和渣饮之,其效如神。
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〔《千》〕大豆紫汤 治产后中风,形如角弓反张,口噤涎潮。
黑豆半升,炒令焦黑烟起,以无灰酒二升沃之,入瓷器中,每用一盏,入独活五钱同煎至六七分,去滓温服。
按续命以下三方,太阳、厥阴药也,邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气大虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
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〔海〕防风当归散(方见前 条。)