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辨病

书名:《幼科铁镜》  作者:夏禹铸

病皆因风湿而成,湿乃本而风则标.若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,一身强硬,痰涎壅盛,小便赤涩,一发终日不苏,先有谵语,名曰刚 .乃风性刚急,症属于风是也,治宜小续命汤去附子.若四肢厥冷,有汗,不恶寒,大便滑泻,不渴不语,名曰柔 .是湿性温和,症属于湿也,亦用小续命汤,去麻黄.

症如痰壅气盛,加南星、半夏、白茯以清痰,枳壳、陈皮、紫苏以顺气.内热便秘,用承气汤以下之,柔 用附子理中汤以温之,六君子汤以补之.如缠绵不已则难治也.如病久而复手足抽挛,如角弓反张,此乃血枯不能养筋,治用四物汤加附子、防风、羌活,切不可作惊痫治,恐误则殒命矣.

余外孙与内侄孙兼患热疟,见之甚真,老妻见服清脾饮二剂不愈曰∶世上有此疟疾,敢是老眼昏花错认了.余曰∶能挨至四剂自愈,果验.内侄孙亦以清脾饮方授,持归不服,作别症医,病益甚,又来.强余往视,余怒极,老妻慰之行.一到仍检清脾饮二剂命服之.余老友方桓绥讶曰∶有此奇症就有此奇医.俱随命服六君子汤三剂以防去路.此热疟认症既真,不听阻挠之一验也.

乌沙夹邑庠程灼公子九岁时得病请余往治,群医在座,抱儿出,两手挑破筋肉,脓血淋漓惨不忍见,每日夜抽掣数十余回,壮热不退.余戏问曰∶如此一症诸位填门治胡不愈,愿闻各用之药.有以竹沥坠痰言者,有以牛黄镇惊丸言者,有以天麻、钩藤定惊言者,有归咎于挑筋用火之为害者.余不禁掩口.胡卢此症君辈不知也.交口请以症示,曰∶此阳疟兼阳痫也,如此治法症有万千吾不知从何处说起.中一人问曰∶先生认法得自何书.余曰∶唐许允宗有曰,医者意也,思精则得之,自我作祖何书之有.众皆默然.用天保采薇汤各一钱五分,半夏倍之,共三两许,一服抽定,烧热减半,随用清脾饮一剂,全愈.与诸医解座.此挑筋无济望色通神之一验也.

邻邑石埭沈苍锡,年五十余,仅外家出一子方二岁,患病请救于余,即拿精威二穴,了不出声,通身烧热,面白虽惨,宝色内存,皮不轻浮光溜,据面色不应无声.据无声却犯死症.因问前可医过否.沈曰∶初起时蒙邻妪挑筋两次,又别请拿推数次,昨有人将桃柳柔枝遍身推括,晚便无声矣.余揣病久肺气已虚,屡致惨哭气丧,丧气以致无声,惟照色用剂.以天保采薇汤外加冬花一钱,薄暮煎服,夜半热退.此热疟兼痫望色审声之一验也.

徐圣绪子患惊痫不省人事约五六日,缘乃伯措,大伯孚曾与余同砚.席邀治.精威二穴,拿之无声即向肺俞重揉,声虽不出却有累累贯珠挣不出来模样,灸肺俞各三壮,用天保采薇汤倍加半夏,单向大方脉素与余友善徐仲石处检药,对圣绪云∶在禹铸人信砒霜俱用得,然好也是这一服,不好也是这一服.余临别云∶服此一剂,鸡鸣便退烧热.果如期热退,二服全愈.此阳痫已死揉肺俞探肺窍之一验也.

庠友张孔迩婿邑庠王绍宗年可二十余岁,一时痫死不知人事约半月余,他医纯用连芩之剂毫不见瘳,邀余看治.余以症属大方脉,固辞.孔迩力迫之行,一见颜色便知痰患,拿精威二穴不应,于老龙穴一掐直视乎余,有哄哄若瓮里音,用半夏四钱,桔梗二钱,枳壳、防风、甘草各一钱,一剂稍苏,五剂全愈.足见肺虽无声非金碎,何不可药.此中痰望形审窍大小皆同之一验也.

竹塘陈讳春者一子十一岁,患病十余日不省人事,初人见其不醒以为惊死,于鞋带穴人中掐咬,破烂不堪,请余往治.见其唇口晦色如酱,不抽不掣不渴,肢冷如冰,治用灯火十五元宵,随服小续命汤去麻黄一剂,即苏.此望色审窍而知为柔 之一验也.

 

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