产后如患三阴伤寒,大便不通,其人谵语发热,脉沉实者,大柴胡汤,三承气亦宜还用,从权治救。或其人如狂,不至发狂者,蓄血症也。桃仁承气汤主之。因秘本无此二症,故详录之,以为后学之津梁也。
大柴胡汤 治身热不恶寒,反恶热,大便秘。
柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱) 芍药(一钱) 半夏(八分) 大黄(七分) 枳壳(四分)
姜枣引。
调胃承气汤 治病患邪在中焦,不恶寒反恶热,谵语便秘呕逆。
大黄(六钱,酒洗) 芒硝(四钱) 甘草(一钱)
水盅半,煎八分,去渣,入硝一沸服。
此下剂稍重者,不用枳朴,恐伤上焦氤氲之气也。用∶
大黄(六钱,炒) 浓朴(六钱,炒) 枳实(二钱,炒)
水二盅服。
此下剂之稍重者,不用芒硝,恐伤下焦之血也。
小承气汤 治病患六七日不大便,腹胀满,潮热,狂言而喘,是汤专泻上焦之痞热。
大黄 浓朴 枳实
桃仁承气汤 治病患小腹急,大便秘或黑,小便不利,中焦积血也。
桃仁(十粒) 肉桂(一钱,去皮) 甘草(一钱) 大黄(一钱五分) 芒硝(一钱五分)
水二盅,煎一盅,入硝一沸服。
大承气汤 治五六日不大便,腹痛烦渴,少阴口燥,咽干潮热,脉沉实,三焦俱有邪。
大黄(五钱) 芒硝(四钱) 浓朴(二钱,炒)
水二盅,先煎枳,朴至一盅,去渣,入硝煎一沸服。
此下剂之最重者,不可轻用。
产后有恶露久滞,遂化为水,以致发肿,皮肤作光莹色,指捺成窠,宜服五皮饮,并健脾利水,已见前二十一产后水肿中。但下部大肿者,药力率不能到,用银针刺足跗足面孤拐小腿,十数处,流出蓄水,令产妇下部旧棉衣铺垫,时时换易,亦水甚则决之之义。愚以意消息经治有验,故书此以告后学人。