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女科

书名:《眉寿堂方案选存》  作者:叶天士

女科首重调经,只因见嗽见热,但以肺药清凉,希冀嗽缓,无如胃口反伤,腹痛便溏,恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳,情志内伤,故药不奏功,议戊己汤。

人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆(去皮)

向来经水调和,自上年冬季,每月经转两次,天柱脊椎即酸垂,心中嘈杂忽痛,头面烘脊背指足常冷,经期落后四五十日。此属八脉不和,皆肝肾脂液暗伤,养液熄风,冀其奇充

清阿胶 鹿角胶 枸杞子 当归身 生地黄 元武胶 桂圆肉 白芍药 天门冬 白茯

乌骨雄鸡去毛骨头足肠杂,青蒿汁、酒、醋加水,煮汁收胶。以胶为丸,淡盐汤送下,每日经阻三月,咳嗽失血,交夜蒸蒸发热,脉来左搏而促。是阳气烦蒸,攻逆诸络,血液不得汇集冲脉。深秋经水不来,必加寒热瘦削,成干血痨矣。

鳖甲 全归 丹皮 山楂 生地 白芍 茺蔚 麦冬

久病形神日消,脉象坚大,是谓脉无胃气矣。曾于上年夏季便泻腹痛食减,舒肝健脾疏春进安胃丸,此生气不至。当女子天癸将通之岁,经脉气机怫逆,久郁热蒸,渐为枯涸之象,最足虑也。议用汪石山郁劳治法。

川芎 白芍 湖莲肉 青蒿 当归 熟地 南楂肉 香附

病起左肢痛痿,即《灵枢》云意伤忧愁则肢废也。盖肝脏多气多血,气胜则热,血不营脉,阳明日空,血海无贮,经事遂闭。内风挟阳,上升眩晕,咳出痰沫。冬令天地闭藏,病不致凶;万花畅茂,有增剧之虑。议镇肝安胃法,用麦甘大枣汤,麦以镇逆,枣、甘益虚,遵《内经》肝苦急,急食甘以缓之也。

甘麦大枣汤。

气郁滞则血不行,当理血中之气。

四物汤加香附、楂炭、益母草。

脉滞经涩,食入脘痞,都因情怀失和,肝脾郁结使然。

香附 广皮 蔻仁 丹皮 楂炭 茯苓 神曲 钩藤

停经已九月,少腹重坠而痛,及诊少阴脉涩小,并非妊象。冲任虚馁,怕其暴崩。

八珍汤,加砂仁。

昼夜腹痛,泄气则缓;夜卧扪之,常高突有形横处其间,为肝郁不舒,致冲、任二脉乏气流行。经期不来,营卫阻闭,为寒热互作。

因泄泻已久,风木久乘中土,峻攻非宜。

川楝子 当归身 青木香 山楂 龙胆草 小茴香 炒橘核 青葱

泄泻食减,经水不来,而寒热咳嗽,日无间断。据说嗔怒病来,其象已是劳怯。郁劳经闭,最为难治之症。

人参 蒸冬术 炙草 茯苓 广皮 白芍

郁损经停, 胀难便。

归身 川楝子 茺蔚子 小茴 生白芍 泽兰

经水不来,是络脉无血。古云气旺血自生,大忌通瘀。

人参 当归 麋角胶 茯苓 桂心 羊肉胶

天癸从未至,肉瘦色瘁,咳呛着枕更甚,暮夜内外皆热,天明汗出热减,痰出或稠或咽中总不爽利。此先天最薄,真阴不旺,勿攻针黹,务安闲怡悦;俾经来可以热除,不然,世称干血劳矣。复脉汤,去麻仁。

两三月经水不来,少腹痛胀下坠。寒疝属虚,可与当归生姜羊肉汤。

经闭淋沥。(初)

柏仁 肉苁蓉 女贞子 郁李仁 当归 川石斛

肝风逆,经闭淋沥,便艰。(复)

柏子仁 当归身 川石斛 女贞子 郁李仁 黑 豆 淡苁蓉

肝痹胀至心下,腹大经闭,二便涩少。(初)

橘叶 青皮 银柴胡 茯苓皮 青葱 楂肉 五灵脂 大腹皮

血结为瘕,腹胀大如缶,进疏肝通瘀稍安,续进针砂丸以缓攻之。

此劳怯是悒郁内损,阳土为阴木乘侮,冲脉乏血,经闭肉瘦气胀,减食便溏,五液日枯不上承,喉舌干涸。仍不嗜汤饮。《内经》谓二阳之病发心脾,风消息贲,皆是久损传变见

人参 乌梅肉 南楂肉 茯苓 白芍 老苏梗

阴痫脉迟,经水二月一至。

六味加阿胶、白芍。

经来潮潮涩少,汤饮入脘嗳吐。平昔善吐涎沫,心摇震惕。厥阴、阳明皆逆,龙荟丸主

龙荟丸,每服二钱。

经来涩少,便泻汗出。因惊恐致病,由肝传脾,用戊己汤。

风动液亏,腹痛肠红,经闭,暮热惊恐,治在肾肝。

熟地炭 萸肉炭 炙草 五味子 白茯神 白芍

自八月中经止,即食入呕吐,医认怀娠恶阻治,延至小寒节,头巅痛,心中热,吐清涎。水药仍受,粒米食物下咽即吐,欲寐洒然惊惕,肌表及足寒,晡刻头面热,腹胀,心腹皆痛。初病嗔怒而来,确是肝木犯胃,最怕暴厥急至。

金铃子 黑山栀 炒半夏 生姜汁 延胡索 炒香豉 茯苓

经水两月不来,腹形胀大,有形攻触;目瞑将寐,先欲厥冷,后渐热多汗。此皆郁损成

当归须 茺蔚子 五灵脂 小茴香 小香附 炒楂肉

嗽急心腹坚胀,入夜气冲,欲坐下部已冷;久有瘕聚,问月事不来三年。此浊气饮壅塞,以致血脉不通,为络脉之胀。

桂枝 淡姜 五味子 茯苓 白术 北细辛

暴崩,癖聚腹胀,经水不来五月,络虚所致。

葱白丸。

红枣、蕲艾煎汤送下。

动怒血吐成升,月余再吐。自述少腹常痛,夜必身热汗出。必经水得通,可免干血劳怯

醋炙鳖甲 胡黄连 炒焦延胡 炒桃仁 茺蔚子 炒楂肉

脉数经迟,面起痱疹;肝阳内风,冲逆上升,胃减少食。

清阿胶 炙甘草 柏子仁 小生地 白茯神 火麻仁

左肢麻木,经迟宿 ,中年从未生育。脉数,怒则腹胀。和肝胃之阳,即调经要领。

生地 当归 砂仁(盐水炒) 炒楂仁 豆皮 香附 知母

胃痛四年,因郁怒而起。经落不调,瘕聚腹胀,欲呕便泻。久病入络,兼理血分。

金铃子肉 桃仁 五灵脂 炒延胡索 生蒲黄 生香附

质偏于热,阴液易亏。女人肝为先天,月事虽准而少,里乏储蓄,无以交会冲脉,此从育之由也。凡生气及阴血,皆根于阳,阳浮为热,阴弱不主恋阳,脊背常痛,当从督、任脉

元武版 桑螵蛸 当归身 细子芩 鹿胎 枸杞子 桂圆肉

经来绵绵不止,恐延淋带,此后遇里急,为阴弱不内守治。

熟地炭 芡实 艾炭 茯神 湖莲 炒归身

脉数,下焦冷,经淋不止,少腹腰臂痛,火升面热。

枸杞子 生杜仲 生地 炒蒺藜 川石斛 女贞

脏属阴,阴亏内热自起,阳搏动则经多如崩,带下绵绵。治宜坚固其阴。

熟地 牡蛎 秦皮 樗皮 艾 阿胶 黄柏 白芍 茯苓 羊肉胶丸

五十岁天癸当绝,而反多于昔,冲、任之脉不固,已属下焦主病。脉不束骨,痛无定所三气客痹迥异。群药未尝及下,胃伤肝垂呕吐。问病患口味苦,气塞必哕,必如悬旌,当以胃虚客气攻逆,议用旋复代赭汤。

人参 炒黑川椒 乌梅肉 茯苓 钉头 代赭 生白芍

冬温失藏,肝木反泄,阳明脉虚,血海不按期而经下,乃体不足、用太过之象。法当辛酸甘缓,两和肝之阴阳,而苦降走泄,不但妨胃,且助劫耗。

炙甘草 枸杞子 柏子仁 生白芍 桂圆肉 茯苓

暴崩去血过多,络中空虚,浮阳夹内风以动,心悸,筋脉痿软。奇经已乏,每经来必病,最难调治。

炒熟地 阿胶 女贞子 湖莲肉 白芍 旱莲草

郁悖阳升,八脉不和,下少因摄,有暴崩之累。

枸杞 鹿角霜 小茴 醋艾 茯苓 沙苑 淡苁蓉 当归 香附 益母草丸

久漏成崩,上有疡症,用药极难,仿《内经》七方之一,固下漏少佐清上。

醋炙螵蛸 茜草

煎好滤清,加黄芩、阿胶,煎数十沸,取清服。

经漏已三年,淋漓带下黄白。视色脉不受温暖,固下汤散力量难以直达冲、任。古《局方》中有震灵丹。每早服六十粒,是固奇脉药;欲求全愈,非大剂人参不可。

室女经初至,必然畏热,因热求凉,致伤冲、任,经漏不已,血色渐紫,腹中痛,得按略缓,是从前经至失调之故。和血脉之中,必佐通阴中之阳。

杞子 沙苑 鹿角霜 人参 当归 小茴 紫石英 桂心

十四岁室女,无温补热药之例。视色夺脉弱,下焦未寒先冷,经事淋漓,是冲任二气不交。冬宜藏阳,用温补升阳。

鹿角霜 杞子 当归 人参 蛇床子 麋茸 沙苑 小茴 紫石英

血瘀自下为顺,但形神顿减,明是积劳已伤。血脱必益气,否则有复瘀之虑。

补中益气汤。

经漏四十余日,色黯瘀腐成块。病中动怒,遂胸膈胀闷且痛,瘀下稍宽,医治漏血,投地、芍、归、胶,下焦先未得其益,上焦先受其滞。宗经义先理其上。

老苏梗 南山楂 桃仁 香附汁 麦芽 延胡

久崩淋带,少腹结癜,液涸气坠,二便皆阻。辛甘补方,冀得宣通,勿谓崩症徒以涩药

柏子霜 淡苁蓉 郁李仁 当归身 枸杞子 葵子

经漏腹胀,脏阴为病,浊攻脾胃为呕逆。

人参 淡附子 茯苓 蒸术 淡干姜

长斋有年,脾胃久虚。疟由四末,必犯中焦;血海隶乎阳明,苦味辛散,皆伤胃系。虽久绝,病邪、药味扰动血络,是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶,味咸滑润,大便溏泻,岂宜润下?即熟地、五味,补敛阴液,咽汤停脘,顷欲吐尽。滋腻酸浊之物,下焦未得其益,脘中先以受其戕。议以仲景理中汤,血脱有益气之治。坤土阳和旋转,希图中流砥柱,倘得知味纳谷,是为转机。重证之尤,勿得忽视!

人参 炒焦于术 炮姜炭 茯苓 炙黑 甘草

十年不孕,奇脉大伤,经来如崩,周身筋掣,自脑后痛连腰膂,食少腹胀,干呕气冲,如淋窒痛。盖奇经诸脉,隶于肝肾恒多,肾失纳,肝失藏,脉络气血消乏,何以束骨充形,此病之最延绵难却也。阅古人法中,藏真宜固,脉络宜通,非偏寒偏热之治。

鹿角霜 当归身 柏子仁 川桂枝 小茴香 真茯神

交节令血下成块,腰痛溺淋,乃下元虚,八脉无气,最多反复,议升阳固脉法。

人参 鹿茸 补骨脂 当归 鹿角霜 茯苓

入土旺用事,食减恶心,淋带反多。老年阳气渐泄下坠,议东垣升阳法。

人参 熟术 炙草 当归 羌活 防风 独活 广皮

经阻两月,脉象虚数,呕吐清水,仍以恶阻调治。

竹茹 半夏 广皮 生姜 茯苓 浓朴

凡交三月胎殒,是肝阴内怯,任脉不司担任。今见症脊椎尻垂,腰酸痿弱,肝肾奇经虚不固摄,议用孙真人法。

阿胶 当归 生地 寄生 艾炭 白芍 子芩 砂仁

女科胎前以立基为要。恶阻呕吐味酸,是热化,宜安胃调气。

人参 半夏 竹茹 茯苓 生姜

培土安胎。

人参 焦术 建莲 茯苓 广皮 砂仁

气塞干哕,不欲进谷。怀妊四月,腹大如足月,足跗浮肿,得血下洞泄而来。询知两月不纳,立秋交节,血乃暴下,为阳明胃虚,滞气逆攻。血海隶乎阳明,致有淋漓之状。法当清热安中,以暴胀常多热证耳。

生白芍 乌梅肉 苏梗 参汤(另进) 子黄芩 知母 川连

脉左右弦,身麻肢冷,脘中胀闷,不饥吞酸,由中虚肝气内动之故。五六月当脾胃司胎,又体质不受苦寒,非清火破泄气分之治所宜。

人参 枳壳 生姜汁 半夏 桔梗

厥阴之阳上冲,呕逆腹痛,防胎上攻,以苦寒清泄法。

川连 黄芩 川楝肉 青皮 白芍 郁金

胎气日长,诸经气机不行,略进水谷之物,变化水湿,不肯从膀胱而下,横渍肌肤为肿奔射肺,咳嗽气冲,夜不得卧;阴阳不分,二便不爽。延绵经月,药难治效,当刺太阳穴,使其气通,坐其安产。

桂枝 五味 牡蛎 杏仁 茯苓 淡姜 泽泻

临月,用清热理气。

苏梗 苓皮 知母 白芍 砂仁 腹皮 黄芩

怀妊若患时症,古人主在保胎。今喜暖恶寒,升则厥,痛坠欲便,腰腹绕痛,大虑胎坠。辛香温柔之品,冀其止厥。

鹿角霜 沙苑 枸杞 小茴 淡苁蓉 茯苓 柏仁 当归

暑湿阻气,胎热由下而升,两热相搏,咽喉欲痹,寒战,周身诸脉震动,防胎下坠,治

竹叶 枇杷叶 知母 连翘 郁金 川贝

胎孕而患时疟,古人先保产,佐以治病。兹诊唇燥舌白,呕闷自利,乃夏令伏邪至秋深非柴胡、枳实之属可止。呕吐黑水腹痛,胎气不动,邪热深陷入里,蒸迫脏腑,是凶危之象

黄芩 黄柏 川贝 黄连 秦皮

寒少热多,即先厥后热之谓。热甚胎攻冲心而痛,盖胎在冲脉,疟邪由四末渐归胃系,属阳明胃脉管辖,上呕青黑涎沫,胎受邪迫,上冲攻心,总是热邪无由而发泄,内陷不已,势必堕胎,且协热自利,外邪从里而出,有不死不休之戒。方书保胎必因阴益气,今热炽壅,参、胶、归、地,反为热邪树帜矣。前以绝苦无寒,取其急过上焦,阳明胃与厥阴两治;今用酸苦泄两经之邪热,外以井泥护胎。

川连 乌梅肉 黄芩 草决明 川椒 石莲肉 白芍

苦辛酸,清泄阳明,厥阴邪热,兼外护胎法,病势减十之二三。视舌黑芒刺,舌心干板,而调治。夫护胎存阴,清热去邪,两不可少。

川连 鲜生地 知母 阿胶 鸡子黄

始于嗔怒动肝,冬季温暖少藏,肝气多升,肺气不降,遂令咳逆喘促,热郁入里,耳聋自利。延绵经月,真损必然殒胎,非轻小之恙。

黄芩 蒌皮 杏仁 白芍 橘皮 乌梅

午后诊脉,问及踢伤胎漏,用两补气血安胎。

人参 炒当归 炙草 炒砂仁末 茯苓 炒白芍 广皮

痛由背绕肋,胀至胃脘,停住不移。妊交六月,阳明司胎。阳升气阻于络,斯为痛胀宿恙,当春半而发,脉弦搏鼓指。胃为阳腑,和阳以苦味之流行,仍佐宣利气分郁遏为治。

金石斛 鲜竹茹 黑山栀 老苏梗 化州橘红 香附汁

小产后劳动嗔怒,陡然血崩,乃身中阳动,阴弱失守之证。用药气味,最忌辛温走泄,不向安者。缘辛香温热,胃中不安,致呕逆频频,神复欲愦,皆血下而阴亏为病,呕多则阳气再伤耳。古人上下变病当治其中,此安胃第一要旨。以胃为脏腑之大源,能纳谷,斯后天生气再振,何容缕缕经营乎!

人参 小麦 茯神 乌梅 木瓜 白芍

镇补肝胃,既得进谷。阅来教仍是阴弱阳浮,姑拟补摄足三阴脏,必得小效。

人参 炙黑甘草 山药 芡实 熟地炭 茯神

起病由于小产后,是冲任脉虚所致,温养摄纳,最为近理。病根在下致胀,乃 、术、柴守而兼升,浊僭上行;炒焦肾气丸可以常进,但不能入奇脉耳,更议法以辅其不及可也。

鹿茸 补骨脂 人参 大茴香 鹿角霜 归身 苁蓉

蕲艾煎汤代水。

小产后,血下暴崩,汗淋昏冒,寐则梦与人争斗,此脏血大走,肝魂易越,补方必兼敛摄。血崩久淋带,致冲、任脉络不固,不但不得孕育,更延痛疾耳。

人参 龙齿 炒归身 炒枸杞 炙草 茯神 炒枣仁 五味子

小产后经年淋漓,旬日带下,绵绵不断,骨节痿软。经临筋脉牵掣,骨热如蒸,皆冲、,久而不复,五液皆枯,日就损怯一途。所幸胃气尚存,按候调摄经年,冀可血气充复。

四物汤,加胡黄连、炒黄柏。

惊恐起病,由怒而发,是为肝厥。阳气暴升,痰随气上,神识乃迷。近加小产后,必须养肝阴,佐入凉肝。

生地 柏仁 丹参 天冬 阿胶 茯神 白芍 人中白

小产后,汗多寒热。

龙骨 白芍 南枣 牡蛎 炙草

小产后经月,泄泻腹痛,下血不止,干咳呛逆。乃气血两虚,当以建中法。

归 建中,去姜。

半产后,冲、任虚,瘕聚,少腹痛,胃痛形寒身疼。

桂枝加桂、当归、茯苓,去姜。

半产后,失血咳逆不得卧。

小青龙法。

半产后,咳逆不得卧,腹膨。

肾气丸(一两)。

用沙囊悬起煎汤,早上服。

蓐劳下损,咳逆不得卧。

乌骨鸡丸。

遇劳气泄胎坠,胎去下焦先空,足冷腰脊皆病。阴阳两损,但以温养之补,怀孕即止。

人参 沙苑 归身 肉桂 雄羊内肾 茯神 麋茸 白芍(酒炒) 枸杞

共为丸。

产后骤脱,参附急救,是脱阳固气方法,但损在阴分,其头痛汗出烦渴,乃阳气上冒。

凡开泄则伤阳,辛热则伤阴,皆非新产郁冒之治。

细生地 黑楂肉 牡蛎 真阿胶 茺蔚子

恶露冲心,防其昏厥。

泽兰 楂炭 香附 川贝 童便 茺蔚 延胡 广皮 通草

新产阴气下泄,阳气上冒。日晡至戌、亥,阳明胃衰,厥阴肝横,肝血无藏,气冲扰膈心下格拒,气干膻中,神识昏谵。若恶露冲心则死,焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直达下焦血分,用之不应,谅非瘀痹,想初由汗淋发热。凡外感风寒,理从外解;此热炽神乱,即仲景之新产郁冒也。倘失治必四肢牵掣,如惊如风痫,立危殆。议从亡阳汗出谵语例,用救

龙骨 桂枝 南枣 牡蛎 炙草 小麦

浊气上逆,恶心不食,冷汗烦躁,最防暴脱。不可但执恶露滞满,而专泄气攻血。

人参 干姜 泽兰 附子 童便

产后血去阴伤,肝肾先亏,致奇经诸络不至内固,阴既不守,阳泄为汗,多惊多恐,神气欲撤。此摄阴固液,而有形岂易速旺?古人必曰封固、曰镇纳,皆为此而设。

人参 桂枝 龙骨 炙草 附子 煨姜 牡蛎 蜀漆

产后阴损下虚,孤阳泄越,汗出惊悸,百脉少气,肢体痿废,易饥消谷。阳常动烁,阴不内守,五液日枯,喉舌干涸。理进血肉有情,交阴阳,和气血,乃损症至治。

羊肉 五味 紫衣胡桃 当归 牡蛎

产后汗大出,目瞑神昏,此为郁冒欲脱,大危之象。勉拟镇固补虚一法。

生龙骨 桂枝 人参 生杜蛎 炙草 归身

生羊肉煎汤。

产后蓐劳,厥阳逆行,头痛昏晕身热。

生龙骨 生白芍 炙甘草 当归 生牡蛎 桂枝木 大枣肉 羊肉

产后将半月,头汗耳聋,便泻不食。阴分大虚,阳气上冒,防其痉厥,不可忽视。

熟地炭 炒当归 炮姜 茯神 炒白芍 炙草

产后十七朝,因恼怒阳升为郁冒,寒热如疟,经半月不止,乃阴伤于下,阳潜于上,肝胆之邪肆行无制,故乍寒乍热,不得息也。拟进甘缓法,使阴气稍复,寒热可缓。

复脉汤去姜,加甘蔗汁。

郁冒汗出,血下液亏。

人参 龙骨 枣仁 熟地 五味 茯神

产后真阴下虚,真气不主收纳,咳逆汗泄,肉腠刺痛。未至半月,恶露已尽,大便不实,断非清润治嗽可疗。此摄固敛液,一定治法。

熟地 山药 枸杞 五味 建莲 芡实

产后下虚,腹中刺痛。虽因恶露未尽而起,然病经五十日,未可专以逐瘀为主。

当归生姜羊肉汤。

频产脉络已空,胎前已见带下,痛甚不随利减,奇经气撒不摄。仲景建中之议,取意在,为上中法,而药力原不及下焦也。肾气汤乃收摄阴中之阳,产后营虚,不耐桂、附之猛烈。当年先哲,每炒炭煎服,亦如刘河间浊药轻投,盖汤、散、饮子,不同法程耳。

熟地(四钱) 山药(二钱) 丹皮(钱半) 附子(一钱) 车前(一钱) 萸肉(二钱) 茯苓(三钱) 泽泻(钱半) 肉桂(一钱) 牛膝(一钱)

各炒炭,急火煎服。

产后几五十日,下利滑腻,痞闷呕逆。此阳结于上,阴撤于下,仿仲景独治阳明法。

人参 赤石脂 五味子 茯神 炮姜炭 炒黄米

产后去血过多,阴伤阳损,致畏冷倏热,急宜温养营气,勿杂治也。

人参 归身 桂心 桂圆 茯神 炒芍 炙草 枸杞

产后五十日,暮热汗出,身动气喘,带下绵绵不断,腰脊酸软牵痛,此肝肾液亏,冲、任空乏,法当通补下焦,久延怕成蓐劳。

淡苁蓉 炒杞子 当归身 紫石英 白茯苓 生牡仲 炒白芍 五味子

阴虚潮热,在产后肝肾本虚。始误于逐瘀泄气,镇补稍安;再误延胡、枳实攻逐,腹中刺痛,营伤何疑?

人参(秋石拌烘) 生地 炙草 茯神 阿胶 白芍

产后下损,治嗽肺药是上焦药,药不对症,先伤脾胃,此食减腹膨 肿所由来也。

人参 沙苑 杜仲 茯神 螵蛸 枸杞

产后去血,阴伤骨热。大凡实火可用清凉,虚热宜用温补,药取味甘气温,温养气血,令其复元。况产伤之损蓐劳,病根全在肝肾,延及奇经,岂泛然杂治所宜。

人参 杞子 苁蓉 紫石英 河车 当归 胡桃 茯神

产后形肉日瘦,经水逾期,此属内损。问经来无痛,与方书气滞经迟迥异,养肝、冲、

当归 生地 柏子仁 丹参 白芍 杞子 茯神 桂枝

乌骨鸡丸。

蓐劳自春入秋,肌肉消,色痿黄,外象渐寒,心腹最热。脏阴损不肯复,形空气聚,非有物积滞也。

人参 生菟丝子 炒当归 茯苓 煨木香 小茴香

眉心痛,心中热,腰脊酸痛,五心皆热。自产后半载,肉消减食,乃下焦阴液大耗,而肝风挟阳震动矣。病自内损,服药无益。阅医虽曰养阴,半投芎、柴,不知何意?

生地 炙草 阿胶 羚羊角汁 麦冬 白芍 麻仁

产后发热后,阴虚为多,阴不内守,阳外泄为汗出。自秋徂冬,形肉消烁。

人参 炙草 炒芍 五味 炮姜 茯神

甘温佐以酸收,阴阳有渐交之机,热缓加谷,可谓明验。然产后损伤,古人远刚取柔,使有情生气日泰,理体可以却病。

人参 熟地 河车胶 归身 五味子

产后内虚,复感冬温,遂寒战后汗出,乃厥阴如疟,非轻症也。

炒生地 炙甘草 阿胶 炒麦冬 炒白芍 麻仁

蓐损当夏发泄,恶风畏冷,便溏汗出,法宜养营。

人参 冬术 桂心 五味子 炒白芍 茯神 广皮 炙草 全当归

蓐劳下损,损及八脉,医投清内热滋阴,致胃伤食减寒热,下元冲气,上逆咳呕;而咳治肺,与内虚下损益无干涉。带淋骨热,髓竭液枯,蓐损较平常损怯更难。寒暑更迁不复,草木焉能奏功?免与血肉有情,望其加谷,可得悠久。

紫河车(洗洁,一具) 人乳(八两) 生紫石英(一斤,捶碎) 血余炭(二两) 秋石(一

同煎,河水熬膏。人参汤服二钱。

产后自乳阴伤,即是亡血虚象。陡然惊恐,内动肝肾,脊椎尾闾骨凸,肌瘪,自脏阴损及奇脉矣。先冷后热,厥冷见症,良由骨枯髓竭,草根树皮,何能济事?

常用人乳热饮,日二三次。

产后失调,蓐劳下损,必映奇经。心腹痛寒热,脊酸腰痿,形肌消烁殆尽。若缕缕而治,即是夯极。凡病宜通,补而能通,能入奇经。

人参 炒黑枸杞 炒黑小茴 麋茸 炒蒺藜 当归身

蓐劳下损,久则延及三焦,不独八脉。晨泻呕食,心热下冷,吸短胀痛,焉有寒凉止嗽清热之理。扶得胃口安谷,月事仍来,方得回春。

异功散,加南枣。

脉数左甚,冲气上咳吐血,嘈杂如抓,常有眩晕喘促。此产后失调,肾肝内损,若不断乳静养,春未夏初,必致受累。

熟地炭 炒山药 炒枸杞 五味子 建莲肉 白茯神

形冷惊怕,旬日经淋漏注,心怔悸如悬旌,自七八年产后致病。夫肝主惊,肾主恐;产后先虚在下,奇脉不为固束,急急温补固摄,仍佐通药,其力可到八脉。

紫石英 炒枸杞 人参 麋茸 乌 骨 沙苑 茯苓

冲任内损,经淡日迟,形神渐渐瘦痿,犹是产后不复,先议温通八脉一法。

当归身 鹿角霜 紫石英 小茴香 淡苁蓉 茯苓

产后下虚,血病为多。今脘中痞胀,减食不运,全是气分之病,但调气宽中,勿动下焦

生香附 桔梗 神曲 苏梗 蔻仁 茯苓

产后病起下焦为多。今右偏头痛,得暖为甚,纳食则脘腹加痛,必泻则已。夫痛随利减,已显湿郁气阻,热自湿升,恒有是证。从脾胃门调治。

生于术 紫浓朴 煨木香 嫩香梗 茯苓皮 小茵陈 新会皮 香附汁

产后腹痛脉数,足不能伸,瘀留入络,结为小腹痈矣。

失笑散,加桃仁、归尾、醋炒蓬术。

死胎至旬日乃下,必有尸浊秽气,留着冲、任脉中。至今黄、白带淋,自腰以下冷,大便久溏。产后刚剂难进,议用朱南阳方法。

鼠粪汤。

女科肝病为多,产后必病及八脉,即如少腹聚瘕,瘕气攻心下必呕吐,上泛则咽喉闭塞水半年不来,越日必有寒热。凡下焦多属血病,瘕属气聚, 为血病,病在冲脉、阴维、阳维混混医药,乌得入于奇脉乎?

地鳖虫 川楝肉 鳖甲 桃仁 麝香 延胡索 楂肉 蓬术

卒然心痛寒热,恰在产后,即《内经》所谓阳维为病苦寒热,阴维为病苦心痛。维主一纲维,其阳行卫,其阴行营,二脉致偏,不饥少纳,腹胀瘕聚泄泻,夏月经必先期,秋冬下鹿角霜 当归 生杜仲 芡实 白茯苓 沙苑 小茴 淡苁蓉 湖莲 炒黑艾 紫石英

红枣肉为丸。

又 去艾,加河车胶。

脘痛映脊,甚则四肢逆冷。问当年产后瘕泄,今带淋经漏,脊椎酸垂。《内经》云∶阴维为病苦心痛。维脉阴伤异治,非破气降气能疗。

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产后 瘕。

葱白丸,每服二钱,艾枣汤送下。

产后坚痛,少腹症。

桂心 当归 白芍 茯苓 紫石英 小茴 香附

羊肉胶丸。

背痛彻心,带证多下,兼有气逆冲心,周身寒栗,乃冲任脉虚损,病从产后来。

归身 炙草 桂心 白芍 杞子 茯苓

肝脾不和,少腹胀,足浮肿,带下因于产后未复。

大腹皮 当归身 茺蔚子 柏子仁 茯苓皮 小茴香 小香附

胎前水溢浮肿,喘满不得卧,开太阳获效,即产浮肿自然渐退。女科不明产后下虚,多气宽胀,百日来腹大且满,按之则痛,此皆气散弥漫,为难治之症。议用炒枯肾气丸,兼调琥珀末以调其血。

冬至一阳初复,骤有肢麻火升,其失藏已属下虎。月余,值黄昏,气塞心痛喘逆。戌、时,冲逆下起,肝脏厥逆,直将犯上,至于坐不得卧。直至产后,下虚更极,水谷温气未能循腑分流,旁渍渗入经脉,从前厥逆肝气、肝风。由然沸腾搏激,似湍水东西,可使过颡之。究竟病根全在平昔抑郁,《内经》惊恐明指肝肾,今既失司,腑气不主宣化,至阴之脏调之非易,议以专走足太阳表中之里,冀阴阳渐分,经旨谓太阳司开立法。

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此水气结聚,壅遏经隧,致呼吸有阻为噫气,而其声在咽HT 。况任脉行乎身前,母子经必关冲、任。今气痹水蓄,血亦化水为肿胀,胸高腹大,水性就下,搏激可使过颡;下窍久闭,状如瓮。曷不效禹治水之功?徒执寒热补泻为法,宜乎久药无功也。

十枣丸。

经水不来,先天素弱。因多郁嗔怒,肝木疏泄,水饮旁渍而肿胀,最为难治。

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多产五液走泄殆尽。年已六旬,反患淋漓带下,大便日见枯涩,少腹形膨 胀。血液既去,气散不收,行气破气,是速其凶矣。

炒焦肾气汤。

腰痛如束,腹膨欲胀,八脉为病。

鹿角 小茴 茯苓 杜仲 当归

本质最虚,多忧积郁。春深入夏,阳气发泄,脾弱失运,纳谷渐减,土中阳渐,湿生气肝木来克,肿胀日着。血败化水凝结,小便日加短涩;湿坠注肠,大便 溏。阳气不交于下,膝下寒冷不温。脉涩经闭,显然血蛊。浊气上干,必有喘急,夜坐不卧,见症险笃已极,勿得小视。以通阳腑理虚,冀阴浊不致闭锢。

人参 淡干姜 茯苓 淡附子 猪胆汁 泽泻

动怒忽心腹痛有形,此气聚成瘕。乃肝虚气逆,用辛补体用方。

人参 炙草 当归 川楝子皮 茯神 白芍 桃仁

肝失疏泄,二便不利。少腹素有瘕症,气逆为厥,治以辛润。

当归 葱管 柏子仁 小茴 桃仁 茯苓

冬季腹大,大便不实,以通阳泄浊,初用相投,久则不应。久寡独阴无阳,郁虑,至少腹结症,其病在肝。五旬外正气日衰,邪不可峻攻矣。

六味加小茴香、川楝子,水泛为丸。

冲、任脉虚带下,少腹瘕聚,肢麻。

归身 桑叶 牡蛎 茺蔚子 茯神 建莲

少腹瘕聚攻痛,淋涩不止。

葱白丸,艾、枣汤送下。

肝阳上升,阴失内守,心痛火升,带下。

生地炭 天冬 杜仲 归身 女贞子 茯神 川斛 柏仁

八脉空虚,冲阳上逆,上热下冷,肉 筋惕,带下变色,晨必瘕泄,非滋清阴润所宜。

桑螵蛸 生杜仲 湖莲 菟丝子 沙蒺藜 茯苓

食少便溏带下。

人参 生术 小茴 鹿角霜 杜仲 茯苓 炮姜 炒当归 桑螵蛸 艾炭

红枣肉为丸。

脘中气通,带下赤白,此平素血虚,近日时气复伤其阳,六脉无力,下滑不禁。为病卧久,非堵塞可愈,仿东垣固真寄升降方法。

人参 生干姜 柴胡 郁李仁 广皮 炙甘草 黄芩 白葵子

脉数盗汗,心嘈咳嗽,腹痛便溏,形体日瘦,小溲淋痛。此肝肾真阴大虚,欲为劳怯,

熟地 芡实 炙草 女贞子 五味 山药 茯神

阴虚淋闭未减,近日腹痛吐泻,喜得冷冻饮料。必有暑湿内着太阴脾脏,与本病两途,先宜分消调中,俟痛泻平再议。

黄芩 益智仁 黑山楂 白芍 陈皮白 木瓜

下焦热甚,阴阳气泄,腹痛未止,与和中坚阴法。

熟地 炒归身 黄柏 炒楂 炒白芍 萆

惊忧恼怒,肝失其用,遂成淋闭。

当归身 柏仁 车前 郁李仁 牛膝 黄柏

寡居少欢悦之念,肝胆中郁悖气火,直上直下,莫能制伏。失其疏泄之用,小溲成淋,以厥阴肝脉环绕阴器。议进龙胆泻肝汤。

鬼神亡灵,皆属阴魅,寡后独阴无阳。病起惊恐,必肾肝致脏损所致。经水仍至。以宁摄神魂,定议韩祗和法。

当归身 羊肉 龙骨 肉桂心 生姜 牡蛎

任督失司,脂液暗消,八味丸可以常服,再议固奇脉方法以佐之。

人参 菟丝子 覆盆 鹿茸 锁阳 骨脂

产后厥证,下虚为多。怕风寒,面肿,肌肉如虫行,腹泻肢纵,此方虚风议和八脉。

枸杞 小茴 鹿角霜 菟丝子 杜仲 当归 沙苑 茯苓

姜、枣汤泛丸。

脉沉,怀妊八月,久咳皆冷,冲逆不得卧。此因抑郁,阳失转旋,浊凝饮结,当治饮不

桂枝 淡姜 白芍 茯苓 五味

色脉无神,虚烦久咳,寒热不止。因悲哀惊恐,病势反加,胃气渐减,大便不实,月事过期不至,恐有下损及中之虑,拟建中法。

人参 白芍 桂枝 茯神 黄 炙草 牡蛎 南枣

脉细弱,形寒久嗽,寒热频来,易于惊恐,经来色淡且少,不耐烦劳。此阴阳内损,营卫造偏。仲景凡元气有伤,当与甘药。知清凉治嗽等法,非醇正之道。

黄 建中汤去姜。

虚损久嗽失血,昼寒暮热,经闭食减,大便不实。当交春病增,少阳生气不至,春半后肝木大旺,其能久乎!

炒生地 阿胶 炙甘草 莲肉 炒麦冬 茯神 生白芍

又 人参 芡实 生地炭 茯神 莲肉 川石斛

悒郁内损经阻,筋骨皆痛,损伤不复,即是劳怯。温养流通,望其郁痹气血融和。但以清热见血理嗽治,百无一活。

当归 生鹿角 桑寄生 枸杞 生杜仲

寡居菀劳,系乎情志损伤,草木难以奏功。因近日火升下寒,暂进加味贞元饮,制龙相

熟地 白芍 青铅 牛膝炭 茯苓

虚体惊恐,遂成痫厥,议镇肝熄风、养阴平阳法。

生龙骨 生地 生白芍 生牡蛎 阿胶 乌梅肉

血液已空,肝风翻越,产后大虚之体,厥逆昏冒,皆是肝阴欲绝,阳气夹内风上蒙清窍。昨议镇肝熄风,旦日颇安,暮夜再厥,阴气枯槁已露,最难调摄何疑?

制首乌 天冬 生地 黑 豆皮 茯苓 川斛

肝风阳气升于清空,咽喉阻痹,心似悬旌。缘春半地气上加,产后下虚,藏纳未固,随时令而越。议用镇阳守阴方。

龙骨 阿胶 生白芍 牡蛎 鸡子黄 米醋

又 人参 小麦 生白芍 阿胶 茯神 川楝肉

又 淡天冬 陈阿胶 制首乌 茯神 黑豆皮 生白芍

脉涩数,上盛下垂,肝肾真阴下亏,阳气内风上泛,舌龈欲腐,跗肿。进肾气丸三日,肠红,暮夜热蒸,晨朝汗泄,大便常有溏泄淋滞诸恙。当理足三阴之法,仍佐固真摄下主之

水制熟地 女贞子 茯神 白芍 五味子 禹余粮 芡实 秋石

糯稻根须、山药粉丸。

脉沉右弦,月经渐少而闭,肿由下而上,此血化为水,气壅经脉;大便久泻,小便不利,六腑不通,从太阳开导,以泄其水。

五苓散,加浓朴,调入琥珀末。

胃脘痛起,必经漏带淋,呕吐不纳食。医者多以开泄理肝,及参、连、姜、桂,治三月几危殆。六月念四诊,议宗《内经》阴维脉病获效。秋燥冬温气加,因咳嗽而吐血。思络空气乘,非偏寒偏热可治。女人肝为先天,首重调经,恪守此议为正。

乌骨鸡胶 生地 女贞 建莲 桂圆膏 白归身 阿胶 柏仁 茯神

胶、膏为丸。

烦劳继以悲哀,经阻三月,是二阳之病发心脾。

当归 川芎 泽泻 白芍 香附 楂肉

接服柏子仁丸。

娠八九月,胎吸母液,阳扰烦蒸,心痛引入少腹,谓之子悬。失治有三冲、三激之累。

生地 天冬 柏仁 阿胶 女贞 茯神

初产

益母草 炒楂肉 延胡索 泽泻 炒麦冬 黑豆皮

安胎

桑寄生 人参 石壳建莲 川断 砂仁 台州青苎

产后,宗王损庵劫胃水法,用理中汤。

人参 焦术 炒姜 炙草

劫胃水已应,议升阴中之阳,互入摄固。

人参 炒当归 五味子 茯神 麋茸

蓐劳久损不复,舌络牙关牵掣。阴乏上承,浮阳内风上炽,当与静药养阴和阳。

生地 天冬 当归身 桂圆膏 阿胶 麦冬 女贞子 乌鸡胶

丸方。

脉数左弦右涩。产后经年,右肢痛楚,不能步趋。虽曰劳怒伤肝,营阴暗亏,不能涵养所致,然久久阳明之脉交伤,焉能束骨利机关之用?肌肉渐瘦,寒热不止,是足三阴交虚成损,上及胃腑之象。议药当主通补,但病久延,根蒂已亏,恐淹缠不已,病日加增,未敢轻谈易易也。

羚羊角 制首乌 女贞子 生杜仲 白蒺藜 大胡麻 金石斛 黄

脉左弦右数。五年前经漏 瘕,又复生产,继之带下绵绵。年来色夺气短,食减,外寒,脊骨腰髀酸楚若坠,时欲拊扪少安。仲景谓产损诸病,多从下焦肝肾起见。脏阴亏损,渐干阳分,而冲、任、督、带诸奇脉受伤,有形精血难以速成,下焦空乏,隧道迂远,虽补剂频施,不能沾及,故未易取效也。若暴崩暴漏,温经固涩可投,今屡年带淋,脂液暗耗,阴分大伤,岂可温热刚暴,再劫其阴?宜从阳引阴,扶之培之可耳。见病治病,有何益欤?日久髓枯,将有损不得复而成劳怯者。

鹿角霜 苁蓉 当归 熟地 沙苑 杜仲 小茴香 茯苓

症是损怯经闭,诊左脉濡小。前用温通汤药,心下稍舒;继用膏子柔腻,便溏,少腹坚小溲不利。凡胀属气滞,质虚断不可强执通经,议早服五苓散,暮服禹余粮丸,壮水脏以分利小便,是气郁胀闭治法。

白术 猎苓 桂心 茯苓 泽泻

 

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