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察舌辨症歌

书名:《伤寒指掌》  作者:吴坤安

六淫感症有真传.临症先将舌法看.察色分经兼手足.营卫表里辨何难.

邵评∶白苔主表.黄苔主里.足经之邪.分表里治之.白苔主卫.绛苔主营.手经之邪.分心营肺卫治之.

凡诊伤寒.当先察舌之形色.分别足经手经.卫分营分.在表在里.再参脉症施治.无不获效.若拘定足六经治病.非但无效.且病亦鲜有合六经者.伤寒兼六气言.故曰六淫感症.

邵评∶伤寒邪在足经.故从足六经分表里而施治.温热暑疫.邪入手经.当辨明心营肺卫.从上中下三焦施治.不可拘定足六经认症也.

白肺绛心黄属胃.红为胆火黑脾经.少阴紫色兼圆浓.焦紫肝阳阴又青.

邵评∶此条统论手经足经.以舌之形色辨之.

此以形色分六经.兼心肺两手经.足六经不言太阳者.以太阳初感.舌未生苔也.故凡临症.见舌无苔而润.

或微白而薄.即是太阳.黄苔阳明.红色少阳.黑苔太阴.紫色少阴.焦紫厥阴阳邪.青滑厥阴阴邪.俱见前.

邵评∶上二条总论舌苔.太阳与肺.同主表.邪尚在表.故舌无苔而或薄白.

表白里黄分汗下.绛营白卫治天渊.次将津液探消息.泽润无伤涩已亏.

此以下辨营卫表里治法.白苔属表.当汗.黄苔属里当下.绛苔营分之热.宜清忌表.白苔卫分之邪.

宜汗忌清.治法天渊.再以舌之燥润.验其津液存亡.不拘何色.但以润泽为津液未伤.燥涩为津液已耗.

热病以存津液为主.故宜深察.

邵评∶伤寒邪从肌表而入.以舌之黄白.分表里而汗下.温暑从口鼻吸入.以舌之绛白.分营卫而用清解.以舌之润燥.辨其津液之存亡.分际极清.

白为肺卫仍兼气.绛主心营血后看.白内兼黄仍气热.边红中白肺津干.

邵评∶卫之后方言气.营之后方言血.卫气营血.逐层递进.须认明此四层施治.邪之入先到卫分.

不解.然后入气分.营分不解.然后入血分.白内兼黄.仍属气分之热不可用营分药.白苔边红.此温邪入肺.灼干肺津.不可辛温过表.清轻凉散为当.

邵评∶此经辨邪入之路.有卫分气分营分血分之不同.临症时最宜细审.

卫邪可汗宜开肺.气分宜清猛汗难.入营透热羚犀妙.到血惟清地与丹.

邵评∶此条辨邪之在卫.在气.在营.在血.分层治法.

凡舌苔白润而薄.邪在卫分.可汗.开肺即是开太阳.如麻黄、羌活之类.如舌苔白而浓.或兼干.

是邪已到气分.只宜解肌清热.如葛根、防风、连翘、薄荷之类.不可用辛温猛汗也.若寒邪化热.过卫入营.或温邪吸入.竟入营分.则舌苔红绛而燥.惟羚、犀为妙品.以能透热于营中也.邪在营分不解.渐入血分.则发热不已.宜清血分之热.

鲜生地、牡丹皮之类.

邵评∶此条以舌苔之黄白红绛.辨卫分营分之表里.界限极清.

白黄气分流连久.尚冀战汗透重关.舌绛仍兼黄白色.透营泄卫两和间.

邵评∶邪在气分.日数虽多.可从战汗而解.若邪入营.则不作战.如初入于营.尚在营卫之间.

犹可透营以达至卫耳.

凡舌苔白中带黄.日数虽多.其邪尚在气分流连.可冀战汗而解.若舌红绛中仍带黄白等色.是邪在营卫之间.当用犀、羚以透营分之热.荆、防以散卫分之邪.两解以和之可也.

邵评∶此条是透营泄卫之要法.惟荆、防不如薄荷、连翘为稳.

白而薄润风寒重.温散何妨液不干.燥薄白苔津已少.只宜凉解肺家安.

邵评∶风寒在表.舌薄白而润.可从足经用温散药.如燥白尖红.此风热入肺而津亏.当从手经用轻清凉解.

此辨风寒与风热治法不同.凡风寒初入太阳.则舌无苔.或生苔白润而薄.此寒邪重.津液不亏.辛温汗之可也.如白苔虽薄而燥.或舌边舌尖带红.此风热之邪.伤于气分.病在太阴手经.津液已少.不可过汗.只宜清轻凉解肺分.如前胡、苏子、杏仁、连翘、黄芩、薄荷、桔梗、淡竹叶之类.

苔若纯黄无白色.表邪入里胃家干.更验老黄中断裂.腹中满痛下之安.

邵评∶舌苔纯黄无白.邪入胃经.热而未实.宜白虎等汤.清热凉润.若焦黄断裂.热入胃腑而燥实.症必腹满坚痛.故可下之.

凡治病.先要辨清营卫表里.上文辨营卫.此论表里.然表证即属卫分.故此专论里症.伤寒由表达里.故舌苔先白后黄.至纯黄无白.邪已离表入里.即仲景所云胃家实也.然舌苔虽黄.而未至焦老裂纹起刺.大便虽秘.而未至痞满硬痛.尚属胃家热而未实.宜清不宜攻.必再验其舌形黄浓焦老.

中心裂纹.或起刺.腹中硬满胀痛.方用承气.下之则安.

邵评∶邪入阳明.有在经在腑之分.有已实未实之别.治法有宜清宜下之异.临症切宜详察.

舌中心属胃.凡肠中有燥矢.舌心必有黄燥黑燥等苔.然腹无硬满攻痛之状.

亦只须养阴润燥.不可妄用承气攻之.

邵评∶二条论外邪.以舌之黄白分表里.惟舌燥有津亏邪实之不同.须分别施治.

太阴腹满苔粘腻.苍朴、陈苓、湿结开.黄燥若还胸痞闷.泻心小陷二方裁.

邵评∶湿邪结于太阴.症必胸腹满闷.湿阻气机.宜以苦温开之.若痰热湿邪结于心下而痞痛者.

邪滞中宫.宜泻心陷胸.以开痞涤痰.阳明实满.舌苔老黄燥裂.太阴湿满.舌苔白而粘腻.阳明实满.

满及脐下少腹.太阴湿满.满在心下胃口.

邵评∶此数句辨症确切.当熟记之.

湿邪结于太阴.则胸腹满闷.宜苦温以开之.苍朴、二陈、二苓之类.若黄苔而燥.

胸中痞满.此阳邪结于心下.按之痛者.热痰固结也.(小结胸症)小陷胸法.呕恶溺涩者.湿热内结也.泻心法.

微黄粘腻兼无渴.苦泄休投开泄安.热未伤津黄薄滑.犹堪清热透肌端.

邵评∶舌微黄薄滑.邪在肺卫.结于上焦气分.宜杏、蔻、桔、橘.轻苦微辛.开泄上焦气分以达邪.不可用陷胸、泻心苦泄之法.

病有外邪未解.而里先结者.如舌苔粘腻微黄.口不渴饮.而胸中满闷是也.此湿邪结于气分.

宜白蔻、橘红、杏仁、郁金、枳壳、桔梗之类.开泄气分.使邪仍从肺分而出.则解矣.不可用泻心苦泄之法.黄苔虽主里.如苔薄而滑者.是热邪尚在气分.津液未亡.不妨用柴、葛、苓、翘.或栀、豉、翘、薄之类.轻清泄热透表.邪亦可外达肌分而解也.此两条.舌色似里而实表.不可作里症治.

湿留气分苔粘腻.小溺如淋便快联.湿结中焦因痞满.朴陈温苦泄之痊.

邵评∶舌苔粘腻.湿之证据.当以苔之黄白分寒湿湿热.寒湿用苦温以开泄之.

湿热用苦寒以开泄之.

此以粘腻舌苔.为湿邪之验.白而粘腻者寒湿.黄而粘腻者湿热.更验其小便不利.大便反快.为湿邪痞满.乃湿邪结于中焦.宜浓朴、苍术、二苓、二陈之类.苦温以开泄之.若舌黄粘腻.痞闷呕恶.

大小便俱不利.此湿热结于中焦.宜泻心之类.苦寒以开泄之.

上焦湿滞身潮热.气分宣通病自痊.湿自外来肌表者.秦艽、苏、桂解肌先.

邵评∶湿滞上焦.宣通气分则愈.以湿邪从外来.上焦气分先受也.非若内生之湿.恒结中焦而痞满也.

凡看舌苔.或白或微黄而粘腻不渴者.总属湿邪.但湿自内出.恒结于中焦.而成痞满.若湿自外来.

上焦气分受之.每见潮热自汗.医者表之不解.清之不应.不知热自湿中来.只要宣通气分.如淡豆豉、茯苓皮、滑石粉、半夏、猪苓、米仁、广皮、白蔻、黄芩之类.气分湿走.热自止矣.若冒雨雾湿邪.留于太阴肌分之表.发热自汗不解.口不渴饮.身虽热.不欲去衣被.舌苔灰白粘腻.宜桂枝、秦艽、紫苏、茯苓皮、二陈、姜皮之类.解肌和表.湿邪自去.

湿热久蒸成内着.浓黄呕吐泻心权.若兼身目金黄色.五苓、栀、柏共茵煎.

邵评∶湿热结于中焦.呕吐痞满.舌苔黄浓.宜泻心开泄中焦.若误治迁延而成黄胆.宜茵陈、五苓、栀子柏皮等方.

湿热内着.从饮食中得之.嗜酒人多此.苔必浓黄粘腻.痞满不饥.呕吐不纳.惟泻心最效.川连、干姜、赤苓、半夏、枳实、茵陈、通草之类.湿热内结.若错治必致成疸.宜五苓、加茵陈、栀、柏之类.

邵评∶以上论黄白舌苔.前二条论风寒.后四条论湿症.

舌绛须知营分热.犀、翘、丹、地、解之安.若兼鲜泽纯红色.胞络邪干菖、郁、攒.素有火痰成内闭.西黄、竺、贝、可加餐.

邵评∶舌红绛.邪入营分也.宜犀、翘、等清透之.舌纯红鲜泽.邪入胞络也.轻用菖蒲、郁金、开之.

重用牛黄丸、至宝丹、紫雪丹.芳香开秘.若痰热结秘.加西黄、川贝、天竺黄.清火化痰.

邪入营中.宜泄营透热.故用犀角.以透营分之热邪.翘、丹、鲜地.以清营分之热邪.邪入心胞络.则神昏内闭.须加川郁金、石菖蒲、以开之.若兼有火痰.必致痰涎内闭.更当加西黄、川贝、天竺黄之类.清火豁痰.

心承胃灼中心绛.清胃清心势必残.君火上炎尖独赤.犀兼导赤泻之安.

邵评∶黄苔而中心绛者.胃火灼心也.宜川连、石膏、以清心胃.舌尖赤而有刺.心火上炎也.宜犀角、川连、合导赤散.泻小肠火府.

如黄苔而中心绛者.心受胃火蒸灼也.于清胃药中.加清心药.其势必孤矣.如舌尖独赤起刺.心火上炎之故.犀角合导赤散以泻之.若见边红中燥白.上焦气热血无干.但清膈上无形热.滋腻如投却病难.

邵评∶舌苔边红.中心燥白.乃上焦气分无形之热.其邪不在血分.切勿妄投滋腻血分之药.宜轻清凉解为治.

凉膈散去芒硝、大黄、加石膏.能清膈上无形客热.其邪不在血分.妄投滋腻.必增病矣.

绛舌上浮粘腻质.暑兼湿浊欲蒸痰.恐防内闭芳香逐.犀、珀、菖蒲、滑、郁、含.

邵评∶舌绛粘腻上浮.暑湿酿蒸.痰浊蒙闭心包也.急用芳香逐秽.宣窍涤痰之法.痰多.可用西黄、天竺黄之属.

暑蒸湿浊则成痰.暑湿兼秽.恐蒙闭心胞.故用菖蒲、郁金、藉其芳香逐秽.犀角以透营分暑邪.琥珀、滑石清暑利湿.

白苔绛底因何事.热因湿伏透之难.热毒乘心红点重.黄连、金汁乱狂安.

邵评∶舌苔白底绛者.热被湿遏.不得外透也.用犀角、滑石等药.泄湿透热.湿去则热自解矣.

热因湿邪遏伏.宜泄湿以透热.如犀角、滑石、茯苓皮、猪苓、米仁、茵陈、黄柏之类.

若湿温症.舌现红星点点.此热毒乘心.必神昏谵语.宜苦寒之品治之.狂乱者.非黄连、金汁不解.如无金汁.以人中黄代之.

邵评∶舌苔有大红点子者.此湿温症热毒乘心也.症必昏谵狂乱.故用黄连清心火.金汁解热毒.

舌绛碎生黄白点.热淫湿 欲生疳.古名狐惑皆同此.杂症伤寒仔细探.

邵评∶舌绛碎而有黄白腐点者.此湿热邪毒.蕴久不宣.蒸腐气血.化为瘀浊.得风木之气.化而成虫也.

狐惑.即牙疳、下疳之古名也.近时惟以疳名之.牙疳.即惑也.蚀咽腐龈.脱牙.穿腮.破唇.

下疳即狐也.蚀烂肛阴.由伤寒余毒.与湿 为害.若胃强能食.可任苦寒重药者.可治.(参金鉴)

邵评∶金鉴以牙疳、下疳分狐惑.与金匮所言似异.

按狐惑.虫症也.上唇有疮.虫食其脏.兼咽烂.名惑.下唇有疮.虫食其肛.兼声哑.名狐.面色乍白.乍黑.乍赤.恶闻食气.情志嘿嘿.此其候也.(参准绳)

邵评∶此参准绳与金匮之言相同.又云狐惑.虫病也.惑当作蜮.看其上唇内生疮如粟.唾血.心内懊 而痛.此虫在上.食其五脏.下唇内生疮者.其人不寤.此虫食下部是也.

金匮蚀于上部则声嗄.甘草泻心汤.蚀于下部则咽干.苦参汤洗之.蚀于肛者.雄黄熏之.

舌绛不鲜枯更萎.肾阴已涸救之难.紫而枯晦凋肝肾.红泽而光胃液干.

邵评∶紫绛不鲜.枯晦且痿.为肝肾阴涸而败.药难救治.若淡红光润鲜明者.乃胃津干也.急用甘凉濡润之药.以救胃阴.舌形紫晦如猪肝色.绝无津液者为枯.舌形敛缩.伸不过齿为萎.此肝肾已败.

不治.若舌色红泽而光.其色鲜明者.属胃阴干涸.犹可滋养胃阴.甘凉纯静之品主之.如鲜生地、鲜石斛、蔗浆、梨汁之类.

邵评∶以上论红绛舌苔.

黄浓方知邪入里.黑兼燥刺热弥深.屡清不解知何故.火燥津亡急救阴.

邵评∶舌苔黑燥.阳明热极.然无痞满之症.不宜下而宜清.清之不应.肠中燥屎与热邪固结.土燥水亏.胃液已干.急宜甘寒凉润.以救胃阴.阴回.二便自通不可妄下.

黑燥为阳明之热.腹无痞满硬痛.非承气症.只宜清解.若清之不应.是肠中燥矢与热邪固结.胃土过燥.肾水不支.胃中阴液已干.宜大小甘露饮.以救胃汁.阴液充溢.阳邪自解.二便自通.

黑滑太阴寒水侮.腹痛吐利理中寻.更兼粘腻形浮胖.伏饮凝痰开逐斟.

邵评∶舌苔黑滑.寒水侵侮脾土.宜理中汤温之.若兼粘腻浮胖.是湿痰寒饮.伏于脾中.宜温运药以开逐痰湿.

舌苔黑滑.为太阴之寒.所谓寒水侮土.理中症也.若更兼粘腻浮胖.是湿痰寒饮伏于太阴.当用温药和脾.如二陈、浓朴、姜汁、合五苓之类.开之逐之.痰饮自去.

舌见边黄中黑腻.热蒸脾湿痞难禁.吐呕便秘因伤酒.开泄中焦有泻心.

邵评∶舌苔边黄.中心腻黑.是胃热蒸动脾湿.蕴结中宫.以致痞闷.呕吐.便闭.用泻心汤开泄中焦.

胃热蒸脾湿.则舌黄中带黑腻.中焦痞满.呕吐.小便不利.嗜酒人多此症.

邵评∶此三条论黑苔.

寒湿常乘气分中.风兼二气自从同.舌将黄白形中取.得诀才将脉症通.

邵评∶寒湿风湿二气.只入气分.不入营分.风温之邪.则由气入营.辨其舌苔.黄白者.邪在气分.

红绛者.邪入营分.再以脉症参之.

寒湿二气.都入气分.风兼寒湿.亦入气分.风兼温热.或入气分.或入营分矣.气分之邪.于舌之黄白取之.营分之邪.于舌之红绛取之.得此要诀.再将脉症兼参.病无遁形.

温邪暑热走营中.兼入太阴气分同.吸受心营并肺卫.暑温挟湿卫营通.

邵评∶温暑二邪.从口鼻吸入.或入心营.或入肺卫.湿邪由肌表而入.常走气分.若湿兼暑邪.

则营卫俱入矣.

温暑二气.常入营分.兼入气分.盖温暑都从口鼻吸入.则上焦先受.故或入心营.或入肺卫.或先卫后营.惟湿邪常走气分.必暑挟湿.湿挟暑.则三焦营卫通入矣.

邵评∶二条论寒湿温暑之入气入营.

伤寒入里阳明主.热病阳明初便缠.先白后黄寒化热.纯黄少白热蒸然.

邵评∶此热病是伏气所发.初起即从阳明而达于外.与感而即发之温病.自外入内者.自是两种.不可混治.

太阳主表.阳明主里.伤寒由表达里.故在表属太阳.入里即属阳明腑病.热病自内发外.借阳明为出路.

故初起即在阳明.但看舌苔先白后黄者.伤寒由表达里.寒化为热也.若初起纯黄少白.或黄色燥刺.

是热病发于阳明.由里出表.热势蒸然.内盛也.更参外症.初起恶寒发热为伤寒.壮热无寒为热病.

邵评∶伤寒由表入里.先太阳.后阳明.故舌苔先白后黄.见症初起恶寒.热病自里出外.初起即从阳明为出路.

故舌苔纯黄少白.见症壮热不寒.胸腹灼手.以此为辨.最为粗确.

热病无寒惟壮热.黄芩、栀、豉、古今传.恶寒发热伤寒症.发汗散寒表剂先.

邵评∶此条亦伏气所发之热病.切不可辛温发汗.宜用栀、豉、黄芩、等方.清解少阳阳明.若是伤寒.可用表剂发汗矣.

凡温热之症.不可发汗.如仲景阳明病之栀豉汤.少阳病之黄芩汤.皆可通治.

少阳温病从何断.舌绛须知木火燃.目赤耳聋身热甚.栀翘、犀角、牡丹鲜.

邵评∶舌绛赤.外症耳聋目赤者.是温病从少阳而发出也.当清解木火之郁.与伤寒少阳症之可用表散不同.故忌汗散.

凡温病热病.初起皆纯热无寒.热病发于阳明.温病发于少阳.当从何法断之.但看舌苔黄燥为阳明热病.绛赤为少阳温病.温病宜用犀角、栀、翘、鲜地、丹皮、之类.以解木火之郁.大忌汗散.

邵评∶此三条.论温热病由于伏气所发.以舌苔辨之.最精.

若是温邪从上受.窍中吸入肺先传.芩、翘、栀、豉、桑、蒌、杏.气燥加膏肺分宣.邪入心营同胆治.再加元、麦、郁、菖、鲜.

邵评∶春时温邪从口鼻吸入.受而即发.舌苔白燥者.邪先入肺也.从肺卫气分治之.若舌鲜红而绛.

邪入心营也.治与少阳胆经同法.加入清心开窍之品.

温邪从内发者.以少阳胆经治之.若因天时晴燥太过.其气从口鼻吸入.则上焦心肺受邪.舌苔白燥边红.治在气分.舌色鲜红.治在营分.营分与少阳胆经同法.亦用犀角、丹皮、鲜生地之类.再加元参、麦冬、川郁金、鲜菖蒲.以清心开窍也.

邵评∶此即发之温病.分营卫治.与伏气内发不同.临症时最宜细辨.

寒温二气前粗辨.暑湿相循病必缠.湿病已陈粘腻舌.只将暑症再提传.

邵评∶上文论伤寒温病.以下言暑邪湿温.

暑伤气分苔因白.渴饮烦呕咳喘连.身热脉虚胸又满.无形气分热宜宣.蒌皮、贝、杏、通、芩、滑.

(通草滑石)栀、豉、翘心、竹叶、煎.或见咳红荷叶汁.痞加朴、蔻、郁金、川.

邵评∶此条暑伤气分.治从肺卫.

肺气郁.则暑邪逆入营中.故咳红.

暑入心营舌绛红.神呆似寐耳如聋.溺淋汗出原非解.失治邪干心主宫.犀、滑、翘、丹、元、地、觅.

银花、竹叶、石菖、同.欲成内闭多昏昧.再入牛黄即奏功.

邵评∶此条暑入营中.治以清营开泄.

暑热之邪.上蒙清窍.则耳聋.不与少阳同例.忌用柴胡.乘于胞络.则神昏.宜清心开闭.凡邪在手经.忌足经药.

邵评∶凡温热暑邪.由口鼻吸受.邪在手经.从三焦立法.忌用足经药.此与治伤寒分别处也.

暑湿合邪空窍触.三焦受病势弥漫.脘闷头胀多呕恶.腹痛还防疟痢干.栀、豉、杏仁、芩、半、朴.

银花、滑石、郁、红、安.(郁金橘红)

邵评∶暑湿合邪.由口鼻吸受.三焦俱病.邪初入气分.其势尚轻.故用栀豉轻剂.若传变疟痢等症.宜随症用药治之.

暑邪挟湿.从口鼻空窍触入.则三焦气分受病.头胀脘闷呕恶.此邪初入见症.

其势尚轻.故只用栀豉等.以清气分.暑热之邪.留于募原则变疟.入于肠胃则成痢.治宜随症加减.

邵评∶此条暑湿合邪.其症尚轻.若邪留膜原为疟邪.入肠腑成痢.脾与胃以膜相联.故曰膜原.脾胃之交.半表半里也.犹足少阳之半表半里耳.

湿温气分流连久.舌赤中黄燥刺干.咯血毋庸滋腻入.耳聋莫作少阳看.三焦并治通、(草)茹、(竹茹)杏.金汁、银花、膏、滑、寒.(石膏滑石寒水石)若得疹痧肌内透.再清痰火养阴安.

邵评∶湿温重症.三焦俱病.故舌赤中黄燥刺.耳聋是湿热上蒙清窍.不可作少阳治.咯血是热伤肺络.不可用滋腻药.宜清三焦气分之邪.若邪从外达.而发疹痧.再清痰火.渐入养阴治之.

凡暑湿合邪.轻则气分微结.重则三焦俱病.清解不应.即属湿温重症.肺气不得宣畅.则酿成脓血.

湿热上蒙清窍.则耳聋无闻.治当急清三焦.气分一松.则疹痧得以外达.再议清火清痰.渐入养阴之品.

邵评∶此条湿温重症.惟恐人见咯血而认阴虚.见耳聋误作少阳施治.故特揭之.苔形粉白四边红.疫入募原势最雄.急用达原加引药.一兼黄黑下匆匆.

邵评∶舌苔粉白边红.疫邪入于膜原也.用吴又可达原饮治法.若舌变黄燥黑苔.邪入胃腑.用承气下之.惟达原饮中分三阳加引经药.

凡伤寒初起.苔形粉白而浓.四边红绛者.此瘟疫症也.邪在募原.其势最雄.顷刻传变.诊家不可轻视.吴又可用达原饮.加引经表药.透之达之.如兼太阳.加羌活.阳明加葛根.少阳加柴胡.如舌变黄燥色.乃疫邪入胃.加大黄下之.如变黑色.入里尤深.用承气下之.疫势甚者.其舌一日三变.由白变黄.由黄变黑.当数下之.

邵评∶此条邪由膜原传胃.自表入里.故可用足经药.从吴又可达原饮.与下条邪在手经大异.

又云∶此条由膜原入胃.自表传里.故可从足经用药.下条疫邪由卫入营.逆传心包.当从三焦立法.

用手经药.与温暑治法相通.二条邪传经络不同.舌苔各别.治法用药大异.读者大宜着眼.

若见鲜红纯绛色.疫传胞络及营中.清邪解毒银、犀妙.菖、郁金、黄温暑通.

邵评∶舌绛鲜红.疫邪自卫入营.逆传胞络.当从三焦立法.用手经药清营开闭.与温暑治法相通.

较上条自表入里.大不同也.

瘟疫一症.治分两途.但看舌苔白而黄.黄而黑者.疫邪由表达里.汗之下之可也.如见舌苔鲜红绛色.

此疫邪入于营分及胞络之间.汗下两禁.惟宜清营解毒.逐秽开闭.如犀角、银花、菖蒲、郁金、西黄、金汁、人中黄之类.与温热暑症治法相通.

邵评∶此条疫邪由卫入营.从手经用药.与温暑大致相同.

温邪时疫多 疹.临症须知提透宜.疹属肺家风与热. 因胃热发如兹.

邵评∶此条温暑 疹.与伤寒发 不同.疹属肺经风热. 是胃家伏热.时疫疹.兼有毒瓦斯.均宜提透清解热毒.

疹 色白松肌表.血热如丹犀莫迟.舌白荆、防、翘、薄力.舌红切忌葛升医.

邵评∶白疹邪在气分.舌白淡红.宜松肌达表.从肺清透.红疹邪在营分.舌苔绛赤.宜清营宣透.断不可用柴、葛足经药.

疹发于气分.其色淡红而白者.舌苔亦白.宜葛根、防风、蝉蜕、荆芥、连翘、薄荷、牛蒡之类.松肌达表.若见赤 丹疹.邪在营分血分.舌必绛赤.宜犀角、连翘、鲜生地、人中黄、净银花之类.透营解毒.大忌升、葛足经之药.

邵评∶此二条. 疹在气在营.不可用伤寒法施治也.

凡属正虚苔嫩薄.淡红微白补休迟.浓黄腻白邪中蕴.诊者须知清解宜.

不拘伤寒杂症.正气虚者.其舌苔必娇嫩而薄.或淡红.或微白.皆可投补.若见黄而浓.白而腻.总属内邪未清.

不可遽进补药.

邵评∶此条凭舌苔以验其虚实.分别宜补宜清之总诀.

 

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