(四)手足口病。
手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16),肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病。主要症状表现为手、足、口腔等部 位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水 肿。
【治疗原则】
1.普通病例:注意隔离,避免交叉感染。清淡饮食。对症支持治疗。
2.重症病例:控制颅内高压;静脉注射免疫球蛋白;酌情应用糖皮质激素治疗;呼吸、循环衰竭的对症支持治疗。
【糖皮质激素的应用】
1.对重症病例可酌情应用糖皮质激素。参考剂量:甲泼尼龙1~2 mg•kg-1•d-1;氢化可的松3~5 mg•kg-1•d-1;地塞米松0.2~0.5 mg•kg-1•d-1,病情稳定后,尽早减量或停用。
2.个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量。如在2~3天内给予甲泼尼龙10~20 mg•kg-1•d-1(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5~1.0 mg•kg-1•d-1。