洪则既大且数，累累珠联，如循琅 。来则极盛，去则稍衰（素问）。凡浮芤实大，皆属洪类。不似实脉之举按逼逼，滑脉之软滑流利，大脉之大而且长也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜；欲知实脉参差处，举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大，却非硬坚。若使大而坚硬，则为实脉，而非洪脉矣。）洪为火气燔灼。凡烦渴、狂躁、斑疹、腹胀、头疼、面热、咽干、口疮、痈肿等症，靡不由此曲形。如见脉洪而浮，则为表热；脉洪而沉，则为里热；脉洪而滑，则为兼痰。至于阳亢之极而足冷尺弱，屡下而热势不除，洪数不减，与脉浮而洪，身汗如油，泄泻虚脱，脉见洪盛者，皆为难治，不可强也。（经曰，形瘦脉多气者死，景岳曰∶若洪大至极，甚至四倍以上者∶是即阴阳离绝关格之脉也。林之翰曰∶凡久嗽久病之人，及失血下痢者，俱忌洪脉。）