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咳嗽上气 八章

书名:《金匮悬解》  作者:黄元御

 

咳嗽上气六

上气喘而躁者,为肺胀,欲作风水,发汗则愈。

咳嗽上气,喘而躁烦者,此为肺胀而气阻也。气为水母,此欲作风水。以风中皮毛,遏闭肺气,不能调水道而输膀胱也。《素问・五脏生成论》:咳嗽上气,厥在胸中,过在手阳明太阴。手阳明升则化气,手太阴降则化水,咳嗽上气,辛金不降,无以行水,欲作风水之兆也。发汗以泻其皮毛而消肺胀,则愈矣。

 

咳嗽上气七

上气,面浮肿,肩息,其脉浮大,不治,又加利尤甚。

咳嗽上气,壅于头面,是以浮肿。喘息肩摇,是谓肩息。其脉浮大者,阳根下绝,此为不治。又加下利,中气败泄,尤为甚也。

 

咳嗽上气八

咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

咳而上气、此为肺气胀满,其人喘阻,肺气上冲,目如脱状。脉浮大者,是表邪外束而里气上逆也。越婢加半夏汤,姜、甘、大枣,培土而和中,石膏、麻黄,清金而发表,半夏降逆而下冲也。

 

◎越婢加半夏汤百十三

越婢加半夏汤

麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 大枣十五枚 生姜三两 半夏半升

上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

 

咳嗽上气九

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,此心下有水,阻格金火降路,气阻而发喘咳,肺热而生烦躁也。小青龙加石膏汤,甘草、麻、桂,补中气而泻营卫,芍药、半夏,清胆火而降胃逆,姜、辛、五味,下冲气而止咳喘,石膏凉肺蒸而除烦躁也。积水化汗而外泄,诸证自愈矣。

 

◎小青龙加石膏汤百十四

小青龙加石膏汤

麻黄三两 桂枝三两 甘草三两 芍药三两 半夏半升 细辛三两 干姜三两 五味半升 石膏二两

上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

 

咳嗽上气十

咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。咳而脉沉者,泽漆汤主之。

咳而脉浮者,其病在上,是表邪外束,里气上逆,肺金郁格而不降也。厚朴麻黄汤,麻黄发表而散寒,石膏、小麦,清金而润燥,朴、杏、姜、辛、半夏、五味,破壅而降逆也。咳而脉沉者,其病在下,是水邪上泛,相火壅阻,肺金伤克而不归也。泽漆汤,人参、甘草,补中而培土,生姜、半夏,降逆而驱浊,紫参、白前,清金而破壅,桂枝、黄芩,疏木而泻火,泽漆决瘀而泻水也。脉法:浮为在表,表有寒邪,故用麻黄。

 

◎厚朴麻黄汤百十五

厚朴麻黄汤

厚朴五两 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两 五味半升 石膏如鸡子大 小麦一升 麻黄四两

上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。

 

◎泽漆汤百十六

泽漆汤

泽漆一升,以东流水五斗,煮取一斗五升 人参三两 甘草三两 生姜五两 半夏半升 白前五两 紫参五两 桂枝三两 黄芩三两

上九味,(口父)咀,内泽漆汁中,煮取五升,温服五合,至夜尽。

 

咳嗽上气十一

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

风寒外闭,肺气郁阻,逆冲咽喉,泻之不及,以致呼吸堵塞,声如水鸡。此缘阳衰土湿,中气不运,一感外邪,里气愈郁。胃土上逆,肺无降路,而皮毛既阖,不得外泄,是以逆行上窍,冲塞如此。射干麻黄汤,射干、紫菀、款冬、五味、细辛、生姜、半夏,下冲逆而破壅塞,大枣补土而养脾精,麻黄发汗而泻表寒也。此即伤风喘之证。

 

◎射干麻黄汤百十七

射干麻黄汤

射干十二枚 紫菀三两 款冬三两 五味半升 细辛三两 生姜四两 半夏半升 大枣七枚 麻黄四两

上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。

 

咳嗽上气十二

火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

土虚胃逆,相火莫降,刑克辛金,肺气逆冲,上窍壅塞,故火逆上气,咽喉不利。麦门冬汤,甘、枣、参、粳,补中而化气,麦冬、半夏,清金而降逆也。

 

◎麦门冬汤百十八

麦门冬汤

麦门冬七升 半夏一升 人参二两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚

上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

 

咳嗽上气十三

咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

咳逆上气,时时唾浊,但能坐而不得眠,此肺气之壅闭也。皂荚丸,利气而破壅,故能主之。

 

◎皂荚丸百十九

皂荚丸

皂荚八两,刮去皮,用酥炙

上一味,末之,蜜丸,梧子大,以枣膏和药,服三丸,日三夜一服。

 

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