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肺手太阴之脉

书名:《经络考》  作者:张三锡

起中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循 内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨然而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘咳,烦心胸满, 背内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病( ,音糅。瞀,音务)。

此言肺经脉气之行,乃为第一经之经脉也。凡言手者,以其井、荥、俞、经、合等穴,皆起于手也。凡言足者,以其井、荣、俞、经、合等穴,皆自足而始也。起,发也。中焦者,中脘也,在脐上四寸。胃口,胃之上脘(脐上五寸)。

络,犹兜也,如人横线为络,以兜物也。循,巡也。膈,隔也。凡人心下有膈膜,前脐鸠尾,后齐十一椎(即脊骨),周遭着脊,所以遮隔浊气,不使上熏心肺也。肺系者,喉咙也。喉以候气,下接于肺。肩下、胁上际曰腋。膊下、对腋处为 ,肩肘之间也。 尽处为肘,肘以下为臂。廉,隅也。手掌后高骨旁动脉为关,关前动脉为寸口。曰鱼,鱼际者,谓掌骨之前,大指本节之后,其肥肉隆起处,统谓之鱼,鱼际则其间之穴名也。端,杪也。按∶本经《营卫生会》、《五味》、《邪客》、《刺节真邪》等篇,言人身有前三焦者,宗气出于上焦,即所谓积于胸中;又谓之积于膻中也,出喉咙以司呼吸。其营气者,阴精之气也,由中焦之气,阳中有阴者,随上焦之气,以降于下焦,而生此阴气,故曰清者为营;又谓之营出于中焦者是也。然营气阴性精专,随宗气以营运经隧之间,故谓之营行脉中者是也。其卫气者,阳精之气也,由下焦之气,阴中有阳者,随中焦之气以升于上焦,以生此阴气,故曰浊者为卫;又谓之卫气,出于下焦者是也。然卫气阴性 悍,不随宗气而行,而自行于各经皮肤、分肉之间,故谓之卫行脉外是也。兹手太阴之脉,起于中焦以至下文(云云),本言宗气与卫气同行,而卫气不与焉者也,即《灵枢经・营卫生会》篇所谓与营俱行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周也,故五十度而复大会于手太阴矣。然此特言脉经营运之始尔。起于中焦者,即《生会》篇所谓中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉者是也。言由谷气入胃,其精微之气,起于中焦,下络大肠,以肺与大肠相为表里也;转巡胃,出上口,属之于肺,即从肺系横出腋下。盖由胸博第四行之中府、云门,以出腋下,下循 内,历天府、侠白,行少阴心经、手厥阴心包络两经之前,下入肘中,抵尺泽穴,即《生会》篇所谓上焦出于胃上口,并咽以上贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行也,既下肘中,乃循臂内上骨之下廉,历孔最、列缺,入寸口之经渠、太渊,以上鱼,循鱼际,出大指之端,至少商而止也。其支者,如木之有枝,以其自直行之脉而旁行之也。臂骨尽处为腕,脉之大隧为经,交经者为络。盖本经脉虽终于大指,而络脉之行,从腕后之列缺穴,交于手之阳明经,而由合谷、二间、三间以至于商阳穴,又商阳而上行也。是动则为肺胀等症者,是经变动,则有此等。《难经》以是动为气,马玄台引经断为非,最是。(膻,音袒)

 

手太阴肺经图

手太阴肺经图(缺)

《难经》曰∶肺重三斤三两,六叶两耳,主藏魄。四垂如盖,附着于脊之第三椎,中有二十四空,行列分布诸脏之气,为诸脏之华盖。人有二喉,前喉为喉咙,通于五脏,主气出入。《灵枢经》曰∶喉咙者,气之所以上下也。后喉为咽喉,主纳水谷,通于六腑。《灵枢》又曰∶咽喉者,水谷之道也。《难经》曰∶喉咙重十二两,广二寸半,长一尺二寸九节。咽门重十二两,广二寸半,至胃长一尺六寸。《素问》曰∶肺者相傅之官,治节出焉。《灵枢》云∶肺小则少饮,不病喘喝;肺大,则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气;肺高,则上气、肩息、咳;肺下,则居奔迫肺,善胁下痛;肺坚,则不病咳、上气;肺脆,则苦病消痹,易伤;肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺,陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺高浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。

 

肺经诸穴歌

马玄台曰∶欲明经络,须熟穴名。但徐氏《歌》俱自井荥而始,殊非本篇各经起止正义,滑氏《歌》,合于起止,似欠妥,读者难之。今各阴经照滑氏,阳经照徐氏,则合于起止,且长短句法学人颇便,若穴名既熟,则经脉之然矣。俗医曰∶吾大方脉,非针灸科何须识穴,此其所以为庸下,而不能入轩岐正脉也。

手太阴十一穴,中府云门天府列,侠白下尺泽,孔最见列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。

 

又分寸歌

太阴肺兮出中府,云门之下一寸许,云门璇玑旁六寸,巨骨之下二骨数,天府腋下三寸求,侠白肘上五寸主,尺泽肘中约纹论,孔最腕上七寸取,列缺腕上一寸半,经渠寸口陷中是,太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉举,少商大指端内侧,鼻衄刺之立见止(云门,巨骨下侠气户旁二寸陷中,去中行任脉六寸。气户,巨骨下俞府两旁各二寸陷中,去中行任脉四寸,去膺窗四寸八分。俞府,巨骨下,璇玑旁二寸陷中。璇玑,天突下一寸。天突,结喉下四寸宛中。右挨穴之法由天突起至璇玑,由璇玑至云门,其法甚简,后仿此)。

手太阴肺经之图(缺)

 

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