平按:此篇自篇首至“而生大病。黄帝曰:善”,见《素问》卷十五第五十六《皮部论篇》。自“夫经络之见也”至末,见《素问》卷十五第五十七《经络论》。又自篇首至末,见《甲乙经》卷二第一下篇。
黄帝问岐伯曰:余闻皮有分部,
前说十五大络,循其行处以求其病。次说皮部十二络之以十二经上之以①皮分十二部,以取其病,故曰皮有部也。
①“以”,人卫本注曰:疑衍。
脉有经纪,
大络小络,总以十二大脉,以为皮部经纪。
筋有结络,
十二经筋,各有包络。
骨有度量,
骨有大小长短度量。
其所生病各异,
以其皮脉筋骨各各不同,故皮脉筋骨生病异之。
别其分部,左右、上下、阴阳所在,
别在皮脉筋骨分部异者,有左有右,有上有下,有阴有阳,六种所在。
病之终始,
病客前六,有初有极也。
平按:“终始”《素问》作“始终”。
愿闻其道。岐伯曰:欲知皮部,以经脉为纪,诸经皆然。
欲知皮之部别,十二经为纲纪也。十二经皮部络,皆以此为例也。
平按:注“部别”,袁刻作“别部”。
阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,
蜚,扶②贵反。阳明大经为阳,故大小络为阳明之阳。阳明之脉有手有足,手则为上,足则为下。又手阳明在手为下,在头为上;足阳明在头为上,在足为下。诊色行针,皆同法也,余皆仿此。
平按:“蜚”下,《甲乙经》有“十二经”三字。
②“扶”,萧本误作“妖”。今据仁和寺本改。
视其部中有浮络者,皆阳明之络也,
浮,谓大小络见于皮者也。
其色多青则痛,多黑则痹,
络脉俱有五色,然众络以色偏多者候其别病。邪客分肉之间,迫肉初痛,故络青也。久留为冷为热,或为不仁以成于痹,故络青深为胎黑也。
多黄赤则热,
瘅热在中,气溢皮肤,故络黄赤也。
平按:《素问》、《甲乙经》无“多”字。
多白则寒,
垩白,寒也。故寒气在中,络白色也。
五色皆见则寒热,
青、赤、黄等为阳色也,白、黑二种为阴色也,今二色俱见,当知所病有寒热也。
络盛则入于经,
盛,大小络盛也。大小络中痛、痹、热、寒、寒热五邪盛者,则循络入经也。
平按:“入”下,《素问》、《甲乙经》有“客”字。
阳主外,阴主内。
阳络主外,阴络主内也。在阳络者主外,在阴络者主内也。
少阳之阳,名曰枢特,上下同法,视其部中有浮络脉者,皆少阳之络也,络盛则入经,故在阳者主内,在阴者主出,渗于内也,诸经皆然矣。
少阳络盛则入于经,故主内也;经盛外溢,故主出也。诸阴阳络主内出者,例以此知也。渗,山荫反,下入也。
平按:“枢特”《素问》作“枢持”,《甲乙经》作“枢杼”,注云:“一作持。”“上下同法”,《甲乙经》无此四字。“络脉”,“脉”字《素问》、《甲乙经》均无。“主出”《甲乙经》作“主外”。注“下入也”三字,袁刻脱。
太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络脉者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。
外盛者,则入于大经也。
少阴之阴,名曰枢 ,
而泉反。
平按:“ ”《素问》作“儒”,新校正云:“《甲乙经》作 。”今本《甲乙经》仍作“儒”,正统本《甲乙经》作“ ”。日本丹波元简《素问识》谓: ,音软,引《仓颉篇》为“柱上承斗之曲木”,宜从《甲乙经》作“ ”。
上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入于经也,从阳部注于经,
从阳络部注于阳经也。
其经出者,从阴注于骨。
从阴络部出注于阴经,内注于骨,少阴主骨也。
平按:《素问》、《甲乙经》无“经”字。“阴”字下,《素问》有“内”字,《甲乙经》有“部内”二字。
心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关枢,[平按:“关枢”《素问》作“关蛰”,新校正云:“《甲乙》蛰作执。”今本《甲乙》仍作“蛰”,正统本《甲乙经》作“执”,袁刻亦作“蛰”。]上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经脉者,皮之部也。
皮有部者,以十二脉分为部也。
平按:“经脉者”《素问》、《甲乙经》作“经络脉者”。
是故百病之始生也,
下广论外邪主于百病,次第所由也。
必先客于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于腑,禀于肠胃。
外邪气,风、寒、暑、湿。邪入身为病,先著皮毛,留而不出,则腠理孔开,因开而入,即客于络脉,络脉传入阳经,阳经传入六腑,于是禀承肠胃之气以为百病。
平按:“络脉”下,《素问》、《甲乙经》均有“留而不去,传入于经”八字。
邪之始入于皮也, 然起豪毛,开腠理;