夫汗者,心之所藏,在内为血,发外者为汗。盖汗乃心之液,故人之气血平则宁,偏则病。
经云∶阴虚阳必辏,则发热而自汗,阳虚而阴必乘,则发厥而自汗,皆由阴阳偏胜而致也。小儿气血嫩弱,肤腠未密,若浓衣太暖,脏腑生热,搏心为邪所胜,津液不能内藏,蒸出肌肤而为汗也。又或伤于冷热,阴阳不和,津液发泄,亦令睡中汗出。其有虚者,诸病后汗出多,血气弱,潮热自汗。或寒热发过之后,身凉自汗,日久令儿黄瘦,失治则变骨蒸疳痨是也。盗汗乃熟睡时溱溱然汗,以觉则止而不复出矣。是亦心虚,宜敛心气,益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。钱氏云∶上至头,下至项,谓之六阳虚汗,不须治之。
治法
钱氏云∶小儿睡而自汗出者,肌肉虚也,止汗散主之;遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胸,下至脐,此胃虚也,当补脾,益黄散主之。有实证自汗,外因感冒风邪,发热无间,昏醒浸浸汗出,或浓衣卧而额汗出也,当救表解肌,用百解散、止汗散主之。
小见无疾,但睡中汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,宜三棱散,次益黄散主之。
有时时冷汗渐出,发根如贯珠,面额上 然,此为惊汗,宜镇惊丸、琥珀抱龙丸及茯苓汤加麻黄根取效。有病困睡,寐中而身体汗流,此因阳虚所致,久不已,令人瘦瘠,心气不足,津液妄出故也,用茯神汤加黄 主之。
药方
团参汤 治小儿虚汗,或心血液盛亦发为汗。此药收敛心气。
拣人参 川当归(各三钱)
咀,用猪心一枚,切三片。每服二钱,猪心一片,井水二盏,煎六、七分,食前作二次服。
扑汗方
黄连 牡蛎粉 贝母(各二两) 米粉(一升,敷)
上为细末,以绢囊盛扑。
牡蛎散 治血虚自汗,或病后暴虚,津液不固自汗。
牡蛎(二两) 黄 生地黄(各一两)
上末,每服二钱,或加小麦煎。
止汗散 治小儿睡汗,用故蒲扇烧灰扑身上,如无扇,故蒲亦可。
通神丸 治小儿夜间通身多汗。
草龙胆(不拘多少)
为末,醋糊丸,绿豆大。每服五、七丸,米饮下。
又方 治睡中汗出,用酸枣仁、人参、茯苓(各等分为末)每服二钱,食前米饮调服。