妊娠吐血,凡七情内伤,六淫外感,皆足致失血之患。一主火热者,以气血壅养胎元,或有所感,则气逆而火上乘,心烦满闷,血随而溢,甚者或致坠胎。但火有虚实之分,实火,清热养血;虚火,滋阴补水,则血安胎固。若泛用行血、清血之剂,胎必坠而祸不旋踵矣。
鼻衄不止,东垣凉膈散,加当归、生地各一钱,茅花一大团,生姜(引)。
咳嗽咳血,宜凉血地黄汤。《医通》云∶咳嗽咯衄,胎前皆不宜见,如面赤声哑,不治。又云∶凡咯吐血,多致坠胎,胎赖血养,不宜漏溢,宜紫苏饮加条芩。
尿血乃热乘血分,流渗于脬,故令尿血自尿门而下,若胎漏则自人门下血可辨。宜四物加山栀、发灰,或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火,小柴胡加山栀;脾气下陷及劳动脾火,补中益气加茯苓、车前;若浓味积热,加味清胃散;若肝脾血流,加味逍遥散。
肠风脏毒下血者,平胃散去苍术,加槐角、防风、当归、乌梅治之。
凉血地黄汤 治妊娠咳嗽、吐血、咳血。
生地(三钱) 麦冬(去心) 当归(各二钱酒洗) 黄芩(一钱半) 紫菀 知母(盐水炒)白术(土炒) 天冬(去心各一钱) 犀角(八分) 陈皮 甘草(各四分)
水煎。有喘加栝蒌仁一钱。
加味清胃散 治胃中蕴热,斑疹,口舌生疮,齿龈腐烂出血。
生地(四钱) 丹皮(五钱) 当归 川连(酒蒸) 连翘(去心各三钱) 升麻 生草(各一钱五分)