妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满症,又名为胎水,则在五、六月以后,比子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏腑本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃,或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,故初妊即肿。急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。
所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚,或久泻所致。宜健脾利水,全生白术散主之,或用健脾利水汤。
所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁,饮食不美,似水气状,甚至脚指间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱,不能制水而发肿,肺金少母气滋养,而气促满闷,诸书名曰子气,即水气。治此病者,先服加味天仙藤散。如不效,则服茯苓汤;再不效,服补中益气汤加茯苓。至孕妇八、九个月,胫腿俱肿,非水气比,不可以水气治之,反伤正气。凡有此者,必易产。因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。
所谓子满者,妊娠至五、六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小便艰涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中。宜服《千金》鲤鱼汤治其水。
《全生》白术散 治妊娠面目虚浮,如水肿胀。
白术(一两土炒) 生姜皮 大腹皮(豆汁制净) 茯苓 陈皮(各五钱)
为末,每服二钱,米饮调下。
加味天仙藤散 治孕妇腰脚肿,虚人多有此症。
天仙藤(即青木香藤,洗,略炒) 制香附 紫苏(各六分) 陈皮(四分) 乌药(五分)木香(二分) 姜皮(三片)
虚人加人参一钱、土炒白术二钱、酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤。
茯苓汤 治孕妇六、七个月以来,两足肿大,行步艰难,脚指间有黄水出,此名子气,人多有之,生子之后,其肿自消,甚者,此汤主之。
白茯苓 白术(土炒) 陈皮 制香附 乌药(各一钱) 紫苏(连茎叶) 炙草(各五分)木瓜(三片)
《千金》鲤鱼汤 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利,或胞中积水,以致胞死腹中。
白术(五钱土炒) 白茯苓(四钱) 当归身(三钱酒洗) 白芍(二钱) 鲤鱼一尾(重二斤,要活的)
将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁内,煎七分,空心温服,渣再制如前。