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胎孕(第二)

书名:《丹溪治法心要》  作者:朱震亨

一妇人,但有孕至三个月左右必堕,其脉左手大而无力,重则涩,知其血少也。以其妙年,只补中气,使血自荣,时初夏,教以浓煎白术汤下黄芩末一钱,与数十帖得保全而生。因思之堕于内热而虚者,于理为多,日热日虚,当分轻重,盖孕至三月,上属相火,所以易堕,不然何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎药邪?妇人经候三月验胎,法川芎生末,空心浓汤调,下一匙,腹中微动是有胎。产前当清热养血,产妇胎前八九个月,因火动胎逆上作喘者,急可用条芩、香附之类为末,调下。将条芩更于水中,取沉重者用。

固胎∶地黄(半钱) 当归身尾 人参 白芍药 陈皮(以上各一钱) 白术(一钱半) 黄芩 川芎(各半钱) 黄连 炒柏(各少许) 甘草(三分) 桑上羊儿藤(七叶圆者,即金银藤) 糯米(十四粒),上 咀煎服。血虚不安者,用阿胶,痛者用缩砂。

束胎丸,第八九个月服之∶黄芩(夏一两,春秋七两,冬半两,酒炒) 陈皮(一两) 白术(二两忌火) 茯苓(七钱半,忌火) 上为末,粥丸。

束胎饮∶大腹皮(三钱) 人参(半钱) 陈皮(半钱) 白术(一两) 白芍药(一钱) 紫苏茎叶(一钱) 炙甘草(三分) 当归身尾(一钱) 或加枳壳、缩砂,上作一帖,入青葱五叶,黄杨树叶梢七个,煎,食前服,于第八九个月服十数帖,甚得力。或夏加黄连,冬不必加,春加川芎,或有别证以意消息之。

第九个月服∶黄芩(一两宜凉怯弱人不药减半用) 枳壳(炒七钱半) 白术(一两) 滑石(七钱半)临月十日前,小便少时,加此一味,上为末,粥丸,桐子大,每服三十丸,空心热汤下,不可多服。恐损元气,中加炙甘草二分煎,食前服,亦名束胎饮。

达生散,九个月服起,亦不妨服三五十帖,腹不痛而易产∶黄芩、人参、白术、滑石、枳壳、黄杨头、香附米、陈皮、甘草、大腹皮、紫苏、白芍药。春加川芎,气虚倍参、术,气实倍香附、陈皮,血虚倍当归、地黄,形实倍紫苏,性急倍黄连,热多倍黄芩,湿痰倍滑石加半夏,食积倍加山楂,食后易饥倍黄杨头,有热加芩,夏亦加之,有痰加半夏,腹痛加木香、官桂,监以黄芩,冬月不用芩。安胎丸,白术、黄芩、炒曲、用粥丸。黄芩安胎,乃上、中二焦药,能降火下行也;缩砂安胎治痛行气故也。产前安胎,白术、黄芩、妙药也。茺蔚子活血行气,有补阴之妙,故名曰益母草,胎前无滞,产后无虚,以其行气中有补也。妊娠四五月,忽腹绞痛,大枣十四个烧焦为末,童便调下。

胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止,艾叶,鸡子大,酒四升,煮二升,分二服,大妙。胎动腹痛,子死不知,服此药,活则安,死则下∶当归(四两) 川芎(九两) 酒(四升),煮三升服之。

胎气不和上凑,心腹胀满疼痛,谓之子悬,又治临产惊恐气结,连日不下,一方,紫苏饮用∶紫苏 连茎(一两) 当归(七钱) 人参 川芎白芍药 陈皮(各半两) 甘草(三钱) 大腹皮(半两) 姜(四片) 葱(七寸),煎,空心服。

妊娠冲动不安,缩砂不以多少,慢火炒熟,去皮为末,热酒调下,觉腹中胎动处极热,即胎安,神效。胎死腹中,其母气绝,□□□□服之,又益母草汁服之立下。倒产子死腹中,当归末酒调服。子死腹中,母欲气绝,以伏能肝为末,水调服。

又方,朱砂一两,水煎数沸,为末,酒调服立效。日月未满欲产,捣菖蒲汁二升,灌喉中。妊娠从脚连腹肿满,小便不利,微渴,猪苓五两为末,熟水服方寸匕,日三服。妊娠咳嗽,贝母炒为末,砂糖和末丸,夜含化妙。

妊娠伤食,难为用药,惟木香丸、白术散稳当,须忌口。经聚而孕成者,恐有胎气不安,或腹微痛,或腰间作疼,或饮食不甘美,以安胎饮疗之∶白术(一钱) 人参(半钱) 当归(一钱) 白芍药(一钱) 熟地黄(一钱) 川芎(五分) 陈皮(五分) 甘草(三分) 缩砂(二分) 紫苏(三分) 条芩(五分) 上作一帖,姜一片,水煎,食前服。此药五七个月后常服数帖,可保全产妇始终,七八个月服此药或加大腹皮、黄杨头七枚,尤妙。

坐褥之月∶全身当归(一钱) 川芎(一钱) 白芷(五分) 条芩(一钱) 陈皮(一钱) 香附(一钱)甘草(三分) 上煎汤,调益元散一钱,体虚人加人参一钱。

子悬腹胀及肚痛胎痛,护胎紫苏饮。子肿湿多,山栀炒一合,米汤吞下。《三因方》中有鲤鱼汤,治妊娠腹大,间有水气者∶白术(五两) 白芍药 当归(各三两) 茯苓(四两) 上锉,以鲤鱼一尾,修事如食法,煮取汁,去鱼不用,每服四钱,入鱼汁一盏半,姜七片,陈皮少许,煎服。

初觉有娠,雄黄一两,缝绛囊带之转女为男;又方,始以弓弩 缚腰间,满二月解却,转女为男,秘法不传。胎漏属气虚、血虚、血热。妊娠安胎,大麦 二两水一盏半,煎一盏温服,分三服,或用蜜调亦可。

又方,四物汤加牛膝、蓬术、炮官桂、红花等分,用水七分,煎至一半,空心服。

又方,枣一个,入韶粉一指大,湿纸包煨热,空心无灰酒嚼下,一日三四枚,亦下死胎。

下死胎方,以佛手散煎加麝香、当门子三粒,大黄末一钱,重者加瓦上焙虻虫、水蛭末服。子肿鲤鱼汤加参术五苓散。恶阻从痰治,多用二陈汤入白术末,水丸,随所好,汤水下。

又方,香附子二钱,砂仁、茯苓、甘草各一钱,喜辛加丁香,为末干服。怀孕爱物,乃一脏之虚,假如肝脏虚,其肝止能养胎,无余用也。不能荣肝,肝虚故爱酸物。胎热将临月,以三补丸加香附炒、白芍药,炊饼丸。又抑热,以三补丸用地黄膏为丸。有孕八九月,必须顺气,枳壳、紫苏茎。

一妇人年近三十,怀孕两月,病呕吐,头眩目晕,不可禁持,以参、术、芎、陈皮、茯苓之药,五七日愈沉重,脉弦,左为甚而且弱,此是恶阻病。因怒气所激,肝气既逆,又挟胎气,参术之补,大非所宜。只以茯苓汤下抑青丸二十四粒,五帖稍安,其脉略有数状,口干苦,稍食少粥则口酸,盖因膈间滞气未尽行,教以川芎、陈皮、山栀、生姜、茯苓,煎汤下抑青丸五十粒,十余帖,余证皆平,食及常时之半,食后觉易饥,盖由肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,至二十日而安。脉之,两手虽平和而左弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参、术可用矣,遂以始之参、术等兼补之,预防堕胎以后之虚,服之一日,其胎自堕,却得平稳无事。

一妇人,形瘦性急,体本无热,怀孕三月,当盛夏,渴思水,因与四物汤加黄芩、陈皮、生甘草、木通,数帖而安。其后得子,二岁顿有 疟,盖孕中药少,胎毒未消,若生疮疥,其病自痊已而验。黄芩乃安胎之圣药也,俗人不知以为寒,而不敢用,谓温药可养胎,殊不知以为产前当清热,清热则血循经不妄行,故能养胎。产前用四物汤,若血虚瘦弱之人,勿用芍药能伐肝故也,如壮盛者亦可用之。产难气血虚故也。《格致余论》甚详,《大全良方》有药可选用之。产难之由,有八九个月内不谨者,亦有气滞而不能转运者。产妇产毕须令有力,妇人坐于床上,令产妇靠定,坐三两时,待恶露尽,方可睡下,不然恶血入心即死矣。又灸法治妇产难,于妇人右脚小指尖头上,用熟艾炷如小麦,灸五壮即下。催生方,用白芷、百草霜、滑石为末,芎归汤下。亦治胞衣不下,姜汁或酒调,《妇人大全良方》别有药。易产方,用益母草,六月带根晒干为末,蜜丸,弹子大,临产时熟水化下,或熬成膏服之亦妙。催生方,白芷、百草霜等分为末,坐褥之际,白汤调服。或与益元散同服尤妙。又治横生逆产,以童便滴醋调下,更以滚汤浸之,止于一服。

顷刻活两人之命。

又方,车前子为末,酒调服二钱。逆产子死腹中,当归末,酒调服。催生方,煎佛手散调益元散,临时服,寸金散治产难,败免笔头一枚,烧灰研细,藕汁一盏调下,立产。如产妇虚弱,恐藕汁动风,即用银盏盛,于火上顿热饮。

又方,用油、蜜、小便,三味打匀,下产难。或调益母草末,尤妙。产难方,缩砂、醋煮香附、枳壳、甘草、滑石,汤调服。脉细匀者,易产;浮大缓者,气散难产。生产如拖船过堰一般。又牛膝膏、地黄膏治产难。临产下痢,栀子不以多少,烧灰细末,空心热水调一匕,甚者不过五服。当产寒月,脐下胀满,手不可犯寒,入产门故也,服仲景羊肉汤二服愈。催生方,将产时吞下马槟榔,须臾儿生,两手各掌一粒而出。世之难产者,往往见于郁闷、安逸、富贵奉养之人,贫贱者鲜有之。古方瘦胎饮一方恐非至论。予族妹,苦于难产,遇胎则触去之,予甚悯焉。视其形肥,而动于女工,知其气虚久坐,气不运而愈弱。儿在胞胎,因母气虚,不能自运耳。当补其母之气,则儿健易产。令其有孕至五六个月来告,遂于《大全良方》紫苏饮加补气药与之数十帖,因得男甚快。因以此方,随母之性禀与时令加减,服者无不应,临蓐时不觉痛,产母亦无病,因名其方曰达生散云。

 

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