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疝(第八十二)

书名:《丹溪治法心要》  作者:朱震亨

湿热痰积流下作痛,大概因寒郁而作,即是痰饮食积并死血,专主肝经,与肾经绝无相干,不宜下。 疝湿多,灸大敦穴。食积与瘀血成痛者,栀子、桃仁、山楂、橘核、一作枳实、茱萸,以生姜汁,顺流水作汤调下。按之痛不定者,属虚。用桂枝、山栀(炒)、乌头(必细切,炒为末),姜汁丸,姜汤服三五十丸,以劫痛。

治诸疝方,定痛速效∶橘核(五十个) 山栀(炒) 山楂(炒) 茱萸(炒),湿胜者加荔核,等分,丸服之。凡治 要药不痛者∶苍术(一两) 南星(一两) 白芷(一两散水) 山楂(一两) 川芎(三钱)枳子(一作枳实三钱) 半夏(三钱) 上为末,神曲糊丸。有热加炒山栀一两,坚硬加朴硝半两,秋冬加茱萸三钱半(一作三钱半)。

治疝荔核、枸橘核,烧灰为末,酒下。

治诸疝发时,海石、香附,二味为末,以生姜汁调下,亦治心疼。

治疝∶橘核、桃仁、栀子、茱萸、川乌,上研末,煎服之。枳核散单止痛,枸橘核能治木肾。

疝病有水气。湿热两种。而肿者又有挟虚而发者,当用参、术为君,佐以疏导之药,其脉沉紧豁大者是。或问,治

一人病后饮水,患左丸痛甚,灸大敦,适有摩腰膏,内用乌、附子、麝香,将以摩其囊上,抵横骨端,多湿帛覆之,痛即止,一宿,肿亦消。予旧有柑橘积后,山行饥甚,遇橘芋食之,橘动旧积,芋复滞气,实时右丸肿大,寒热。先服调胃药一二帖,次早注神,使气至下焦,呕逆觉积动,吐复吐后,和胃气疏通经络乃愈。

治木肾方∶采雄楮树叶晒干为末,酒糊为丸,空心盐汤下。外以一法,枇杷叶、野紫苏叶、苍耳叶、水晶葡萄叶、椒叶、浓煎汤熏洗。

治木肾不痛,南星、半夏、黄柏酒炒、苍术盐炒、山楂、白芷、炒曲、炒滑石、茱萸、昆布、枸橘。疝病、黄病久者,皆好倒仓。疝气作痛,小便秘涩,五苓散加川楝子为细末,空心服二钱。有人请问下部 气不痛之方,彼时实许之矣。细思,若非痛断浓味与房事,不可用药,惟促其寿。若苍术、神曲、白芷、山楂、川芎、枳子、半夏,皆要药也,其药皆鄙贱之物,以启其慢心,人不能断欲,以爱护其根本,反陷其病,陈彦正之祸,得罪多矣。且药随时月令,况更换君臣佐使,由是不敢僭宁犯食言之罪,因笔及之。

治疝痛方∶山楂(炒四两) 枳核 茴香 山栀(以上炒各二两) 柴胡(一两) 牡丹(一两) 桃仁(炒一两) 大茴香(炒一两) 吴茱萸(炒半两) 上作丸服。

治疝时作急痛方,苍术盐炒、香附盐炒、黄柏酒炒,为君;青皮、玄胡索、桃仁为臣;茴香为佐;益智、附子盐炒、甘草为使,上为末,作汤服,后一痛过,再不复作矣。

治肾气方∶茴香 破故纸(以上各五钱) 吴茱萸(盐炒五钱) 胡芦巴(七钱半) 上为末,用萝卜子擂汁为丸,盐汤下。肥人肿疝作痛者,外热内寒,五苓散加茴香。

一人 疝∶山栀 山楂 枳实 香附 南星 川楝(以上各一两) 海藻 桃仁(以上各七钱半) 吴茱萸(二钱半) 上末之,姜饼丸。

一人疝痛心痛∶山栀(炒二两) 香附(一两) 苍术 神曲 麦芽(以上各五钱) 半夏(七钱) 乌头 石碱(以上各三钱) 桂枝(一钱半,春去之) 上末之,炊饼丸,如绿豆大,每服百丸,姜汁盐汤下。

一人疝,痛作腹内块,痛止则块止∶三棱(醋煮一两) 蓬术(醋煮一两) 神曲 麦芽(以上炒各一两) 姜黄(一两) 南星(姜制一两) 白术(二两) 木香 沉香(以上各三钱) 山栀 枳核(以上各五钱炒) 上末之,姜饼丸。劫药神妙,乌头细切炒,栀子仁炒,宜加减用。此盖湿热,因寒郁而发,用栀子仁以去湿,用乌头以破寒郁,况二味皆下焦之药,而乌头又为栀仁所引,其性急速,不容停留胃中也。

 

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