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冬季要防肺感染

2013-09-26 17:54:58

在本期“健康大篷车”活动现场,不少老年人向本次的义诊专家团队——桂林市妇女儿童医院的医生们咨询关于肺部感染的预防问题。专家表示,冬季是老年人肺感染的高峰期,尤其是患有老年病的人更要注意预防肺感染。

肺部感染 反复入院

在11月24日“健康大篷车”的现场,50多岁的桂林市民陆女士前来咨询,她想知道自己在冬季要如何防止肺感染。

原来,近日陆女士因为肺感染已经进了2次医院了。陆女士是桂林阳朔人,来桂林市区走亲戚,看到“健康大篷车”有专家坐诊,就赶紧来咨询了。“真是太幸运了,一来市里就碰到了桂林市妇女儿童医院的专家来坐诊啊!”

半个月前,原本就有慢性阻塞性肺炎的陆女士因为用凉水洗衣服,导致咳嗽加剧、痰液增多。陆女士总想吐痰,却觉得有口气喘不上来,到了晚上,甚至连觉都睡不着。无奈之下,陆女士到医院检查,结果被诊断为慢性阻塞性肺炎急性发作期,需要住院治疗,否则可能会出现呼吸衰竭。经过抗感染、平喘化痰的治疗,10天后,陆女士出院了。

一回到家,闲不住的陆女士又开始忙活起来——洗头、洗衣服……才过了2天,陆女士又受凉了,气喘也来了,无奈之下她再次入院。幸运的是,这次只住了3天就出院了。但是对于这次住院经历,陆女士提起来就害怕,所以她才特意来咨询预防的方法。

肺感染成老年人致命杀手

听了陆女士的介绍,桂林市妇女儿童医院呼吸内科主治医师罗荣建很感慨,他说,冬季寒冷,很多人稍不注意就会受凉,老年人尤其应该注意。

有相关资料显示,上世纪纪90年代感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中肺部感染居各类感染之首。肺部感染在老年人各种直接致死原因中占第4位,其中,80岁以上老年人肺部感染为第一死因。

“肺部感染是老年人最常见的感染性疾病,占老年感染性疾病的57%,而60岁以上的老年人,身体免疫能力下降,更容易被感染。”罗荣建介绍,该院呼吸科病床现在30%以上住的都是慢性阻塞性肺病并发肺部感染的患者,不少人是二次住院。

为何肺感染偏爱60岁以上的老人呢?罗荣建说,老年人呼吸系统老化,细胞免疫功能降低,呼吸道局部免疫球蛋白分泌减少,加上老年人喉反射降低,吞咽功能减退,胃内容物和咽喉分泌物容易误吸入气管内,带入的病原微生物或理化致病因子易诱发吸入性肺炎。

此外,老年人多合并慢性疾病,如慢性支气管炎、肺结核、糖尿病等全身性疾病,使机体抵抗力下降,在疾病诱发因素的作用下,容易引起肺部感染。

令人遗憾的是,不少老年人发病初期并不重视,等到重视时,病情已经严重了,这也是导致老年人患上肺感染后容易致死的原因之一。

保暖保湿 科学防范

冬季老年人要如何预防肺感染呢?罗荣建指出,老年人要特别注意两方面:保暖和空气保湿,其中保暖是第一位的。

“天气寒冷,老年人做好了保暖措施就相当于增加了一道天然屏障,这样就不会受凉感冒了。”罗荣建说。

有条件的家庭可以适当给家里的空气加湿。冬季干冷,正常人的气道能够通过不断分泌黏液,使吸入的干燥空气得到加湿,变成饱和水蒸气,从而顺利通过气道并在肺内进行气体交换。而对肺部感染患者而言,由于致病菌的侵入,气管及肺组织水肿,有炎症分泌物渗出而成为痰液,不利于肺部气体交换。

有研究表明,只有当居室空气湿度达到55%~65%时,才比较有利于各种下呼吸道疾病的治疗和康复。如果空气湿度过小,就容易造成痰液黏稠或结成干痂不易排出,使得贮留的痰液成了病毒和细菌的滋生地,从而进一步加重感染,而且结成干痂的痰液会固定在支气管黏膜上皮,使得黏膜顶端的纤毛不能依靠正常运动来帮助排痰,从而进一步破坏黏膜纤毛的生理功能。

■ 延伸阅读 

腹部感染要注意休养生息 

桂林市妇女儿童医院呼吸内科主治医师罗荣建提醒,如果患了肺部感染,还要注意几点:

1.发热时应卧床休息,病情好转后进行适当的室内活动,恢复期可逐步增加室外运动;

2.多饮开水,多吃新鲜蔬菜,瓜果和蛋白质含量丰富且易消化的食物,如牛奶、蛋、鱼等,不宜进食太油腻的食物;

3.保持室内空气流通,戒烟,戒酒,避免接触油烟等刺激性气体;

4.急性期每隔三到五天复诊一次,恢复期每隔一到三周复诊,如有高热不退、神志恍惚或气急加重、口唇发绀等症状,要随时到医院复诊。

11月24日,在“健康大篷车”活动现场,桂林市妇女儿童医院义诊展位前站满了前来咨询的人。

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