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治神经官能症秘方(23个)

2012-03-08 18:27:47

78.10 交阴安神汤

【来源】程爵棠,《临床验方集》

【组成】何首乌、夜交藤、珍珠母各15克,丹参、茯苓、合欢花、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎各9克,柴胡、五味子各6克。

【用法】水煎服,每日1剂,中午饭后及临睡前各服1次。

【功用】滋阴潜阳、养血安神。

【方解】明·张景岳云:“不寐虽病不一,然惟知邪、正二字则尽之矣。盖寐本乎阴、神其主也,神安则寐,不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪者多实证,无邪者多虚证。”《临证指南》云:“不寐故非一种,总是阳不交阴所致。”由此说明,失眠之病,原因虽多,总由心神失养,阴不潜阳,或邪之所扰而致阳不交阴所致。治宜滋阴潜阳、养血安神以治其本,或随证佐入一二味清热化痰之品以治其标。标本同治,重在其本。方中君以何首乌、丹参养血安神;臣以生龙牡,养阴潜阳、镇静安神,且牡蛎又有清热化痰之功;珍珠母降心火以安神,清肝热以潜阳;夜交藤善补肝肾之不足,尤能协调阴阳,对阴阳不交之失眠尤宜;合欢花养五脏、宁心神;酸枣仁善补心肝血虚以安神定志;佐以柴胡疏肝泄热;茯苓利水宁心;使以五味子养心益气,又能收敛心气。诸药合用,共奏滋阴潜阳、养血安神之功。使之阴充阳潜,邪志神安,诸症自解。

【主治】失眠(神经官能症)。证见彻夜不眠,或时而惊醒,醒后难入睡,或似睡非睡,或乱梦伤神,或白天困倦,欲睡不能,晚间则精神倍增,全无睡意;或伴有头晕目眩,善疑忌、多妄想,心悸而惊,或头胀、心烦、易怒,或腰酸腿软、心烦不宁,或气短乏力。脉细数或弦数,舌红少苔,或白腻或黄腻。

【加减】临床所见,失眠由营气不足者居多。然由邪气扰心者亦复不少,临证贵在加减化裁。盖本病以虚为本、实为标,在标在本,各有偏重。若因其他因素而致失眠者,只要执本方而随证加减即可。若偏心肝血虚者,本方去龙牡、加当归、白芍各9克,并重用首乌、丹参、夜交藤以养心柔肝;偏肝肾阴虚者,去龙牡或减轻用量,加生熟地、麦冬、枸杞子各9克滋补肝肾;兼痰火扰心者,去龙牡、丹参、何首乌、酸枣仁、五味子,加龙胆草15克,黄芩、黑山栀、竹茹、夏枯草各9克,青皮6克以消痰降火;兼湿痰中阻者,去龙牡、丹参、五味子,加法半夏、陈皮、枳实、竹茹、远志各9克,并重用茯苓以温化痰饮;阴虚火旺者,去龙牡、丹参、五味子、枣仁,加元参、生地各15克,知母、黄柏各9克以滋阴降火;兼气虚者,加党参、黄芪各9~15克;兼气血双亏者,本方合八珍汤加减;兼中气不足者,本方合补中益气汤加减;受惊吓所致者,加琥珀5克(研末分冲);大便秘结者,加大黄9克,麻仁15克。

【疗效】总结1970~1980年用本方加减治疗失眠250例资料,病程在3个月~3年,年龄均在35岁以上。疗程连用药10~30天之间,结果痊愈205例,显效30例,有效15例。总有效率达100%。其中痊愈率为82%。说明本方能经得住重复验证、疗效确切。

【附记】本方为程氏祖传秘方。治疗期间,应忌烟酒,不喝浓茶,忌辛辣食物。注意移情易性、少思虑,往往可收到事半功倍之效。

 

78.11 复方酸枣仁汤

【来源】李庆民,《中国当代中医名人志》

【组成】炒枣仁18~19克,生石决明18~60克,何首乌12克,生菟丝子18~30克,醋香附12克,枸杞子9克,当归身9~15克,山药12~18克,白术9~15克,天竹黄6~12克,白芍4~8克,桑椹子12~18克,合欢皮12~18克,琥珀0.9~3克(研冲)、炙甘草6克。

【用法】水煎两次,早晚分服,每日1剂。

【功用】补肝益肾、健脾和胃、镇静安神。

【主治】神经衰弱、头晕头痛、失眠多梦、口干心烦、惊悸盗汗、腰酸腿软、脘胀食少、记忆力减退、脑力不集中、工作能力下降。

【加减】烦躁,加栀子、豆豉;眩晕,加天麻、磁石;头昏不清,加菖蒲、菊花、桑叶;头疼,加白芷、蔓荆子、川芎;耳鸣,加蝉衣、磁石、朱砂;腰疼,加杜仲、狗脊;恶心呕吐,加生姜、竹茹、半夏(夏季用藿香、香薷)、灶心土;纳呆,加鸡内金、砂仁;腹胀,加煨草果、枳壳、厚朴;心悸,加朱砂(水飞)、远志;惊惧筋惕肉瞤,加双钩、天竹黄;多梦,加龙牙、夜交藤、去首乌;自汗,加黄芪、麻黄根、浮小麦、防风;气短倦意,加党参、黄芪;面唇少华削瘦,加阿胶、胎盘;尿频,加覆盆子,益智仁、桑螵蛸:遗精,加金樱子、芡实;阳痿,加寸云、阳起石、淫羊霍、附子、羊睾丸、麻黄(少量)。

【疗效】屡用效佳。

 

78.12 除痰安寐汤

【来源】印会河,《中国中医药报》

【组成】北柴胡、枳实各10克,制南星6克,珍珠母60克(先煎)、青礞石30克(先煎)、合欢皮15克,夜交藤、葛根各30克。

【用法】每日1剂,方中珍珠母、青礞石二药、须先放入水中煎沸半小时,然后纳入其余诸药。因此二味为介类及矿物药,非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150毫升,煎两次,分两次服用,距离吃饭约1小时,前后均可。

【功用】祛痰镇静,解郁舒肝,安神除烦。

【方解】失眠多梦一症,根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安,则主要责之于心(藏神)、肝(藏魂)火盛、蒸湿生痰、痰火交郁,故而发生心烦不寐,或寐则乱梦纷纭,大脑基本上得不到休息,经常处于疲劳状态。本方系多方精组而成,上可以溯源于《内经·素问》之半夏稀米汤;下又能至现代实验室。因今人实践证明,中医除痰药多有镇静作用;同时可以归功于许学士的“珍珠母丸”,因本方重用珍珠母。本方系得自祖传,由先父秉忠公传我,而我又屡经更易,始具今日之规模。方中重用珍珠母镇静潜阳;礞石化老痰,通便下;柴胡疏肝解郁、配枯芩清泄肝热;清半夏、青皮、胆南星燥湿化痰;枳实助柴胡理气解郁;竹茹清热和胃;龙胆草、栀子清肝泻火;合欢皮、夜交藤养血宁心;葛根解肌祛邪。诸药配伍为用,共奏祛痰镇静,解郁舒肝,安神除烦之功。

【主治】由七情六郁而引起的:失眠烦躁、乱梦、头痛昏晕、多愁善感、疑虑妄想、惊悸夜游、无端善怒,悲啼涕泣以及幻睡等症,即现代医学所称神经官能症及癔病

【加减】头痛甚,中医称为痰厥头痛者,加钩藤30克,菊花10克,白蒺藜15克,赤芍30克,以舒挛镇痛;大便干结者,加瓜蒌仁12克,生大黄6克,以润肠通便;抽搐动风者,加羚羊角面1克(分冲),以清肝熄风;狂言乱语、躁动不宁、幻视幻听者,则其病已由量变到质变,属于癫狂之症,所谓“精神分裂症”之类,本方须加菖蒲10克,远志6克,以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6~9克,上午1次服下,下午可得泻下二、三次不等。慎不可睡前服用此丸,因为此药起作用时,可见腹痛泻下,影响睡眠,反滋病变。

【疗效】多年使用,治验甚多,疗效尚属满意。

 

78.13 百麦安神汤

【来源】路志正,《名医治验良方》

【组成】百合、淮小麦各30克,莲肉、夜交藤各15克,大枣10克,甘草6克。

【用法】每日1剂,上药以冷水浸泡半小时,加水至500毫升,煮沸20分钟,滤汁存入暖瓶内,不计次数,作饮料服用。

【功用】益气养阴、清热安神。

【方解】神经衰弱及神经官能症的发生,主要因思虑过度、心阴暗耗;或久病不愈、阴血耗伤;或劳心伤脾、气血两亏,致使心失所养,心神不安,其病变部位主要在心,不时可涉及肺、脾、肝三脏。本症不是脏腑形体的实质病变,而属功能失常,临床以虚多邪少者多见,且一般病程较长,故治疗上不能孟浪从事,急于求成。如因其虚而用重剂滋补,不但药过病所,且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应;如因其有邪而攻之,亦会进一步损伤正气,加重病情。所以必须从虚多邪少、功能失常这一点着眼,缓缓为之,以清淡、轻灵、活泼、流动之品,斡旋其病机,调整其功能,补虚而不助邪,祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义,再加莲肉、夜交藤。方中以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气;以莲肉、百合、大枣养血和营;以百合微寒之性,清内蕴之虚热;且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用,共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。

【主治】神经衰弱、神经官能症,以神志不宁、心烦急躁、悲伤欲哭、失眠多梦、善惊易怒、心悸气短、多汗、时欲太息、舌淡红或嫩红、脉细弱或细数无力为主症,中医辨证属心阴不足,虚热内扰,或气阴两虚、心神失养者。

【加减】兼气郁者,加合欢花30克;兼痰浊者,加竹茹9克,生姜6克;兼湿邪阻滞者,加藿梗、荷梗各10克。

【疗效】临床屡用,疗效颇佳。

【附记】又本方治脏躁(更年期综合征),效果亦佳。

 

78.14 潜阳宁神汤

【来源】张琪,《名医治验良方》

【组成】夜交藤30克,熟枣仁20克,远志15克,柏子仁20克,茯苓15克,生地黄、玄参各20克,生牡蛎25克(先煎)、生赭石30克(研包、先煎)、川黄连10克,生龙骨20克(先煎)。

【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。

【功用】滋阴潜阳、清热宁心、益智安神。

【方解】不寐一病,临床颇为多见。《内经》谓:“卫气不得入于阴,常留于阳则阳气满、阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑。”临床观察不寐多由五志过极,心阴暗耗,心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火;生地黄、玄参滋阴潜阳,更用龙牡、赭石以潜降阳气、使阳入于阴。然此病日久、思虑过度、暗耗心阴,故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃,似惊而醒,有似心虚胆怯而实非,乃阳亢阴亏、初入之时交合浅而脱离快,自然阴阳不能相济而复醒。因此,除滋阴潜阳外,必须用黄连以直折心火,从而达到泻南补北,心肾相交,阴平阳秘之目的。

【主治】心烦不寐、惊悸怔忡、口舌干燥、头晕耳鸣、手足烦热,舌红苔薄,脉象滑或弦数。

【加减】若阴亏甚,舌红少苔,或无苔者,可加麦冬15克,百合20克,五味子10克;情怀抑郁、烦躁易怒者,可加合欢花、柴胡各15克,以解郁安神;兼大便秘者多为胃家郁热,所谓“胃不和则卧不安”,可加小量大黄,以泻热和胃。

【疗效】屡用效佳,一般服10剂见效,15~30剂可愈。


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