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临产坐草法

书名:《女科证治准绳》  作者:王肯堂

〔脉诀〕欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。

(《脉经》曰∶离经其脉浮,腹痛引腰脊为欲生也,但离经者,不产也。又云∶其脉离经,夜半觉,日中则生也。经者,常也,谓离其常处为离经。假如孕妇昨日见左沉实,为男之脉,今日或脉浮,是离其寻常之脉,而异于昨日,又且腹痛,知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解。李 范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文合《脉诀》。因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经,故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云∶夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰∶夜半痛,日午生,此言恐未为的。又曰∶腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛运腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾,故也。诊其尺脉转急如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日,当以活法。)身重体热寒又频,舌下之脉黑复青,反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。面赤舌青细寻看,母活子死定应难,唇口俱青沫又出,母子俱死总教拼。面青舌赤沫出频,母死子活定知真,不信若能看应验,寻之贤哲不虚阵。(《脉指南》作面青舌赤。盖面以候母,舌以候子,今云子活,合以舌赤为是,若云舌青,则与前面赤舌青,母活子死之候相反。若胎先下,其子得活,如未下,子母俱亡。

自身重体热寒又频至此,并不用脉,只以外候参诀子母生死,盖以临产脉不可定,但当以察色而知之。)

杨子建《十产论》

一曰正产者,妇人怀胎,十月满足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,名曰正产。

二曰伤产者,盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月以前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母,未有正产之候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力,盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之妇,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候,而用力伤早,并妄服药饵,令儿下生,譬如堰苗而助长,无益而有害矣。此名伤产。

〔娄〕上伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,临产腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候。或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候。胎高未陷下者,非正产之候。谷道未挺迸者,非正产之候。水浆未破,血未出者,非正产之候。浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍,如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服,得安即止。慎勿妄服催生药饵,怆惶致令产母忧恐而挫其志。务要产母宽心存养调停,亦令坐婆先说解论之。如觉心中烦闷,可取白蜜一匙,新汲水调下,切勿亡乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。予男妇于未产一月以前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者将十余日,计无所出,因阅此条,遂与安胎药加参、术数服,间与肉味养之,由是平复不痛,又二十余日始产一男。是时若妄动乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。

三曰催产者,言妇人欲产,浆破血下,脐腹作阵疼痛极甚,腰重谷道挺迸已见,是正产之候。但儿却未生,即可服药以催之。或有经及数日,产母困苦,已分明见得是正产之候,但儿子难生,亦可服药以助产母之正气,令儿速得下生,此名催产。

四曰冻产者,冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下。此害最深,若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生,此名冻产。

〔薛〕荆妇孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死,用油纸捻烧断脐带,藉其气以暖之,俄顷忽作声,此儿后无伤食作泻之证,可见前法之功不诬。

五曰热产者,盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气,亦不可人多热气逼袭产母,使产母血沸而有发热、头痛、面赤、昏昏如醉,乃至不知人事,此名热产。

(若夏月风凉阴雨,亦不可任意取凉,恐生大病。)

六日横产者,儿先露手,或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手令入直上,渐渐逼身,以中指摩其肩推上而正之,或以指攀其耳而正之,须是产母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之,候其身正,煎催生药一盏吃了,方可用力,令儿下生,此名横产。

七曰倒产者,产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下先露其足。当令产母仰卧,令看生之人,推其足入去,不可令产母用分毫力,亦不得惊恐,使儿自顺云。

蛇蜕散 治妊妇欲产时,不肯伸舒行动,多曲腰眠卧忍痛,儿在腹中,不能得转,故脚先出,谓之逆生,须臾不救,母子俱亡。

用乌蛇蜕(一条) 蝉蜕(十四枚) 血余(一握,用胎发)

并烧灰存性,研分二服,温酒调,连进之,仰卧少顷。或用小绢针于儿脚心刺三五刺,用盐少许涂刺处,实时顺生,母子俱活。又法,以盐涂儿足底,又可爪甲搔之,并以盐摩母腹上。又以手中指取锅底墨。交画儿足下,即顺生。又方,取其父名,书儿足下即顺生。若孕妇横生不可出者,以车前子为末,酒服二钱匕。又方,菟丝子为末,酒调服一钱匕,米饮调亦得。又以百草霜、香白芷(不见火各等分。)用童便与好醋各一合,调成膏,沸汤浸服。甚者二服即生。若妇人横逆难产,子死腹中,先用黑豆一大合,炒,熟水与重便合煎服,神效。又方,用艾叶半斤,酒四升,煮取一升,服之。又以当归为末,酒服方寸匕,紫苏汤调服亦可。

八曰偏产者,儿身未正,产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,或偏拄右腿,故头虽露,偏拄一畔,不能生下。当令产母仰卧,次令看生之人,轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正,然后令产母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道,只露其额,当令看生之人,以绵衣炙温裹手,于谷道外方,轻轻推儿头令正,便令产母用力送儿生也。此名偏产。

九曰碍产者,儿身已顺而露正顶,不能生下,盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生。当令产母仰卧,令看生之人,轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿生下,此名碍生。

上横产,倒产、偏产、碍产四法,若看生之人,非精良妙手,不要根据用此法,恐恣其愚,以伤人命也。按∶倒产者,今世往往随其倒足生下,并无后患,子母双全,不必根据推足上之法亦可。又碍产者,往往肚带有缠在儿顶上,而儿头自出在产门外,看生之人,以手拨其肚带,从儿头顶过而下之者,又有肚带缠在顶上一匝,而儿与胞衣自然同下者,皆无妨,不必以此碍产法入产门拨下也。

十曰坐产者,儿将欲生,其母疲倦久坐,椅褥抵其生路,急于高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也。此名坐产。

十一曰盘肠产者,临产母肠先出,然后儿生。赵都运恭人,每产则大肠先出,然后产子,产后其肠不收,甚以为苦,医不能疗。偶在建昌,得坐婆一法而收之,其法以醋半盏,新汲水七分调停, 产母面,每 一缩,三 收尽,此良法也。

按∶前证古方以蓖麻子仁四十九粒,研涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许湿润之。内用磁石煎汤饮之即收上。磁石须阴阳家用有验者,若以水 母面,恐惊则气散。

〔丹〕产后肠不收,香油五斤煎热,盛盆中,候温,坐油盆中约一食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗门》。)

〔大〕半夏为末,搐鼻中,则肠上矣。

又方以大纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。

又方 肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄 汤浸之,肠即上。

〔薛〕欲产之时,觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下时作痛,试捏产母手中指中节或本节跳动,方与临盆,即产矣。若初觉不仰卧,以待转胞,或未产而水频下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生难产之患。若胎衣破而不得分娩者,保生无忧散以固其血,自然生息。如血已耗损,用八珍汤料一斤,益母草半斤,水数碗,煎熟不时饮之,亦有得生者,凡孕妇只腹痛,未产也。若连腰痛甚者,将产也。盖肾候于腰,胞系于肾故也。凡孕家宜预请有仁心知事稳婆,常以恩结其心,先与说知,倘有生息不顺,只说未产。或遇双胎,只说胎衣未下,恐惊则气散,愈难生息。余家亲验之,大抵难产多患于郁闷安佚富贵之家,治法虽云胎前清气,产后补血,不可专执。若脾胃不实,气血不充,宜预调补,不然临产必有患难。如因难产,或大寒时,急以大油纸捻徐徐烧断其脐带,虽儿已死,令暖气入腹,多得复生,切勿用刀断之。

 

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