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孕妇出痘论

书名:《验方新编》  作者:清 · 鲍相璈

凡孕妇出痘,热能动胎,胎落则气血衰败而不能起发灌浆矣,故始终以安胎为主。外用细软之帛紧兜吐上,切不可用丁、桂燥热之品,及食牛虱毒物之类,以致触犯。其条芩、白术、艾叶、砂仁之类,与痘相宜者,采而用之,其初发热,则以参苏饮发之。痘既出后,则多服安胎饮保之,渴者则用人参白术散加减,泻者则用黄芩汤加四君子汤内加诃子,血虚者则以四物汤加托药,色灰白而起发较迟者则用十全大补汤去桂服之。总之,不问轻重,悉以清热安胎为主。更有孕妇出痘,正当盛时,忽临正产者,势必气血俱虚,亦只以十全大补汤大补气血为主。虚寒者少加熟附,若腹中微痛者此恶露未尽也,宜四物汤加干姜、桂心、木香、黑豆,用熟地黄而去芍药,盖恐寒凉有伤生气,然有当用者,酒炒用之。若寒战切牙,腹胀不渴,而足冷身热者,此乃脾胃内虚,外作假热也,宜参、 、桂、附、木香之类,一二剂而愈者吉,不愈者凶。若孕妇肥胖者,则气居于表而慊于内也,人参可多,黄 宜少,多加带壳缩砂,切忌脱蒂果子之类。至有痘浆收靥,忽作泄泻,口渴饮水,小便短少,其痘胖壮红润者,此内热也,宜用五苓散,内加黄芩、芍药之类,若至滑泻不止,食少腹胀而足冷,痘色灰白,脉细无力者,此犯五虚,必死之证也。凡妇人方产之后,或半月左右逢出痘者,此无胎孕系累,惟气血尚虚,治宜大补荣卫为主。若痘出多者,则加连翘、粘子之类。

大便自利者,则用肉果、炮姜之类。余即照常一例而治,不必多疑,反生他误。至于孕妇出痘,在于初出之时胎落者,则血气虽为大虚,然热毒亦因走泄。兼之未经起胀灌浆,则血气未曾外耗,倘痘非险逆,加以大补托里,每多得生。至于收靥之时胎落者,则毒已出表消散,亦多无事。但重虚而元气易脱,倍宜补益耳。若正当起胀灌浆而胎落者,则气血衰败,内外两虚,既不能逐毒以外出,则毒必乘虚而内攻,其为不救者多矣。

黄芩汤∶治热痢。黄芩、炙草、芍药各等分,大枣五七枚,水煎服。

 

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