小儿肥胖病

小儿肥胖病是由体内代谢失调造成脂肪蓄积过多，而致体重超过按身高计算的标准体重20％的疾病［标准体重（千克）＝身高（厘米）―100］。根据引起肥胖的原因，可将肥胖病分为单纯性和病理性两类，而以前者多见，是由小儿食欲过旺，营养过剩，能量消耗下降，体内脂肪代谢失调导致；而后者是由某些疾病继发的。病理性肥胖必须先治原发疾病，然后按单纯性肥胖进行调治。这里专讲单纯性肥胖病。

小儿肥胖不仅使行为笨拙，还影响正常发育，造成弓形足和平足，并可成为成人肥胖病、高血压、冠心病、糖尿病的先躯症，故应重视预防，及早调治，而不可滥用药物减肥。

（一）饮食调养法

饮食调养法是预防和治疗肥胖病的最基本手段。

1．预防健康小儿发生肥胖

应注意正确喂养方法，据年龄确定每日喂食的次数及每昼夜标准食量，孩子的食物中不应含有大量的刺激性的调味品，有肥胖倾向的孩子应少吃富含碳水化合物的食品（如米、面）以及含糖量多的甜食。儿童食谱中动物脂肪与植物脂肪的最佳搭配比例应为3∶1，这种搭配使儿童机体对脂肪的消化处于最佳状态。要注意孩子体内能量消耗的时间，晚餐的进食量要少于午餐，而下午6点以后给孩子增加营养很容易发胖。

2．肥胖病儿的食物节制法

应将节食减肥的道理和调养方案耐心告诉孩子，使之密切配合。饮食调养只能循序渐进，使病儿逐步适应。但营养应满足小儿生长发育的基本需要，不宜使体重骤然减轻，最初只要求制止体重速增，以后可使其逐渐下降，至超过该年龄患儿标准体重10％左右时即可递减严格限食量。对于各年龄段的患儿，均应使其食物多样化，避免刺激性调味品，食物应采用蒸、煮或凉拌方式烹调，应减少容易消化吸收的碳水化合物，不吃糖果、甜酥糕、饼干等甜食，限制面包和土豆，少吃脂肪性食品（特别是肥肉）。做到每日定量，每餐定量，细嚼慢咽（可增强饱减），适量控制主食，而少量增加营养丰富的食品，如鱼、鸡蛋、豆类等。还可同时选用下列减肥食疗方。

（1）冬瓜10克，海带15克。将冬瓜连皮籽洗净切碎，海带洗净切碎，入锅内煮至熟烂，去渣取汁，代茶饮服，每日数次。

（2）玉米须50克，山楂10克。二物打碎放入锅内，加水适量煎煮。去渣取汁，代茶饮服。

（二）体育调养法

在进行饮食调养的同时，应当配合体育锻炼的调养方法，以加快热力消耗。平时要不睡懒觉，多劳动，适当增加日常活动量。尚未学会走路的肥胖婴儿，不宜让他们过早站起来学走路，因为体重过重容易使小腿弯曲，而应让他们先学爬行、翻身，或抱着孩子在大人膝上轻轻跳动，增加双腿活动，以加强腿部力量，然后自然发展到扶着东西站起来，再过渡到迈步行走。2岁以上的肥胖小儿，应制定一个体育锻炼计划，这个计划应循序渐进，不可让患儿从不爱活动的生活方式立即变到强度较大的体耗状态。可拟定一个综合性锻炼规划，跑步、踢球、做操、游泳、划船、骑车、跳绳、滑雪、溜冰等方式，可选1～3样，做好计划，按时、按质、按量进行锻炼。但要注意运动强度不可过度。

（三）耳针调养法

取卵巢、内分泌、肾、脑干、交感、脾等穴。每次2～3个穴位，交替使用，每周2～3次，3个月为1疗程。