本章所收载的药物,大都用于外科疾患,临床上以外用为主,具有消肿解毒、收敛止血、化腐生肌、排脓止痛等作用。
其中某些具有剧毒的药物,如用于内服时应注意严格控制剂量,不能过量和持续使用。在剂型方面,内服一般宜作为丸剂,取其缓缓溶解吸收。在炮制方面,应严格遵照一定的操作要求,以保证用药安全。
除上述治疗外科疾患的药物外,对其它具有涌吐、截疟等作用的药物,由于药数较少,不能自成一章,或不能恰当地归入以上各章,也附编在内。
蟾酥(附:蟾皮)
【科属与药用部分】本品为蟾蜍科动物大蟾蜍及黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌物,经加工而成。
【性味与归经】甘、辛,温。有毒。入心、胃经。
【功效】解毒消肿,止痛,辟秽浊。
【临床应用】1.用于疮痈肿毒,咽喉肿痛等症。
蟾酥具有解毒消肿止痛的功效。用于痈疽、疮肿、咽喉肿痛,常配合腐香、牛黄等制成丸剂内服。
2.用于暑天饮食不洁、吐泻腹痛等症。
蟾酥功能辟秽浊,故对暑天感受秽恶导致的吐泻腹痛,常与茅 、雄黄、麝香等制成丸剂应用。
【处方用名】蟾酥。
【一般用量与用法】外用适量。内服每次一毫至二毫,为粉末入丸剂用,不入煎剂。本品有毒,不宜久服。
【附药】蟾皮:即蟾蜍刮去蟾酥、除去内脏的干燥尸体。性味辛凉有小毒。功能杀虫治痛,拔毒疗疮。适用于小儿虫积痛热,痈疡肿毒、恶疮等症。一般用量为一钱至二钱,煎服。或入丸散中用,每次吞服量一般为一分至三分。
【方剂举例】蟾酥丸《外科正宗》:瞻酥、雄黄、轻粉、铜绿、枯矾、寒水石、胆矾、乳香、没药、麝香、朱砂、蜗牛。治疗毒初起及诸恶疮。
【文献摘录】《药性本草》:「取眉脂,以朱砂、麝香为丸如麻子大,治小孩子疳瘦,空心服一丸;如脑隋,奶汁调,滴鼻中。」
《本草衍义》:「治齿缝出血及牙疼,以纸纫少许,按之立止。」
《本草纲目》:「疗发背疗疮,一切恶肿。」
雄黄
【药用】本品为含硫化砷的矿物。
【性味与归经】辛,温。有毒。入肝、胃经。
【功效】解毒,杀虫。
【临床应用】1.用于痈疮肿毒、虫蛇咬伤等症。
雄黄能疗疮毒,如疗疮肿毒,可配合螺酥、朱砂等药用于外敷,或制成丸剂内服。如虫蛇所伤,可配合五灵脂,研成细末,外敷,或制成蛇药内服,以奏解毒之效。
2.用于虫积腹痛、疥癣等症。
雄黄能毒杀蛔虫等一些肠寄生虫,内服可作驱虫药,一般配合苦楝根皮、摈榔、牵牛子、大黄等同用。对疥癣,本品可以配轻粉、大风子等外搽。
此外,雄黄又可合常山等药用治疟疾。另有用本品与艾叶、苍 、白芷等药作烟熏剂,可作房舍、畜厩的消毒剂。
【处方用名】雄黄、雄精、腰黄(生用,内服,须飞边用。本品不宜用火炮制)。
【一般用量与用法】外用适量。内服每次五厘至一分。一般入丸散,不入汤剂;且不能持续服用,以免蓄积中毒。
【方剂举例】红灵丹(验方):雄黄、麝香、朱砂、青礞石、银硝、硼砂、冰片治中暑,发痧,头晕胸闷,腹病吐泻。
【文献摘录】《本经》:「主寒热鼠痿恶疮,疽痔死肌,杀百虫毒。」
《别录》:「疗疥虫匿疮,目痛,鼻中息肉。
《大明本草》:「主疥癣,风邪癫痫,岚障,一切虫兽伤。」
《本草纲目》:「治疟疾寒热,伏署泄痢,酒饮成瘫,惊滴,头风弦晕。」
硼砂
【药用】本品为硼砂矿石加工品。
【性味与归经】甘、咸,凉。入肺、胃经。
【功效】解毒、清热化痰。
【临床应用】1.用于咽喉肿烂,目赤肿痛等症。
硼砂有良好的解毒作用,常和冰片、玄明粉、朱砂等研粉制成吹口药,以治口疮、咽喉肿烂。亦可和冰片等制成眼药,或洗眼剂以疗目赤肿痛。
2.用于热痰咳嗽。
硼砂内服有清化痰热作用,可单用或与蛤粉、瓜蒌、贝母等同用。
【处方用名】硼砂、月石、西月石(打碎或研粉用)。煅月石(煅用)。
【一般用量与用法】内服二分至三分。外用适量。
【方剂举例】四宝丹《疡医大全》:硼砂、冰片,甘草、雄黄外用治鹅口疮。
【文献摘录】《大明本草》:「当痰止嗽,破瘕结喉痹。」
《本草纲目》:「上焦痰热,生津液,去口气,消障翳,除噎隔反胃,阴溃,骨哽,恶疮,及口齿诸病。」又云:「能去胸隔上焦之热。....治噎膈积聚,骨哽结核,恶肉阴质....痰热眼目障翳....。」