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痹论篇

书名:《疡医大全》  作者:顾世澄

《痹论篇》曰∶痹,其时有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰∶其入脏者死,其留连筋骨间者疼久,其留皮肤间者易已。(入脏者死,以神去也。筋骨疼久,以其定也。皮肤易已,以浮浅也。由斯深浅,故有不同。)荣者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。(《正理论》曰∶谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成。)故循脉上下,贯五脏,络六腑也。(荣行脉内,故无所不至。)卫者,水谷之悍气也,其气 疾滑利,不能入于脉也,(悍气,谓浮盛之气也。以其浮盛之气,故 疾滑利,不能入于脉中也。)故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,(皮肤之中分肉之间,谓脉外也。肓膜,谓五脏之间鬲中膜也。以其浮盛,故能布散于胸腹之中,空虚之处,熏其肓膜,令气宣通也。)逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。(夫荣卫之所行者如此,必逆荣卫之气则病,而顺荣卫之气则愈。则此荣卫者,乃气也,非筋骨肌皮脉与五脏六腑之有形者也。不与风寒湿三气相合者也。故荣卫在人不为痹也。)痹或痛,或不痛,或不仁,或寒,或热,或燥,或湿,其故何也?痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不营,故为不仁。(不仁者,皮顽不知有无也。)其寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。(病本生于风寒湿气,故阴气益之也。)其热者,阳气多,阴气少,病气胜阳遭阴,故为痹热。(阴气不胜故为热。)其多汗而濡者,此其逢湿甚也,阳气少,阴气盛,两气相感,故汗出而濡也。(言痹之所以痛者,以其寒气多也,有寒故痛也。故曰∶其寒气胜者,为痛痹也。痹之所以不痛者,以病久则邪气日深,荣卫之行涩,经络之脉有时而疏,故亦不为痛也。痹之所以不仁者,以其皮肤之中,少气血以为之营运,故皮顽不动,而为不仁也。痹之所以体寒者,以卫气少,营气多,惟营气多则与病相益,故寒冷也。痹之所以体热者,以卫气多,营气少,故邪气胜,则风气为阳,阳与营气相遭,而阴气不能胜之,故为痹热也。痹之所以湿者,以其遇湿甚也,卫气少,营气多,两阴相感,故汗出而湿也。痹之所以燥者,虽未之言而即湿者,以反观之,则卫气多,营气少,遇热太甚两阳相感,则可以知其为燥矣。)夫痹之为病,不痛何也?痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在皮则寒,故具此五者,则不痛也。凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。(虫,谓皮中如虫行。纵,谓纵缓不相就。)

 

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