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十一、六气方治

书名:《医学启源》  作者:张元素

 

(一)风

〔防风通圣散〕∶

治一切风热郁结,气血蕴滞,筋脉拘挛,手足麻痹,肢体焦痿,头痛昏眩,腰脊强痛,耳鸣鼻塞,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞〔闷〕,〔咳呕〕喘满,涕唾稠粘,肠胃燥〔热结〕,便溺淋闭。或肠胃蕴热郁结,水液不能浸润于周身,而为小便多出者;或湿热内甚,而〔时〕有〔汗泄〕者;或表之正气与邪〔热〕并甚于里,阳极似阴,而寒战烦渴者;或热甚变为疟疾,久不已者;或风热走注,疼痛麻痹者;或肾水阴虚,心火阳热暴甚〔而〕中风;或暴喑不语,及暗风痫〔者〕;或破伤中风,时发潮热搐〔搦〕,并小儿热甚惊风,或〔斑〕疹〔反〕出不快者;或热极黑陷,将欲死者;或风热疮疥久不愈者;并〔解〕耽酒热〔毒〕,及调理伤寒,发汗不解,头项肢体疼痛,并宜服之。

防风(二钱半) 川芎(五钱) 石膏(一钱) 滑石(二钱) 当归(一两) 赤芍(五钱)甘草(二钱半炙) 大黄(五钱) 荆芥穗(二钱半) 薄荷〔叶〕(二两) 麻黄(五钱去根苗节)白术(五钱) 山栀〔子〕(二钱) 连翘(五钱) 黄芩(五钱) 桔梗(五钱) 牛蒡(酒浸五钱)人参(五钱) 半夏(姜制,五钱)

以上共五钱,上为粗末,每服四钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓,温服。不计时候,日三服。病甚者五、七钱至一两;极甚者,可下之,多服,〔二两〕、三两,得利后,却当服三、五钱,以意加减。病愈,更宜常服,则无所损,不能再作。

灵砂丹∶

治风热郁结,血气蕴滞,头目昏眩,鼻塞清涕,口苦舌干,咽嗌不利,胸膈痞闷,咳嗽痰实,肠胃燥涩,小便赤;或肾水阴虚,心火炽甚,及偏正头风痛,发落齿痛,遍身麻木,疥癣疮疡,一切风热,并皆治之。

独活 羌活 细辛 石膏 防风 连翘 薄荷(各三两)川芎 山栀 荆芥 芍药 当归 黄芩 大黄(生) 桔梗(以上各一两) 全蝎(微炒半两) 滑石(四两) 菊花 人参 白术(各半两)寒水石(一两生用) 砂仁(一钱) 甘草(三两生) 朱砂(一两为衣)

上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,朱砂为衣。每〔服〕茶清嚼一丸,食后服。

神仙换骨丹∶

治气血凝滞,荣卫郁结,风热湿气相搏筋骨之间,内舍偏虚,发为不遂之病,气感八风,血凝五痹,筋挛骨痛,瘫痪偏枯,一切风证,并宜治之。服之神妙,难以言宣。

槐角(炒黄熟) 桑白皮(去皮) 川芎 苍术(泔浸去皮) 白芷 蔓荆子(去萼)人参 威灵仙 何首乌 防风(各二两) 苦参 五味子 香附(各一两)麝(半两别研) 麻黄(十斤) 朱砂(水飞一两)

上将麻黄去根、苗、节,用河水三石三斗三升,小斗七升是也,熬至六升,滤去麻黄,澄清再熬至二升半,入其余药末,每一两三钱作十丸,朱砂为衣。每一丸,酒一盏,浸至晚,溶化,临卧服。

不换金丹∶

退风散热。治风有二法,〔行〕经和血及开〔发〕腠理。经脉凝滞,非行经则血不顺,是治于内也。皮肤郁结,非开发则荣卫不和,是调理于外也。此亦发散之药也。

荆芥穗 白僵蚕(炒) 天麻 甘草(各一两) 羌活(去芦) 川芎 白附子(生) 川乌头(生) 蝎梢(去毒炒) 藿香叶(各半两) 薄荷(三两) 防风(一两)

上为细末,炼蜜丸弹子大,每服细〔嚼〕茶清下。如口 向左,即右〔腮〕上涂之,即止。

花蛇续命汤∶

治卒中风,牙关紧急,精神昏愦,口眼 斜,不知人事,痰涎不利,喉中作声。

白花蛇(酒浸,去皮骨,焙干) 全蝎(炒) 独活(去土) 天麻 附子 人参 防风 肉桂 白术 本 白附子(炮) 赤箭 川芎 细辛(去叶) 甘草(炙) 白僵蚕(去丝灰炒) 半夏(汤浸切) 白茯苓(去皮) 麻黄(去节,水煮三沸去沫,细切,以上各一两)

上为粗末,每服五钱,水一〔盏〕,生姜五片,煎至七分,去滓,稍热服,不拘时。

加减冲和汤∶

治中府之病,宣外阳,补脾胃,泻风木,实表里,养荣卫。

柴胡(五分) 升麻(三分) 黄 (五分) 半夏(二分) 黄芩 陈皮 人参 芍药甘草(各二分半) 当归 黄柏(酒浸,各三分)

上锉如麻豆大,作一服,水二〔盏〕,煎至一〔盏〕,去滓,稍热〔服〕。

如有自汗多者,加黄〔 〕半〔钱〕;嗽者加五〔味〕子二十〔粒〕。

防风天麻〔散〕∶

治风痹走注,肢节疼痛,中风偏枯,或暴喑不语,内外风热壅滞,解昏眩。

防风 川芎 天麻 羌活 白芷 当归 草乌头 白附子 荆芥穗 甘草(炙,各半两) 滑石(二两)

上为末,热酒化蜜少许,调半钱,加至一钱,觉药力营运微麻为度。或炼蜜〔丸〕如弹子大,每服一丸,热酒化下。或半丸,细嚼,白汤下亦得。散郁结,宣气血。如甚者,服防风通圣散。

祛风丸∶

治风偏,手足〔颤〕掉,语言謇涩,筋骨痛。

乌头(炮) 天南星 草乌头(炮) 半夏 绿豆粉(各一两) 甘草 川芎 白僵蚕 藿香 零零香 地龙 蝎梢(各三两) 川姜(半两炮)

上末一两,用绿豆粉一两,白面二两,滴水丸梧桐子大。每三、五丸,细嚼,茶清下,或五、七丸亦得,食后服,初服三丸,渐加多。

大通圣白花蛇散∶

中府之药也。(大)治诸风,无问新久,手足 曳,腰脚缓弱,行步不正,精神昏昧,口眼 斜,语言謇涩,痰涎壅盛,筋脉挛急,肌肉顽痹,皮肤燥痒,骨节疼,目眩,下注腰脚,疼痛腿重,肿疡生疮;或痛无常〔处〕,游〔走〕不定,及风气上攻,面浮〔肿〕耳鸣,并宜服之。

天麻(去苗) 赤箭 防风(去苗) 本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲(炒) 干山药 当归 威灵仙 白附子(炮) 菊花 蔓荆子 羌活(去芦) 虎骨(酥炙) 白芷 干蝎 白花蛇(酒浸去皮,骨肉用) 荜甘草(炙) 牛膝(去苗) 郁李仁(去皮研) 浓朴(姜制,各一两)

上为末,每服一钱至二钱,温酒调下,荆芥汤调下亦得,空心服之。常服祛风逐气,通行荣卫,久病风人,尤宜常服。轻〔者〕中风,不过二十服,平安如故。

活命金丹∶

治风中脏不语,半身不遂,肢节顽痹,痰涎上潮,咽嗌不利,饮食不下,牙关紧禁,及解一切药毒,发热腹胀,大小便不利,胸膈痞满,上实下虚,气闭面赤,汗后余热不退,劳病诸〔证〕,无问老幼妇人,俱得服之。

川芎 甘草 板蓝根 葛根(各一两) 龙脑(二钱研) 麝香(二钱研) 牛黄(研五分) 生犀 桂(各三钱) 珠子粉(半两) 川大黄(二两半) 甜硝(一两) 辰砂(四钱,一半为衣) 青黛(三钱) 薄荷(五钱)

上为细末,炼蜜同水浸蒸饼,糊为剂,每一两作十丸,别入朱砂为衣,就湿,以真金箔四十叶为衣。〔葛〕月修合,瓷器内收贮,多年不坏。如风毒,茶清送下;解毒药,新冷水化下;余热劳病,及小儿惊热,薄荷汤化下。以上煎,量大小加减用之。

至宝丹∶

治卒中风急不语,中恶气〔绝〕,中诸物毒,暗风,〔中〕热疫毒,阴阳〔二〕毒,〔山〕岚瘴〔气〕毒,中暑毒,产后血晕,口鼻血出,恶血上攻心,烦躁,心肺积热,〔霍〕乱吐利,风注筋惕,大肠风〔秘〕,神魂恍惚,头目〔昏〕眩,眠卧不安,唇口干焦,伤寒狂语,小儿急惊,风热卒中,客忤,不得眠〔睡〕,惊风搐搦,以上无不治者。

辰砂(五两水飞) 生犀(五两) 麝香(二两半) 玳瑁(五两) 牛黄(二两) 龙脑(五两水飞) 人参(五两) 银箔(一百二十片,一半为衣,余入药) 琥珀(五两)安息香(五两,用酒半升熬膏) 金箔(二百二十片,一半为衣,余入药)雄黄(一两半) 南星(三两,水煮软,切片。一法∶酒二升半,浸蒸七次,焙干用。)

上为细末,(半)用安息香膏,次炼蜜,一处搜和为丸,梧桐子大,每服三丸至五丸,煎人参汤下之。小儿〔一丸〕至二丸,汤下之同上。

牛黄通膈汤∶

治初病风证,觉一二日实,则急下之。

牛黄(二钱别研) 大黄(一两) 甘草(一两炙) 朴硝(三钱别研)

上件为末,每服一两,水二钟,除牛黄、朴硝外,煎至一盏,去滓,入牛黄、朴硝一半调服,以利三、二行为度。未利,再量虚实加减服之。

 

(二)暑热

白虎汤∶

伤寒大汗出后,表证已解,心胸大烦,渴欲饮水。及吐或下后七八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升者,宜服之。又治夏月中暑毒,汗出,恶寒,身热而渴。

知母(去皮一两半) 甘草(一两炙) 粳米(一合) 石膏(乱文者,别研,四两)

上为末,每服三钱,水一盏半,煎至一〔盏〕,去滓,温服。小儿量力与之。或加人参少许同煎亦得,食后服。此药立夏后〔立〕秋前可服,春时及秋后并亡血虚人不宜服。

桂苓甘露饮∶

治饮水不消,呕吐泻利,流湿润燥,宣通气液,水肿〔腹〕胀,泄泻不能〔止〕者。兼治霍乱吐泻,下利赤白,烦渴,解暑毒大有神效,兼利小水。

白茯苓(去皮) 白术 猪苓 甘草(炙) 泽泻(以上各一两) 寒水石(一两别研) 桂(去粗皮半两) 滑石(二两别研)

上为末,或煎,或水调,二三钱任意,或入蜜少许亦得。

桂苓白术散:

治冒暑、饮食,所伤转甚,湿热内甚,霍乱吐泻,转筋急痛,腹满〔痞〕闷,小儿吐泻惊风,宜服之。

木香 桂枝 藿香 人参 茯苓(去皮各半两) 甘草(炙) 白术 葛根 泽泻 寒水石(各一两) 滑石 石膏

上为末,每服三钱,白汤调下,新水或生姜汤亦得。

益元散∶

桂府滑石(二两烧红) 甘草(一两)

上为极细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得。或饮冷者,新水亦得。或发汗,煎葱白豆豉汤调,无时服。

竹叶石膏汤∶

治伤寒解后,虚羸少气,气逆〔欲吐〕。

淡竹叶(六钱半锉) 石膏(四两别研) 人参 甘草(炙,各半两) 麦门冬(一两半)半夏(二钱半汤洗)

上锉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,入粳米百余粒,煮取八分,米熟,去滓温服。

化痰玉壶丸∶

南星 半夏(生) 天麻(各一两) 白面(三两)

上为细末,滴水丸梧子大,每服二十丸,用水一大〔盏〕,先煎令沸,下药煮,候浮,漉出,方熟。放温,别用生姜汤下,不拘时候。

四君子汤∶

治烦热燥渴。

白茯苓(去皮) 人参(去芦) 甘草(炙) 白术(各等分)

上 咀,〔每服〕三钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服。

白术散∶

治诸烦(热)渴,津液内耗,不问阴阳,服之止渴生津液。

白术 人参 白茯苓(去皮) 甘草(炙) 藿香 木香(各一两) 干葛(二两)

上为粗末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,温服,不拘时。

小柴胡汤∶

治伤寒温病,恶风,颈项强急,胸膈肋痛,呕哕烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘硬;或过经未解,潮热不除;及瘥后劳复,发热头痛,妇人伤风,头痛烦热,经血适断,寒热如疟,发作有时;及产后伤风,头痛烦热,并宜服之。

柴胡(四两去苗) 黄芩 人参 半夏(汤洗七次) 甘草(各一两半)

上为粗末,每服二钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,擘破,同煎至七分,去渣,热服,不拘时。小儿分作二服,更量加减。

升麻葛根汤∶

治大人小儿,时气瘟疫,头痛发热,肢体烦热,疮疹未发,并宜服之。

升麻 葛根 甘草(炙) 芍药(各半两)

上为末,每服三钱,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,不拘时。日进二、三服,病去身凉为度。小儿量力与服。

 

(三)湿土

葶苈木香散∶

治湿热内外〔甚〕,水肿〔腹〕胀,小便赤涩,大便滑泻。

葶苈 茯苓(去皮) 白术 猪苓(去皮,各一两) 木香(半钱) 泽泻 木通 甘草(各半两) 桂(一钱) 滑石(三两)

上为细末,每服三钱,白汤调下,食前服。此药下水〔湿〕,消肿胀,止泻利,利小便。若小便不得通利,而反转泄者,此乃湿热癃 极深,而攻之不开,故反为注泻,此正气已衰,多难救也。慎不可攻之,而无益耳。

白术木香散∶

治喘嗽肿满,欲变成水病(者),不能卧,不欲饮食,小便闭者。

白术 猪苓(去皮) 泽泻 赤茯苓(以上各半两) 木香 陈皮(各二两去白) 槟榔 官桂(各二钱) 滑石(三两)

上为粗末,每服五钱,水一盏,生姜三片,煎至七分,去渣,食前温服。

大橘皮汤∶

治湿热内甚,心腹胀满,水肿,小便不利,大便滑泄。

橘皮(一钱半) 木香(一钱) 滑石(六钱) 槟榔(三钱) 茯苓(一两去皮) 猪苓(去皮) 泽泻 白术 官桂(各五钱) 甘草(三钱)

上为末,每服五钱,水一盏,〔生〕姜五片,煎至七分,去渣,温服。

桂〔苓〕白术丸∶

消痰逆,止咳嗽,散痞〔满〕壅塞,开坚结痛闷,〔推〕进饮食,调和脏腑,无问寒湿〔湿〕热,呕吐泻利,皆能开发,以令遍身流湿润燥,气液宣平而愈。并解酒毒,兼疗肺痿痨嗽,水肿〔腹〕胀,泻利不能止者,服之,利止为度,后随证治之。

楝桂 干生姜(各一分) 茯苓(去皮) 半夏(各一两) 白术 红皮(去) 泽泻(各半两)

上为末,面糊为丸,〔如〕小豆大,每服二、三十丸,〔生〕姜汤下,日进三服。病〔在〕膈上,食后服;膈下,食前服;〔在〕中者,不拘时。或一法∶加黄连半两,黄柏二两,〔水丸〕,取效甚妙。

六一散∶

治身热呕吐泄泻,肠癖下利赤白。治癃闭淋痛,利小便。偏荡胃中积聚寒热,〔宣积气〕,通九窍六腑,〔生〕津液,去留结,消蓄水,止渴,〔宽〕中,除烦热心躁。治腹胀痛,补益五脏,大养脾胃肾之气,理内伤阴痿,安魂定魄,补五劳七伤,一切虚损。主痫 惊悸,健忘,心烦满短气,脏伤咳嗽,饮食不下,肌肉疼痛。治口疮,牙齿疳蚀,明耳目,壮筋骨,通〔经〕脉,和血气,消水谷,保真元,解百药酒食邪毒,〔耐〕劳〔役〕饥渴,〔宣〕热,〔辟〕中外诸邪所伤,久服强志轻身,驻颜延寿,及解〔中〕暑、伤寒、疫疠、饥饱、劳损、忧愁、思虑、〔恚〕怒、惊恐、传染。并汗〔后〕遗热,劳复诸病,并解两感伤寒,能令遍身结滞宣通,气〔和〕而愈。及妇人下乳催生,并产后损液血衰,阴虚热甚,一切热病,并宜服之。兼〔防〕发吹奶乳〔痈〕,或已觉吹乳乳结,顿服即愈,乃神验之仙药也,惟孕妇不可服。

滑石(六两烧红) 甘草(一两微炒)

上为细末,每服三钱,蜜少许,温水调下,无蜜亦得,日三、四服,〔或水调下亦得,解利发汗,煎葱白豆豉汤下四钱,并三四服,〕以效为度。此药寒凉,解散〔郁热〕,〔若〕病甚不(可)解,多服无害,但有益耳。

五苓散∶

治伤寒温热,病在表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,小便不利,及汗出表解,烦渴不止者,宜服之。及治霍乱吐利,烦渴饮水。

泽泻(二两半) 猪苓 赤茯苓(去皮) 白术 官桂(去皮各一两)

上为粗末,每服三钱,热汤下。恶热,欲饮冷者,新水调下,或生姜汤下愈〔妙〕。或加滑石二两甚佳。或喘嗽(咳)烦心不得〔眠〕者,加阿胶半两。及治瘀热在里,身发黄胆,浓煎茵陈蒿汤调下,食前服。疸病发渴,及中水引饮,亦可服,新汲水调下。小儿加白术末少许,如虚热,加黄 、人参末少许。

赤茯苓丸∶

治脾胃〔水〕湿太过,四肢肿满,腹胀喘逆,气不宣通,小便赤涩。

葶苈(四两炒) 防己(二两) 赤茯苓(一两) 木香(半两)

上为细末,枣肉丸梧桐子大,每服三十丸,桑白皮汤食前下。

人参葶苈丸∶

治一切水肿。喘满不可当者。

人参(一两去芦) 苦葶苈(炒四两)

上为细末,枣肉丸梧子大,每三十丸煎桑白皮汤下。

海藻散∶

治男子遍身虚肿,喘满闷不快者。

海藻(锉碎) 川大黄 大戟(并锉) 续随子(去壳,以上各二两)

上件,好酒二钟,净碗内浸〔一〕宿,取去晒干候用。

甘遂(面炒黄色一两) 白牵牛(生一两) 滑石(半两) 肉豆寇 青皮(去)橘皮(去白,以上各一两)

上为细末,每服二钱,如气实者,三钱半,平明冷茶清调下,至辰时取下水二、三行,肿减五、七分。隔二、三日,平明又一服,肿消。鱼肉盐皆忌。一曰∶小儿肿一钱,五岁以下者半钱,孕妇勿服。

 

(四)火

凉膈散∶

治伤〔寒〕表不(能)解,〔半入于〕里,下证未全,下后燥热怫〔结〕于内,心烦懊 不得眠,脏腑积热,烦渴头昏,唇干咽燥,喉痹目赤,颊硬,口舌生疮,咳唾稠粘,谵语狂妄,肠胃燥涩,〔便〕溺闭结,风热壅滞,疮癣发〔斑〕,惊风热极,豆黑陷欲死者。

连翘(一两) 山栀 大黄 薄荷 黄芩(以上各半两) 甘草(一两半) 朴硝(一钱)

加减法∶咽喉〔痛〕涎嗽,〔加〕荆芥半两,桔梗一两。咳而呕者,加半夏半两,每〔服〕生姜三片同煎。血衄呕血,〔加〕当归〔芍药各半两,生地黄一两。淋者加滑石四两,茯苓一两〕。风眩目痛,加川芎半两,石膏三两,防风半两。〔斑〕疹加葛根一两,荆芥半两,赤芍、川芎、防风、桔梗各半两。

上为末,每服二钱至五钱,水一盏,蜜少许,同煎至七分,去渣温服。虚实加减如前。或小儿可服七分八分,或无热,甚黑陷,腹胀喘急,小便赤涩而将死者,此一服,更加大承气汤约下之,得〔和〕者即瘥。

黄连解毒汤∶

治伤寒〔杂〕病燥热毒,烦闷干呕,〔口〕燥,呻吟喘满,阳厥极深,蓄热内〔甚〕,俗妄传〔为〕阴毒者。及〔汗吐下〕后,〔寒凉诸药,不能退热势〕,并两感证同〔法〕。

黄连 黄柏 黄芩 大栀子(各半两)

上〔锉〕如麻豆大,每服半两,水一盏,煎至四分,去渣温服。或腹满呕吐,或欲作利者,每服加半夏三个,浓朴二钱,茯苓四钱去皮,水一盏半,姜三片,煎半盏,去滓温服,名曰黄连半夏解毒汤。

三一承气〔汤〕∶

治伤寒杂证,内外所伤,日数远近,腹满咽干,烦渴谵妄,心下按之硬痛,小便赤涩,大便结滞,或湿热内〔甚而〕为滑泄,热甚喘咳闷乱,惊悸狂颠,目病口疮,舌肿喉痹痈疡,阳明胃热发〔斑〕,脉沉而可下者。小儿热极风惊,潮搐昏塞,并〔斑〕疹黑陷不〔起〕,小便不通,腹满欲死。或〔斑〕疹后,热不退,久不作痂,或作〔斑〕痈疮癣,久不已者,怫热内盛, 癖坚积,黄瘦疟疾,久新暴卒心痛,风痰酒〔隔〕,肠垢积滞,久〔壅〕风热,暴伤酒食,烦心闷乱,脉数沉实。或肾水阴虚,阳热暴甚,而僵仆卒中,一切暴喑不语,蓄热内伤,阳厥极深,脉反沉细欲绝。或表〔之〕冲和正气,与邪气并〔之〕于里,则里热亢极〔似〕阴,反为寒战,脉微而绝。或风〔热〕燥甚,客于下焦,而大小便涩滞不通者。或产〔妇〕死胎不下,或两感表里热甚,须可下〔者〕。

大黄 芒硝 枳壳 浓朴(各半两) 甘草(一两)

上锉如麻豆大,水一盏半,姜三片,煎至六分,下硝一二沸,去渣热服,以利为度。热甚者,作一服,得利为效,临时消息。

八正散∶

治大人小儿心经邪热,一切蕴毒,咽干口燥,大渴引饮,心忪面热,〔烦躁〕不宁,目赤睛痛,唇焦鼻衄,口舌生疮,咽喉肿痛;又治小便赤涩,或癃闭不通,及热淋血淋,并宜服之。

大黄(面裹煨干用) 瞿麦 木通 〔蓄〕 车前子 山栀 甘草(炙) 滑石(以上各一两)

上为散,每服二钱,水一盏,〔入〕灯心(些子),煎至七分,去滓温服,食后临卧。

小儿量力与之。

洗心散∶

治风壅壮热,头目昏痛,肩背〔拘〕急,肢节烦疼,热气上冲,口苦唇焦,咽喉肿痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神烦躁,眼涩睛疼,及寒〔热〕不调,鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便赤涩,大便闭硬宜服。

大黄(面裹煨净用) 甘草(炙) 当归(去苗洗) 芍药 麻黄(去根)荆芥穗(各半两) 白术(三钱半)

上为细末,每服二钱,水一盏,生姜、薄荷各少许,同煎至七分,(内硝更上火煎一二沸)〔去滓,温服。如小儿麸豆疮疹,欲发先狂语,多渴,及惊风积热,可服一钱,并临卧服。如大人五脏壅实,欲要溏转,加至四五钱,乘热服之。〕

〔调胃承气汤〕∶

治胃中热实而下满,一切胃经实热者,皆可服之。

大黄(炙半两) 芒硝(半两) 大黄(半两)

《内经》曰∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘。芒硝咸寒以除热,大黄苦寒以荡实,甘草甘平以助二物,推陈致新法也。

上件锉如麻豆大,水一盏,煮二味至七分,去滓,纳硝更上火煎一二沸,服之。

大承气汤∶

治痞满燥实,地道不通。

大黄(苦寒,一两) 浓朴(苦寒姜制二两) 芒硝(咸寒一合) 枳壳(五个去麸炒)

〔《内经》曰∶燥淫于内,所胜以苦下之,大黄枳实之苦,以除燥热。又曰∶燥淫于内,治以苦温,浓朴之苦下燥结。又曰∶热淫所胜,治以咸寒,芒硝之咸,以攻郁热蕴结。〕上四味,以水五升,先煮二味,取三升,去滓,纳大黄,取二升,去滓,入芒硝,更上火微煎一二沸,分二服,得下勿服余者。方内去硝,即小承气汤也,治证同。

柴胡饮子∶

解一切肌热、蒸热、积热,及寒热往来,蓄热或寒战,及伤寒发汗不解,或不经发汗传受,表里俱热,口干烦渴,或表热入里,下证未全,下后热未〔除〕,及汗后余热、劳复,或妇人经病不快,产后但有如此之证,并宜服之,乃气分热也。

柴胡 人参 黄芩 甘草(炙) 大黄 当归 芍药(各半两)

上为粗末,每服四钱,水一盏,姜三片,煎至六分,去滓温服。小儿分三服,不拘时日,三服除病为度,热〔甚者〕加服。

白虎汤∶

方〔见〕前〔暑热〕内,此方加甘草半两。

桃仁承气汤∶

治热结膀胱,其人如狂,热在下焦,与血相搏,血下则热〔随〕出而愈。

芒硝 甘草 桂枝(各六钱) 桃仁(五十个去皮尖) 大黄(一两三钱)

甘以缓之,辛以散之,小腹急结,缓以桃仁之甘;下焦蓄血,散以桂枝之辛;〔大〕热之气,寒以〔取〕之;热甚搏血,加〔二〕物于调胃承气汤中〔也〕。

上五味,〔 咀〕,以水二升三合,煮取一升二合,去滓,纳芒硝,煎一、二沸,分五服。

(神芎丸)∶

治一切热证,常服保养,除痰,消酒食,清头目,利咽膈,能令遍身结滞宣通,气利而愈。神强体〔健〕,耐伤〔省〕病。并妇人经病,产后血滞,腰脚重痛,小儿积热,惊风潮搐,〔藏〕用丸,亦曰显仁丸。加黄连、薄荷、川芎各半两,名曰神芎丸。

大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两)

上为末,滴水丸如小豆大,或炼蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸,温水下,冷水亦得。

 

(五)燥

脾约丸∶

约者,〔结〕约之象,又曰约束之约也。《内经》曰∶饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,〔为〕其津液者。脾气结,约束精液,不得四布五经,但输膀〔胱〕,致小便数,大便硬,故曰其脾为约。麻仁味甘平,杏仁甘温,《内经》曰∶脾欲缓,急食甘以缓之。麻仁、杏仁润物也,《本草》曰∶润可以去枯,肠燥必以甘润之物为主,是以麻仁为君,杏仁为臣。枳壳味苦寒,浓朴味苦温,润燥者必以甘,甘以润之;破结者必以苦,苦以泄之。枳壳、浓朴为佐,以散脾之约;芍药味酸微寒,大〔黄〕味苦涌泄为阴,芍药、大黄为使,以下脾之结。燥润结化,津液还入胃中,则大便利,小便数愈。

麻仁(一两) 白芍药 枳壳 浓朴(各半两) 大黄(二两) 杏仁(汤浸,去皮尖,研三钱)

上为极细末,蜜丸梧子大,米饮下三十〔丸〕,日进三服,渐加,以利为度。

润肠丸∶

治脾胃〔中〕伏火,大便秘〔涩〕,或干燥不通,全不思食,〔此乃〕风结秘、血结秘,皆令 塞也。〔风以润之,血以和之〕,和血疏风,自通利矣。

麻仁 桃仁(去皮尖) 羌活 当归 大黄(各半两)

上除麻仁、桃仁别研如泥,余药细研,炼蜜丸梧子大,每服五十丸至百丸,空心白汤下。〔如血涩而大便燥者,加桃仁酒洗大黄〕。如大便不通而涩,滋其荣〔甚〕者,急加酒洗大黄;如风结燥,大便不行,加〔麻〕仁、大黄;如风湿大便不行者,加皂角仁、大黄、秦艽以利之;如脉涩,觉身有气〔涩〕而大便不通者,加郁李仁、大黄以除气涩。

当归润燥汤∶

升麻(一两) 当归(一两) 生地黄(二两) 甘草(一钱炙) 干地黄(一钱)桃仁(一钱研) 麻仁(一钱) 红花(半钱) 大黄(一钱煨)

上桃仁、麻仁别研如泥,余锉〔麻豆大〕作一服,水二钟,入桃、麻仁煎至一盏,去渣,空心宿食消尽,稍热服。

橘杏丸∶

治气闭,老人虚弱〔人〕皆可服。

橘皮 杏仁(汤浸去皮尖)

上二味等分,炼蜜丸梧子大,每服七十丸,空心米饮下。

七〔宣〕丸∶

疗风气,治结聚宿食不消,兼〔砂〕石皮毛在腹中,及积年腰脚疼痛,冷如〔冰〕石,香港脚冲心,烦〔愦〕,头〔眩〕暗倒,肩背重,心腹胀满,胸膈〔痞〕塞,风毒肿气,连及头面,大便或秘,小便时涩,脾胃〔虚〕痞,不能饮食,脚转筋,挛急〔掣〕痛,心神恍惚,眠卧不安等疾。

柴胡(去苗五两) 桃仁(去皮六两) 枳实(麸炒五两) 〔诃〕子皮(五两) 木香(五两)大黄(面煨十五两) 甘草(炙四两)

上为细末,炼蜜丸梧子大,每服二十丸,食前临卧服,米饮下一服,加至四、五十丸,宣利为度。觉病势退,服五补丸,不问男女老幼,并可服之,量与加减。

麻仁丸∶

调三焦,和五脏,润肠胃,除风气,及治风热壅结,津液耗少,令大便闭涩不通,高年及有风人大便秘,宜服之。

枳实(面炒) 白槟榔(各一两半) 羌活(一两洗) 菟丝子(一两半酒浸别末) 〔山茱萸〕(一两半) 郁李仁(四两去皮) 车前子(一两半) 肉桂(一两) 木香(一两) 大黄(四两半) 麻仁(四两别研)

上为细末,炼蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,临卧温水下。

神功丸∶

治三焦气壅,心腹痞闷,六腑风热,大便不通,腰脚疼痛,肩背重〔疼〕,头昏〔面〕热,口苦咽干,心胸烦躁,眠卧不安,及治香港脚,并素有风〔人〕大便结燥。

大黄(四两面煨) 麻仁(二两别研) 人参(二两) 诃子皮(四两)

上一处研,炼蜜丸如梧子大,每服三十丸,温水下,酒亦得,食后服。如大便不通,倍服,利为度。

浓朴汤∶

凡治脏腑之秘,不可一例治疗,有虚秘,有实秘。有胃实而秘者,能饮食,小便赤,当以麻仁丸、七宣丸之类主之。胃虚而秘者,不能饮食,小便清利,浓朴汤宜之。

浓朴(三两锉) 白术(五两) 半夏(二两泡) 枳壳(二两炒) 陈皮(三两)

上为细末,每服三钱,水盏半,姜三片,枣三个,煎至一盏,去滓温服,空心食前。胃实秘,物也;胃虚秘,气也。

七圣〔丸〕∶

治风气壅盛,痰热结搏,头目昏重,涕唾稠粘,心烦面热,咽干口燥,精神不爽,夜卧不安,肩背拘急,胸膈痞闷,腹胀胁满,腰腿重痛,大便秘涩,小便赤涩,宜服之。

川芎 肉桂 木香 大黄(各半两酒浸) 羌活(一两) 郁李仁(一两去皮) 槟榔(半两)

上〔七味为末〕,炼蜜丸梧子大,每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕,温水下,食后临卧〔服〕。〔山〕岚瘴地,最宜服之。〔更量脏腑虚实加减〕

犀角丸∶

治三焦邪热,一切风气,〔又〕治风盛痰实,头目昏重,肢体拘急,痰涎壅塞,肠胃燥结,大小便难。

黄连 犀角(各一两) 人参(二两) 大黄(八两) 黑牵牛(二十两)

上与黑牵牛和合〔为〕细末,炼蜜丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,卧时温水下,更量虚实加减。

 

(六)寒水

大己寒丸∶

治大寒积冷,脏腑虚〔寒〕,心腹疼痛,胸胁胀满,泄泻肠鸣,下利自汗,米谷不化,阳气暴衰,阴气独盛,手足厥冷,伤寒阴胜,神昏脉短,四肢怠惰,并宜服之。

干姜 良姜(各六两) 桂 荜茇(各四两)

上〔为末〕,水糊丸梧子大,每二十丸,米饮汤下,食前服。

四逆汤∶

治阴证伤寒,自利不渴,呕哕不止,〔或〕吐利俱作,小便涩;或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷;或〔病〕内寒外热,下利清谷,四肢沉重;或汗出不止,并宜服之。〔此药助阳救衰〕

甘草(炙六钱) 干姜(半两) 熟附子(一枚去皮)

上 咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,温服,不拘时。

附子理中丸∶

治脾胃冷弱,心腹绞痛,呕吐泻利,转筋霍乱,体冷微汗,手足厥冷,心下逆满,腹中雷鸣,呕吐不止,饮食不进,及一切沉寒痼冷,并宜服之。

人参 白术 干姜(炮) 甘草 附子(各二两炮去皮脐)

上〔五味为末〕,炼蜜丸,〔每两作十丸〕,每〔服〕一丸,水一盏,拍破,煎至七分,稍热,空心食前服之。

胡椒理中丸∶

治脾胃虚寒,气不通宣,咳嗽喘急,逆气虚痞,胸膈噎闷,腹胀满痛,迫塞短气,不能饮食,呕吐痰水不止。

胡椒 荜茇 干姜(炮) 款冬花 甘草 陈皮 良姜 细辛(去苗各四两) 白术(五两)

上为细末,炼蜜丸梧子大,每服五丸至七丸,温酒下,不拘时,日进三服。

理中丸∶

治中焦不和,脾胃宿冷,心下虚痞,腹疼痛,胸胁逆冷,饮食不下,噫气吞酸,口苦失味,怠惰嗜卧,不思饮食,及肠鸣自利,米谷不化。

白术 干姜(炮) 人参(去芦) 甘草(炙各等分)

上〔为末〕,炼蜜丸梧子大,每服三十丸至五十丸,空心沸汤下。为粗末,理中汤也,味数相同。

铁刷汤∶

治积寒痰饮,呕吐不止,胸膈不快,饮食不下,并宜服之。

半夏 草豆蔻 丁香 干姜(炮) 〔诃〕子皮(各三钱) 生姜(一两)

上 咀,水五盏,煎至二盏半,去渣,分三服,相继不拘时。大吐不止,加附子三钱,生姜半两。

桂附丸∶

治风邪冷气,入乘心络,或脏腑暴感风寒,上乘于心,令人卒然心痛,或引背膂,甚则经久不瘥。

川乌头(三两炮去皮脐) 附子(三两) 干姜(二两炮) 赤石脂(二两) 桂(二两)蜀椒(去目微炒)

上〔六味为末〕,蜜丸如梧子大,每〔服〕三十丸,温水下,觉至痛处即止;若不止,加至五十丸,以知为度。若早服无所觉,至午后,再〔服〕二十丸。若久心痛,每服三十丸至五十丸,尽一剂,终身不发。

姜附汤∶

治五脏中寒,或卒然晕闷,手足厥冷。

干姜 附子(炮去皮脐) 甘草(炙各半两)

上 咀,每服四钱,水盏半,姜五片,煎至七分,去渣,食前服。挟风不仁,加防风半两;兼湿肿满,加白术半两;筋脉挛急,加木瓜半两;肢节疼,加桂心半两。

加减白通汤∶

治形寒饮冷,大便自利,完谷不化,腹脐冷痛,足胫寒逆。〔《内经》〕云∶寒淫于内,治以辛热;湿淫于内,治以苦热,以苦发之。以附子大辛热,助阳退阴,温经散寒,故以为君。干姜、官桂,辛甘大热,亦除寒湿;白术、半夏苦辛,温胃燥脾湿,故为臣。草豆蔻、炙甘草、人参,甘辛大温,温中益气;生姜辛大温,能除湿之邪;葱白辛温,以通上焦阳气,故以为佐。又云∶补下治下制以急,急则气味浓,故大作汤剂投之,不数服而(止)痛减,足胫渐温,调饮食数〔次〕平〔复〕。

附子(一两去皮脐) 干姜(一两炮) 官桂(五钱) 白术(五钱) 草豆蔻(煨) 甘草 人参 半夏(炮各五钱)

上 咀,每两,水二盏半,生姜五片,葱五茎,煎至一盏二分,去滓,空心服。

二姜丸∶

治痼冷。

良姜 干姜(炮各三两)

上〔二味等分〕,为末,酒糊丸梧子大,每服三十丸,空心下。

术附汤∶

治沉寒痼冷。

黑附子(炮一两) 白术(一两半) 甘草(炙,七钱半)

上为细末,每服三、五钱,水盏半,姜五片,枣二枚,拍破,煎至一盏,去滓,食后温服。

 

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