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〔《保》〕夫耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也,有若蝉鸣者,若钟鸣者,有若火 状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭,如推此法,皆从受气于始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季,此治法皆生长之道也。
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〔罗〕经曰∶精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经,乃藏精而气通于耳,耳者宗脉之所聚也,若精气调和,则肾脏强盛,耳闻五音。若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏而精脱者,则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则藏气逆,名之曰厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑;手少阳之脉动,则气厥逆而耳聋者,其候耳内浑浑 也;手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也,宜以烧肾散主之。
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〔《保命集》〕云∶耳以窍言之,肾水也。经云∶肾主耳。左脏为肾,左窍为耳。又云∶肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。又云∶精脱者耳聋,故罗谦甫以精脱耳聋之候,为颧颊色黑也。
烧肾散 治耳聋。(《宝鉴》方无巴戟。)
磁石(一两, ,醋 七次) 附子(一两,炮去皮脐) 巴戟(一两) 川椒(一两,去目及闭口者,微炒去汗)
上为散,每服用猪肾一枚,去筋膜,细切,葱白、韭白各一钱,入散药一钱,盐花一字和匀,用湿纸裹于灰火内煨熟,空心细嚼,酒解薄粥下之,十日效。(《衍义》云∶磁石益肾气,肾虚而聋者用之。)
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〔严〕苁蓉丸 治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。
肉苁蓉(酒浸切,焙) 山茱萸(去核) 石龙芮 石菖蒲 菟丝子(酒浸,蒸焙) 羌活(去芦)鹿茸(去毛,酒蒸焙) 石斛(去根) 磁石( ,醋 ,水飞过) 附子(炮,去皮脐。各一两)全蝎(去毒,七个) 麝香(一字,旋入)
上为末,炼蜜丸,桐子大。每服一百丸,空心盐酒、盐汤任下。
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〔《圣》〕治肾气虚损耳聋。用鹿肾一对,去脂膜切,于豉汁中,入粳米二合和煮粥,入五味如法调和,空腹食之,作羹及酒并得。
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〔《本》〕地黄汤 治肾热听事不真。(方见后风热条。)
上方用地黄、磁石为君,补肾虚有热之剂也。
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〔垣〕藏气法时论云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云∶肺之络会于耳中,故聋,此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱涩滞而不行也。耳者宗气也,肺气不行故聋也。
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〔无〕蜡弹丸 治耳虚聋。
白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(炒,一两半去皮,尖)
上三味,研为末,和匀,用黄蜡一两,熔和为丸,如弹子大。盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼,点好建茶送下,亦效。(山药、茯苓、杏仁,皆入于太阳。山药大补阴气,惟杏仁利气,乃补中有通也。少气嗌干者,门冬、人参、五味汤嚼下。)
经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐。治法用四物汤加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎汤服二十余帖,却用杜壬姜蝎散开之。
本草云∶肝虚则生姜补之是也。
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〔世〕治耳聋。九节菖蒲去须,切小块十两,苍术十两,水合浸于瓦罐中,七日取出,去苍术,单用菖蒲,晒干,于糯米甑上蒸熟,晒干为末。糯米饮调,食后临卧服,效。
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〔丹〕大病后耳聋,须用四物降火。阴虚火动耳聋者,亦如之。气逆耳聋有三,肝与手太阳少阳也。经云∶肝气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。又云∶太阳所谓浮为聋者,皆在气也。罗谦甫云∶手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也。手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑 。此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。
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〔丹〕耳聋必用四物龙荟养阴。
复元通气散 治气涩耳聋。(方见腹痈。)
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〔丹〕耳聋有湿痰者,槟榔神芎丸下之。
大黄 黄芩(各二两) 牵牛 滑石(各四两) 加槟榔滴水丸,每服十丸,每次加十丸,白汤下。
耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,宜开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类。耳因郁聋,以通圣散内加大黄酒煨,再用酒炒三次后,入诸药,通用酒炒。
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〔罗〕犀角散 治风毒壅热,胸心痰滞,两耳虚聋,头重目眩,神效。
犀角屑 甘菊花 前胡(去芦) 枳壳(麸炒,去 ) 菖蒲 羌活 泽泻 木通 生地(各半两)麦门冬(二两,去心) 甘草(一钱炙)
上为散,每服三钱,水煎,食后温服。
茯神散 治上焦风热,耳忽聋鸣,四肢满急,昏闷不利。
茯神(一两) 羌活 柴胡 蔓荆子 薏苡仁 防风(去芦) 菖蒲 五味子 黄 (各半两)甘草(一分,炙) 麦门冬(一两,去心) 薄荷(三钱)
上十二味为末,每服三钱,入生姜三片,煎至五分,食后温服。
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〔《本》〕治男子二十岁,因疮毒后肾经热,右耳听事不真,每心中拂意,则转觉重,虚鸣疼痛,地黄汤。
生地(一两半) 枳壳 羌活 桑白皮(一两) 磁石(捣碎,水淘三二十次,去尽赤汗为度,二两)甘草 防风 黄芩 木通(各半两)
上为粗末,每服四钱,用水煎去渣,日二三服,不拘时候。
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〔无〕姜蝎散 治耳聋因肾虚所致,十年内一服愈。(出杜壬方。)
干蝎(四十九个,去茧,洗焙,去风热) 生姜(切片如蝎大,四十九片,开痰)
上二味,银石器内炒至干,为细末,向晚勿食,夜卧酒调作一服。至二更以来,徐徐尽量饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此有闻。(一法五更浓煎葱白汤一盏服,先二日服黑锡丹,效。又蝎先用糯米半升同炒,又用姜四十九片放蝎上同炒,去米、姜不用。)
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〔《千》〕治耳聋。酒三升,渍牡荆子二升,碎之,浸七日,去渣,任性服尽,虽三十年亦瘥。
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〔《素》〕南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。(金匮真言论)
治肾虚寒,煨肾散、苁蓉丸。(并见虚实条。)
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运气耳聋有四∶
一曰湿邪伤肾三焦聋。经云∶太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋,浑浑 ,治以苦热是也。
二曰燥邪伤肝聋。经云∶岁余太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。
三曰火邪伤肺聋。经云∶岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。
四曰风火炎扰于上聋。经云∶少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑,三之气,炎暑至,民病热中聋瞑,治以寒剂是也。
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〔《本》〕治耳聋。用鼠胆一个,滴入耳中三次,立效。
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〔《胜》〕治耳聋,立效。以干地龙入盐,贮在葱尾内,为水点之。
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〔《千》〕治耳聋,以绵裹蛇膏塞耳中,神效。
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〔世〕治耳聋久不闻者。
紧磁石(如豆大) 穿山甲(烧存性,为末,一字)
上用新绵裹了,塞于所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风雨声即愈。甘草、甘遂各半寸,绵裹包插入耳内,又将甘草嚼之,即通,妙。
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〔罗〕通神丹 治耳聋。
阿魏 巴豆仁(七个) 安息香 桑白皮(各钱半) 朱砂(五分) 大蒜 蓖麻子仁(各七个)
上为细末,入二仁与蒜同捣烂为丸,如枣核大。每用一丸,绵裹内耳,如微痛则出。
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〔世〕治耳聋久不效者。
大蒜一瓣,一头挖一坑子,用巴豆一粒,去皮膜,慢火炮去极热,入在蒜内,用新绵裹定塞耳中,不过三次,效。
治耳聋。蓖麻子五十粒,去皮,枣子一个,同捣丸,如枣核大,更入小儿乳汁和,每用一丸,绵裹塞耳中,觉热为度,一日一换。
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〔《千》〕治耳聋。用骨碎补削作细条,火炮乘热塞耳。(本草云∶骨碎补破血治折伤有奇效。)
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〔《外》〕治耳聋。以杏仁七个去皮,拍碎三分,以绵裹,于中着颗盐如小豆许,以器盛于饭甄中蒸之,候饭熟取出,于患人侧卧,将一裹捻油汁滴入耳中。久之,又以一裹根据前法捻滴之。
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〔世〕又方。用雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不能放尿,用姜擦其齿即有。
针灸耳聋有五法∶
其一取手足少阳手阳明。经云∶耳聋取手小指次指爪甲上与肉交者,先取手,后取足。又云∶三焦手少阳之脉,是动则病耳聋,浑浑 ,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者,取手阳明。又云∶耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前者。
其二取手阳明络。经云∶手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别入太阴,实则龋聋,取之所别也。又云∶邪客手阳明之络,令人耳聋,时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。左刺右,右刺左。
其三取手太阳。经云∶手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿,视盛虚热寒陷下调之也。又云∶耳聋无闻,取耳中是也。
其四取肝。经云∶肝虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐,取其经厥阴少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者是也。
其五取肺。经云∶肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外厥阴内血者是也。
耳有脓不可刺。经云∶耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干膜耵聍,耳无闻也。
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〔《竹》〕治耳聋。用苍术一块,长七分,将一头削尖,一头截平,将尖头插耳内,于平头上安箸头大艾炷灸之,聋轻者七壮,重者十四壮。如觉耳内有热气者,效。
□
〔《玉》〕耳聋耳鸣,或疼或痒,或停耳∶听会(在耳珠前陷中,口衔尺方可下针,按入半寸,泻八吸) 翳风(针入半寸,泻七吸)合谷 三里(泻)
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〔《摘》〕又法∶翳风(在耳后陷后按之引耳中,令病患先以钱二十四文口咬,侧卧取之,针透口,令病患闭口摇头,其怒气从耳出、)听会(法如前。)
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〔世〕又法∶中渚、临泣。
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〔《甲》〕耳聋,两颞 痛,中渚主之。耳 浑浑无所闻,外关主之。头重颔痛,引耳中哝哝嘈嘈,和主之。聋,耳中癫溲,癫溲者若风状,听会主之。耳聋填填如无闻,哝哝嘈嘈若蝉鸣,听宫主之。聋,翳风及会宗下空主之。耳聋,嘈嘈无所闻,天容主之。聋,耳中不通,合谷主之。耳聋无闻,天窗主之。
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〔《脉》〕病若耳聋,脉反浮大而涩者死。(《千金翼》云∶脉大者生,沉逆细者难治。)
少阳终者,耳聋,百节尽纵,目系绝。(全文见诊生死。)
暴聋
□
〔罗〕夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令卒聋也。
暴聋皆是厥逆之气。经云∶暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。又云∶少阳之厥,暴聋是也。
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〔罗〕蒲黄膏 治卒耳聋。
细辛 蒲黄(各二分) 曲末 杏仁(汤浸,去皮尖双仁。各三分)
上为末,研杏仁如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,日一易,以瘥为度。
又方龙脑膏
龙脑(半分,研) 椒目(半两,捣末) 杏仁(一分,汤浸,去皮)
上件捣研合匀,绵裹枣核大,塞耳中,日二易。
□
〔世〕蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡溶为筒子,纳耳中,抽肾虚气,耳中如风水之鸣,或如打钟鼓之声,卒暴聋,一日一易,神效。
治耳暴聋。
雄黄(一钱) 巴豆(一个,去壳)
上研细,用葱涎和作一锭子,纸卷定塞耳中。
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〔丹〕治耳暴聋。凌霄花叶,杵自然汁滴耳中,瘥。(《斗门》云∶本草凌霄活闭血淤血。丹溪云∶
补阴甚捷。)
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〔《灵》〕暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。(寒热病篇)
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〔《甲》〕卒气聋,四渎主之。
耳鸣
(与耳聋相参用之)
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〔丹〕冯宫人左耳鸣,此劳得之,法当补阴而镇坠之。
黄 人参(一两) 当归 陈皮 茯苓(七分) 升麻(五分) 酒柏(三钱) 防风(二钱半) 甘草(一钱半) 芍药(酒制)
分十帖,食前热服,饮了,去眠一觉。
耳中哄哄然,是无阴者。
上阴虚耳鸣。经云∶液脱者脑髓消,胫酸耳数鸣是也。
□
〔罗〕治肾虚耳鸣,夜间睡着如打战鼓,觉耳内风吹,更四肢抽掣痛,黄 丸。
黄 (去芦,一两) 白蒺藜(炒,瓦擦捣细) 羌活(去芦。各半两) 黑附子(大者,一个)羯羊肾(一对,焙干)
上细末,酒糊丸,桐子大。每服三四十丸,空心食前,煨葱盐汤下。
□
〔《素》〕太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(脉解篇)
□
〔丹〕耳鸣因酒过者,用大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥。如不愈,用四物汤。耳聋必龙荟丸食后服。气实人,槟榔神芎丸下之。(神芎丸方见前虚实法。)
□
〔垣〕柴胡聪耳汤 治耳中盯聍,耳鸣耳聋。
柴胡(三钱) 连翘(四钱) 甘草(一钱,炙) 虻虫(三个,去翅足) 水蛭(炒,五分,各另研)麝香(少许,另研) 归身 人参(各一钱)
上除虻虫、蛭、麝另研外,用酒水煎熟,去渣,方下三末,再上火煎一二沸,稍热食后服。
运气耳鸣皆属风火。经云∶厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣。三之气,天政布,风乃时举,民病耳鸣。又云∶厥阴之脉,耳鸣头眩。又云∶少阳所至为耳鸣,治以凉寒是也。
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〔丹〕耳鸣无昼夜。用乌头烧灰、菖蒲等分末之,包裹绵塞耳中,立效。(杨氏《产乳》)
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〔《千》〕治耳鸣如流水声,耳痒,及风声,不治久则成聋。用生乌头一味,掘得乘湿削如枣核大,塞耳中,日夜一易,不过三日愈。
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〔《肘》〕治耳中常鸣。生地截塞耳,数易之,以瘥为度。
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〔《灵》〕黄帝曰∶人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰∶耳者,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(口问篇)
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灸刺耳鸣补法有三,此其一也。又,经云∶上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之者二也。又云∶脑为髓之海,其输上在百会,下在风府。髓海不足,则脑转耳鸣审守其输,调其虚实者也。
取法有二。经云∶耳鸣取耳前动脉者,一也。又云∶耳鸣取手中指爪甲上,左取右,右取左,先取手,后取足者,二也。取谓视虚实调之也。
劫刺有一。经云∶手太阳之筋,其病肩髀引颈而痛,耳中鸣,其痛转筋者,治在燔针劫刺之,以知为度,以痛为输者是也。
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〔世〕耳虚鸣∶肾俞、太溪。
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〔《甲》〕耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、掖门、阳谷主之。耳聋鸣,颈颔痛,耳门主之。耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。耳鸣,百会及颔厌、颅息、天窗、大凌、偏历、前谷、后溪主之。心脉微涩,为耳鸣癫疾。(全文见治虚实法。)
耳肿痛
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〔丹〕金尚五郎耳肿痛,黄水出而臭。
桔梗 麻黄 羌活 大黄(酒炒,二钱) 木通 甘草 黄芩(一钱半)
上分三帖,热服。
耳湿肿痛,用凉膈散加酒炒大黄、黄芩、酒浸防风、荆芥、羌活服之。更以脑多麝少,湿加枯矾,吹入耳中。
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〔严〕犀角饮子 治风热上壅,两耳聋闭,门外肿痛,及脓水流出。
犀角(镑) 菖蒲 木通 玄参 赤芍 赤小豆 甘菊花(去梗。各一两) 甘草(半两,炙)
上 咀,每服四钱,用水二盏,生姜五片,煎八分,温服,不拘时。
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〔无〕解热饮子 治气虚热壅,耳内聋闭彻痛,脓血流出。
赤芍 白芍(各半两) 当归 甘草(炙) 大黄(蒸) 木鳖子
上为锉散,每服四钱,水一盏,煎七分,食后临卧服。(详此方乃清凉饮子加木鳖也。)
运气耳痛皆属热。经云∶少阳之胜,耳痛,治以辛寒是也。
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〔罗〕菖蒲挺子 治耳中痛。
菖蒲(一两) 附子(炮,去皮脐,半两)
上为细末,每用不以多少,油调滴耳内,效。一法用醋丸如杏仁大,绵裹置耳中,日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳,神效。
又方 治耳痛。用食盐不以多少,炒热,用枣面蒸熟,青花布包定枕之,立效如神。
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〔世〕又用油胡桃肉为末,狗胆汁和为丸,如桐子大。绵裹安耳中,痛立止。
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〔《肘》〕疗耳内卒肿痛,出脓水不止方。矾石烧灰,加麝香,以笔管吹耳内,日三四度。
停耳
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〔罗〕耳者,宗脉之所聚,肾气之所通,足少阴之经也。若劳伤气血,热风乘虚入于其经,邪随血气至耳,热气聚则生脓汁,故谓之停耳也。
红绵散 治停耳出脓。
白矾(二钱) 胭脂(二字)
上研匀,先用绵杖子缠去耳中脓及黄水尽,即用别绵杖子引药入耳中,令到底,掺之即干。如壮盛之人,积热上攻,耳中出脓水不瘥,用无忧散送雄黄丸,泻三四五行瘥。一方单用白矾灰吹入耳中,日三次,立效。
松花散 治停耳脓水不绝,宜用此方。
白矾(烧灰,半两) 麻勃 木香 松脂 花胭脂(各一分)
上捣罗为末,每用时先以绵子净拭,后用药吹入耳内效。
白连散 治停耳出脓汁。
白矾(枯) 乌贼骨 黄连(去须) 龙骨(各一两)
上捣罗为末,以绵裹如枣核大塞耳中,日三易之。
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〔无〕麝香散 治停耳耳底脓出。
桑螵蛸(慢火炙,存性,一个) 麝香(一字,另研)
上为末,研令匀,每用半字糁耳。如有脓,先用绵杖子捻干。(一法用麝香少黄丹多,研匀,入耳,立效。)
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〔世〕治停耳脓出不止。用五倍焙干一两,及全蝎烧灰存性三钱,为末,掺耳中。
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〔丹〕耳烂。用贝母研末,干掺之。
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〔罗〕禹余粮丸 治停耳有脓水,塞耳。
余禹粮(一两,烧醋 七次) 乌贼鱼骨 釜底墨 伏龙肝 附子(一枚,去皮,生用)
上件捣罗为末,以绵裹如皂角子大,纳耳中,日再易之。如不瘥者,内有虫也。
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〔世〕塞耳丹 治气道壅塞,两耳聋聩。
石菖蒲(一寸) 巴豆(一粒,去皮) 全蝎(一枚)
为末,葱涎和如枣核大,绵裹塞耳中。
治耳热出汁。
滑石 烂石膏 天花粉 防风(各一两)
上用脑子少许,同研为末,掺耳中。
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〔世〕立效散 治停耳脓不止。
陈橘皮(灯上烧灰为末) 麝香(少许)
二味和匀,每用少许,先用绵拭耳中脓净,却上药。
又方 杏仁泥治耳中病,或有水出,杏仁炒令黑为末,葱涎搜和,如枣核大,绵包塞耳。
虫入耳
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〔《肘》〕治虫入耳。用椒末一钱,醋半盏,浸良久,少少滴耳中,虫自出。(《千金方》)
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〔世〕治虫入耳不出。桃叶捣烂塞耳,虫自出。
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〔无〕治百虫入耳。用麻油灌之,即效。
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〔《山》〕诸般恶虫入耳。捣韭汁灌之。
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〔《本》〕治诸虫及虱等入耳。用白胶香一味,烧烟熏入耳,令耳孔内暖,虫自出,妙。
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〔罗〕治蚁入耳。以大菲捣汁灌耳中。
又方,以鲮鲤甲烧灰为末,以水调滤过,滴入耳中,即出。
又方,蜈蚣及蚁入耳,用猪脂一指大,炙令香,安耳边,即出。
治蜈蚣入耳。用炙猪肉掩两耳,即出。
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〔《本》〕治飞虫入耳。用好酸米醋一味,滴入耳内,虫必出。不出,即死。曾有一人被焦虫入耳,其虫口硬如铁,但身软,用此药滴之,立死而出。
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〔罗〕治飞蛾入耳。以鹅管极气吸之,出。或击铜器于耳边,即出。
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〔《本》〕治蜒蚰入耳。用半夏生为末,麻油调涂耳门外,虫闻香即出。
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〔罗〕治蜒蚰入耳。方用湿生虫研如泥,摊纸上捻成纸条,安耳内,自出。又方,用蜗牛虫去壳研烂,滴水五七点,再研匀,灌耳内,自出。无活者,寻干者研亦可。
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〔《山》〕蜒蚰及诸般虫入耳。麻油灌入,或用生葱汁、生姜汁亦可。
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〔《食》〕蜒蚰入耳。以羊乳灌入即成水。
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〔海〕蜒蚰入耳。以牛酪灌耳中,须臾出。如入腹,即饮酪二升,自消为水。
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〔《千》〕治耳中有物不出。以细麻绳剪令头散,蘸好胶入耳中着物上粘之,徐徐引出。
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〔《经》〕治水入耳。以薄荷汁点,立效。