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三消

书名:《医学传灯》  作者:陈歧

内经曰.二阳结谓之消.东垣曰.二阳者.阳明也.手阳明大肠主津液.若热则目黄口渴.乃津液不足也.足阳明胃主血.若热则消谷善饥.血中伏火.乃血不足也.结谓热结也.虽有三消之分.其原皆本于胃土者.万物所归.无所不有.凡煎炒炙爆.过饮醇酒.助其胃火.耗竭津液.传于气分.则为上消.传于血分.则为下消.若房事撙节.阴气未损者.燥热只在胃经.但见消谷善饥而已.上消其病在肺.舌上赤裂.大渴引饮.此因胃火先传于肺.心复继之.经云.心移热于肺.传为膈消.举其最重者而言.其实先由胃火而起也.中消其病在胃.善食而饥.自汗时出.大便坚硬.小便频数.亦有口干饮水者.较之上消下消为少耳.今医治此.俱有甘露饮子.非不有理.但滋阴养血.落后一层.而清热生津.尤为急着.柴胡芍药汤.良不易也.仲景治伤寒论云.口渴者.风发也.以饮食消息止之.见得口中作渴.不但胃火所使.而肝胆风热亦复乘之.徒求药石.不能速愈.须以饮食之中.甘蔗梨汁.频频食之.庶可免死.此亦治消渴之妙法也.(此言历练有准非虚伪浮夸之谈)下消其病在肾.耳叶焦枯.小便如膏.其中伏有至理.人所不知.盖小便如膏.似属肾虚.凉药治之无益.不知肾消一症.不但胃热下流.而心之阳火.亦因下趋于肾.宜用当归六黄汤.或六味地黄汤.加犀角以治心火.其消乃愈.向使见其遗精.不敢用凉.岂不误乎.总录云.未传能食者必发脑疽背疮.为其邪火太盛也.不能食者.必传中满臌胀.以其治之太过.上热未除.中寒复生也.岐伯曰.脉实病久可治.脉弦小病久不可治.盖洪数之脉.邪火有余.津液犹未枯竭.若脉细无力者.津液既绝.胃气亦亡.故不可治.不得已而药之.宜于柴芍汤中.加入人参.甚则八味地黄丸.或可起死.

柴胡芍药汤

柴胡 黄芩 花粉 甘草 白芍 麦冬 知母 黄连

上消中消.气分病也.不可骤用血药.惟此方最合.每日再用蛤蜊煎汤饮之.大有奇效.中消大便不利.本方去黄连.加大黄以微利之(按阐发三消之蕴明若燃犀)

甘露饮

天冬 麦冬 生地 熟地 茵陈 枇杷叶 黄芩 苡仁 石斛 甘草 山栀

一方无茵陈山栀.用枳壳.

当归六黄汤

当归 黄 黄芩 黄连 黄柏 生地 熟地

 

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