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外感说

书名:《医理真传》  作者:郑寿全,字钦安 朝代:清

夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气也。人若调养失宜,阴阳偶乖,六邪即得而干之。六气首重伤寒,因寒居正冬子令,冬至一阳生,一年之气机,俱从子时始起,故仲景先师,首重伤寒,提出六经大纲,病气挨次传递,始太阳而终厥阴,论伤寒,而暑、湿、燥、火、风俱括于内;论六日传经,而一年之节令已寓于中。真是仙眼仙心,窥透乾坤之秘;立方立法,实为万世之师。学者欲入精微,即在伤寒六经提纲病情方法上探求,不必他书上追索。须知伤寒论阳明,而燥症之外感已寓其方;论太阴,而湿症之外感可推其药。他如言少阳、少阴、厥阴,而风、火之外感,亦莫不具其法也。世之论外感者,务宜于仲景伤寒书上求之可也。

病之浅深轻重,固是不同,总不外乎六经。六经各有提纲病情,昭然如日月之经天,丝毫莫混。学者只要刻刻将提纲病情,熟记胸中,再玩后之六经定法贯解,细心领会,便得步步规矩,头头是道之妙,方可以为世之良医也。

【阐释】风、寒、暑、湿、燥、火,称为天之六气,常乘人体虚衰侵袭而为各种疾病,故又称为六客、六淫、六邪。诸邪皆由外而入,故总称为外感病。其中尤以伤寒为最盛最重。《素问・热论》谓:“今夫热病者,皆伤寒之类也。”仲景《伤寒论》亦论伤寒而兼赅风、火、湿、燥、热,并在《素问》六经的基础上,列出六经的病情提纲。大抵《热论》的三阳经证候,是《伤寒论》的太阳证,《热论》的三阴经证候,是《伤寒论》的阳明承气证,而《伤寒论》的少阳证和三阴证,都为《热论》所无,这真是“前修未密,后出转精。”故柯韵伯《伤寒论翼》说:“仲景六经是区分六区地面,所赅者广。凡风、寒、湿、热,内伤、外感,自表及里,有寒有热,或虚或实,无所不包。”郑氏对于仲景特别推崇,故谓“学者欲入精微,即在伤寒六经提纲病情方法上探求,不必他书上追索。”并著有六经定法贯解附解(见后)。晚年还著有《伤寒恒论》一书,细加阐释,被称为有名的伤寒学家。至于六日传经,即寓一年节令之说,系由于一年六气,以冬令太阳寒水为首,依次为厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金,再交于太阳寒水。一气管两月,其次序与传经刚好相反,足见人体与天候的对应关系,对外感病的诊疗,显然是很关重要的。

 

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