痢疾总括
痢疾暑湿生冷成,伤气为白伤血红,后重里急腹窘痛,寒热时痢噤口名。
【注】痢之为证,多因外受暑湿,内伤生冷而成。伤于气者色多白,以肺与大肠为表里也。伤于血者色多赤,以心与小肠为表里也。里急者,腹窘痛也;后重者,频下坠也。
又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之别,医者须详察之。
寒痢
寒伤久痢脏虚寒,肠鸣切痛实难堪,面唇青白喜饮热,理中养脏效通仙。
【注】寒痢者,寒冷伤胃,久痢不已,或脏气本虚,复为风冷所乘,伤于肠胃。故痢时肠鸣切痛,面唇青白,口虽渴喜饮热。此里寒虚之证也。初宜理中汤,久则真人养脏汤治之。寒得温散而证愈矣。
理中汤(方见不乳)
真人养脏汤
人参 白术(土炒) 木香(煨) 肉桂 当归(土炒) 白芍(炒) 罂粟壳(蜜炙) 诃子肉(面煨去核) 肉果(煨) 甘草(炙)
引用乌梅,水煎服。
【方歌】寒痢须用养脏汤,人参白术广木香,归芍肉桂炙甘草,粟壳诃子肉果良。
热痢
痢初实热腹窘痛,下痢无度尿短红,舌赤唇焦喜饮冷,芍药白头香连灵。
【注】热痢者,皆因湿热凝结于肠胃,以致腹中窘痛,频频下痢,尿短色红,舌赤唇焦,喜饮冷水,此里热之证也。重则当归芍药汤主之,轻则白头翁汤主之,或香连丸主之。
当归芍药汤
当归 白芍 木香 黄芩 黄连 肉桂 大黄 槟榔 甘草(生)
水煎服。
【方歌】热痢当归芍药汤,里急后重服最良,归芍木香芩连桂,大黄甘草共槟榔。
白头翁汤
黄连 黄柏 秦皮 白头翁
水煎服。
【方歌】白头翁汤治热痢,腹中窘痛溺短赤,连柏秦皮白头翁,煎服之后痢自愈。
香连丸
木香 川黄连(各等分)
为细末醋糊为丸如桐子大,量儿大小用之,空心米饮下。
时痢
时痢痢疾感时气,发热无汗遍身疼。热为邪束因作呕,仓廪汤散有奇功。
【注】时痢者,乃痢疾时复感时气也,身热无汗,遍身疼痛,热为邪束,频作呕逆。须以仓廪汤散之,先解时邪,其痢自止。
仓廪汤
人参 茯苓 独活 桔梗 前胡 川芎 羌活 柴胡 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 仓米
引用生姜,水煎服。
【方歌】时痢须用仓廪汤,参苓独活桔梗良,前胡川芎炙甘草,枳壳仓米及柴羌。
噤口痢
火毒冲胃成噤口,脉大身热不能食,舌赤唇红惟饮冷,参连开噤散功奇。
【注】噤口痢一证,乃火毒冲胃而成。其证脉大身热,不能饮食,舌赤唇红,惟喜饮冷,急宜参连开噤散救之。
参连开噤散
人参 川连(姜炒) 莲子肉(各等分)
为细末,米饮调下。