丹溪曰∶蝼蛄串,生于臂(小臂也)内中廉,属包络经。由思虑伤脾,脾伤则运化迟,故生浊液,流于肌肉,脾气郁滞不舒凝结而成。初起筋骨如中流矢,疼痛渐增,漫肿坚硬,不红不热,手背及内关前后连肿数块,臂膊不能转动,日久其肿块渐次溃破,孔孔时流白浆,内溃串通诸孔,外势肿硬不消,脓水淋沥如漏;患者必面黄肌瘦,饮食减少,午后寒热交作,虚证并添,而成败证矣。初宜逍遥散,次用人参养营汤,调和气血、扶助脾胃,十中可保三、四。若妄投寒凉克伐,损伤脾胃,则活者鲜矣。
肘痈生于肘之围绕,由心肺风火凝结而成,形小为疖,形大为痈。
肘后痈,亦风火郁结,气血凝滞而成。二证初起,俱宜疏散调营。