首页 > 中医书 > 中医古籍 > 医经原旨 卷六/疾病第十三

杂病

书名:《医经原旨》  作者:薛雪

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿、厥、气满发逆、肥贵人,则高粱之疾也。(消瘅,热消也。仆击,暴仆如击也。偏枯,半身不随也。痿,痿弱无力也。厥,四肢厥逆也。高粱,膏粱也。肥贵之人,每多浓味。夫肥者令人热中,甘者令人中满,热蓄于内,多伤其阴,故为此诸病。)隔则闭绝,上下不通,则暴忧之病也。(愁忧者,气闭塞而不行,故或上或下,致为痞隔,而水谷有不通也。)暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。(暴厥,气暴逆也,此以内气之逆,暴有所簿而然,薄,侵迫之谓。)不从内外中风之病,故瘦留着也。(有病不从内而外中风寒,藏蓄不去,则伏而为热,故致燔烁消瘦。此以表邪留薄而着于肌肉、筋骨之间也。) 跛,寒、风、湿之病也。(足不可行谓之 ,一足偏废谓之跛。此在下者,必风、寒、湿气之病也。 ,音只。跛,波上声。)黄胆暴痛,癫疾厥狂,久逆之所生也。(此以气逆之久,而阴阳营卫有所不调,然后成此诸症,皆非一朝所致也。)五脏不平,六腑闭塞之所生也。(六腑闭塞,则水谷无以化,津液无以行,精气失所养,故五脏有不平矣。)头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。(头耳九窍,皆手、足阳明经脉所及,故病由肠胃之所生,然“肠胃”二字,实兼六腑为言,盖六腑俱属三阳,三阳偏于九窍也。)人之欠者,卫气昼日行于阳,夜半则行于阴。阴者主夜,夜者卧。阳者主上,阴者主下。故阴气积于下,阳气未尽,阳引而上,阴引而下,阴阳相引,故数欠。(欠者,张口呼吸,或伸臂展腰,以阴阳相引而然也。夫阳主昼,阴主夜,阳主升,阴主降。凡人之寤寐,由于卫气。卫气者,昼行于阳则动而为寤,夜行于阴则静而为寐。故人于欲卧未卧之际,欠必先之者,正以阳气将入阴分,阴积于下,阳犹未静,故阳欲引而升,阴欲引而降,上下相引而欠由生也。今人有神疲劳倦而为欠者,即阳不胜阴之候。)阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣。(卫气不得入于阴,当留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚而目不瞑矣。卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳,则阳气虚,故目闭也。觉与阳合,寐与阴并。寤多者魂强,寐久者魄壮。魂强者生之徒,魄壮者死之徒。是皆阴阳盛衰之义。)泻足少阴,补足太阳。(卫气之行于阳者,自足太阳始,行于阴者,自足少阴始。阴盛阳衰,所以为欠。又曰“肾主为欠”,故当泻少阴之照海,阴跷所出也;补太阳之申脉,阳跷所出也。药法准此。)人之哕者,谷入于胃,胃气上注于肺,今有故寒气与新谷气俱还入于胃,新故相乱,真邪相攻,气并相迎,复出于胃,故为哕。(人之水谷入胃,其精微之气必上注于肺而后行于脏腑、荣卫。若中焦先有寒气,则新入之谷气凝聚而不行,气不行则新故真邪,还留于胃;留则逆而上出,故为哕也。又曰“肺主为哕”,盖寒气上逆而为哕气,病于胃而主于肺也。)补手太阴,泻足少阴。(手太阴,肺经也;足少阴,肾经也。寒气自下而升,逆则为哕,故当补肺于上,以壮其气,泻肾于下,以引其寒。盖寒从水化,哕之标在胃,哕之本在肾也。)人之唏者,此阴气盛而阳气虚,阴气疾而阳气徐,阴气盛而阳气绝,故为唏。(唏、欷同, 欷也,悲泣气咽而抽息也。一云泣余声,一云哀而不泣曰唏。悲忧之气,生于阴惨,故为阴盛阳虚之候。又曰阴与阳绝,则阳不附阴,故当补足太阳,泻足少阴,使刚柔相济,则乖者和矣。)补足太阳,泻足少阴。(亦是阳跷申脉,阴跷照海也。)人之振寒者,寒气客于皮肤,阴气盛,阳气虚,故为振寒寒栗,补诸阳。(振寒者,身怯寒而振栗也。补诸阳者,凡手、足三阳之原合及阳跷等穴,皆可酌而用之。)人之噫者,寒气客于胃,厥逆从下上散,复出于胃,故为噫。(噫,嗳气也,如饱食息也。此与上文之哕,皆以寒气在胃而然。但彼云“故寒气”者,以久寒在胃,言其深也;此云寒客于胃者,如客之寄,言其浅也。故厥逆之气从下上散,则复出于胃而为噫也。)补足太阴、阳明,一曰补眉本也。(补足太阴、阳明二经,使脾胃气温,则客寒自散而噫可除。眉本,即足太阳经攒竹穴,是亦补阳气也。)人之嚏者,阳气和利,满于心,出于鼻,故为嚏。(阳气和平顺利而满溢于心,必上达于肺,故出于鼻而为嚏,然人有感于风寒而为嚏者,以寒邪束于皮毛则阳气无从泄越,故嚏而上出,是嚏从阳而发,益又可知。仲景曰∶“欲嚏不能,此人肚中寒。”正谓其阳虚也,故人病阳虚等症者,久无嚏而忽得之,则阳气渐回之佳兆也。)补足太阳眉本,一曰眉上也。(凡阳虚于下,则不能上达而为嚏,补足太阳之荣于眉本者,其名“攒竹”,又名“眉上”。盖太阳与肾为表里,所以补阴中之阳也。)人之 者,胃不实则诸脉虚,诸脉虚则经脉懈惰,经脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为 。( ,懈惰貌,不自持也。盖胃为五脏六腑之海,故胃不实则诸脉虚而懈惰生,再有行阴用力,则阳气益虚,故为 。王实甫词云∶“ 着香肩。”即此义也。 ,音妥。)因其所在,补分肉间。(四体各有分部,胃者肉其应,故当因病所在,补分肉间以壮其胃气。)人之哀而泣涕出者,心为五脏六腑之主也,目为宗脉之所聚,上液之道也,口、鼻为气之门户也。故悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇,摇则宗脉感,宗脉感则液道开,液道开故泣涕出焉。(宗,总也。凡五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,故目为宗脉之所聚,又为上液之道。气由口、鼻出入,故为气之门户,然气之所至,液必随之,如涎出于口,涕出于鼻,泣出于目,是皆上液之属也。人之泣涕上出者,皆本乎心,盖心为五脏六腑之主,若悲哀忧愁动其心,则五脏六腑皆应而摇,脏腑摇则宗脉皆应而动,动则液道开而泣涕所以出也。)液者,所以灌精濡空窍者也,故上液之道开则泣,泣不止则液竭,液竭则精不灌,精不灌则目无所见矣,故名曰夺精。(精由液而化,孔窍得液而充,故以灌精濡孔窍也。液去精伤则目昏以至渐无所见者,是夺其精也。世之因泣而丧目者,盖亦不少矣。)补天柱,经挟颈。(天柱,足太阳膀胱经穴。其经挟颈项之后,又曰头中分也。)人之太息者,忧思则心系急,心系急则气道约,约则不利,故太息以伸出之。(太息者,息长而大,即叹息也。约,犹束缚也。忧愁思虑则气抑不伸而心系急,气道约,约则满闷于中,此叹息之不容已也。)补手少阴、心主、足少阳,留之也。(手少阴,心经也。心主,手厥阴经也。足少阳,胆经也。助木火之脏,则阳气可舒,抑郁可解,故皆宜留针补之。以针喻药,字字当体会入微。)人之涎下者,饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。(足阳明之脉出于口,胃中有热则虫动胃缓,故廉泉开而涎下。凡目之多泪,鼻之多涕,亦皆因热而上液之道开也,有谓肺热甚则鼻涕出者,义亦犹此。)补足少阴。(肾为胃关,而脉系于舌,故当补之以壮水制火,则液有所主而涎自止,脾强亦能制涎,不可泥也。)人之耳中鸣者,耳为宗脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。(手足三阳、三阴之脉,皆入耳中,故耳亦宗脉之所聚也。阳明为诸脉之海,故胃中空而宗脉虚,宗脉虚则阳气不升而下溜,下溜则上竭,轻则为鸣,甚则为聋矣。然少阳太甚,壅窒为鸣者亦有之,但虚者渐而实者暴,虚者多而实者少,其辨在有邪、无邪耳。学人当推展之。)补客主人,手大指爪甲上与肉交者也。(客主人,足少阳经穴,为手足少阳、足阳明之会。手大指爪甲上者,手太阴之少商穴,为肺气所出之井,故皆当补之以助其阳气。)人之自啮舌者,此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。(辈者,类也。厥逆走上,则血涌气腾,至生奇疾。所至之处,各有其部,如少阴之脉行舌本,少阳之脉循耳颊,阳明之脉环唇口。故或为肿胀,或为怪痒,各因其处随而啮之,不独止于舌也。)视主病者则补之。(察主病之经以补之也。)凡此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也。(不同常疾,故曰奇邪。)故邪之所在,皆为不足。(惟正气不足,然后邪得乘之。《难经》曰∶“不能治其虚,安问其余?”则深意可知矣。)故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩。(倾者,沉重不能支也。)中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。(水由气化,故中气不足则溲便变常而或为黄赤,或为短涩,多由情欲劳倦,过伤精气而然。昧者概认为火,鲜不误矣。且中气不足则浊气居之,故肠胃为之苦鸣也。)下气不足,则为痿厥、心 。(痿,足痿弱也。厥,四肢清冷也。 ,闷也。下气不足,则升降不交,故心气不舒而为闷 。)补足外踝下留之。(此昆仑穴也,为足太阳所行之经,凡于上、中、下气虚之病,皆可留针补之。)

 

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