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瘟疫兼目疾论

书名:《银海指南》  作者:顾锡

温疫之邪,伏于膜原,蒸变不测,吴又可制为达原饮以治之。立论超出千古,举世皆宗之。

然其症发热头疼,便闭神昏,与外感风寒相似,不可不细辨也。夫风寒从外入内,病无臭气触人,间有作臭气者,必待传阳明胃府始见。若瘟疫从中达外,病即有臭气触人,轻则透于床帐,重则盈于房帷,此气之易辨也。风寒主收敛,面色多绷急而光洁。瘟疫主蒸散,散则缓,面色多松缓而垢晦,此色之易辨也。风寒初起,舌多无胎,即有白胎,亦薄而滑。瘟疫一见头痛发热,舌上即有白胎,且浓而不滑,或粗如积粉,或色兼微黄,此舌之易辨也。瘟疫之脉,传变后与风寒颇同,初起时与风寒迥别,风寒在表,一二日,脉多浮,或兼紧兼缓兼洪而皆浮。迨传入里,始不见浮脉。瘟疫从中道而变,一二日,脉多沉,迨自里出表,脉始不沉,乃不浮不沉而数,或兼弦兼大而皆不浮。此脉之易辨也。且其见症,必初起忽觉凛凛,以后但热而不恶寒,以其从内蒸发,非必有感触之因也。设有胁痛耳聋,则邪溢少阳,腰背项痛,则邪溢太阳,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,则邪溢阳明,当以柴胡羌活葛根等,分经加用。若舌根先黄,渐至中央,邪渐入胃,此三消饮症。若脉长洪而数,大汗多渴,此邪适离膜原,欲表未表,此白虎汤症。若舌上纯黄色,或变黑色,或生芒刺,或鼻如烟煤,或大便不行,或大便虽无结粪,而脉象沉实,此皆承气汤症。倘耽延失下,以致循衣摸床,撮空理线,攻不可,补不可,惟有用陶氏黄龙汤,间有得生者。至于养营清燥,总宜在驱邪之后也。若邪火上攻于目,赤肿疼痛,畏热羞明,宜专逐疫邪,则目自愈。亦有昼夜壮热,目中如火燃,如针刺,怕见日光灯光,必须四面遮围,始稍宁静,亦宜注意逐邪,使胃中无热邪留郁,自然清光大来。又有疫邪传里,遗热下焦,小便不利,邪无输泄,经气郁滞,目黄如金者,即以茵陈汤治之。或邪火久焰,肾水枯涸,瞳神昏渺,眵泪失光,逐邪之中,兼用滋阴,不得徒以甘菊蒺藜疗之。总之瘟疫乃时气传染,治宜清火散邪,东垣普济消毒饮,本为瘟疫而设,以治瘟疫之目疾,其奏效不更速乎?

 

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