首页 > 中医书 > 中医古籍 > 轩岐救正论 卷之二/四诊正法

问证

书名:《轩岐救正论》  作者:萧京

经曰必审问其所始病.与今之所方病.然后各切循其脉.又曰必问尝贵后贱.虽不中邪.病从内生.名曰脱营.尝富后贫.名曰失精.五气留连.病有所作医.工诊之不在脏腑.不变形躯.诊之而疑.不知病名.身体日减.气虚无精.病深无气.漉漉然时警病深者以其外耗于卫.内夺于营.良工所失.不知病情.

又曰诊有三常.必问贵贱.封君败伤及欲侯王.

又曰入国问俗.入家问讳上堂问礼.临病患问所.便慎之至也.又云凡诊病者必问饮食起居.暴乐暴苦.始乐后苦.皆伤真气.又云诊病不问其始忧患饮食之失节.起居之过度.或伤于毒.不先言此.卒诊寸口.何病能中.

凡百病问其昼则增剧.夜则安静.是阳气有余.乃气病而血不病也.夜则增剧.昼则安静.是阴病有余.乃血病而气不病也.

问其昼则发热.夜则安静.是阳气自旺于阳分也.昼则安静.夜则发热烦躁.是阳气下陷入阴中也.名曰热入血室.昼则发热烦躁.夜亦发热烦躁.是重阳无阴也.当亟泻其阳.峻补其阴.

问其昼则恶寒.夜则安静.是阴血自旺于阴分也.夜则安静.昼则恶寒.是阴气上溢于阳分也.夜则恶寒.昼亦恶寒.是重阴无阳也.当亟泻其阴.峻补其阳.

昼则恶寒.夜则烦躁.饮食不入.病名阴阳交变.阴阳交变者死矣.闭户塞牖.击之病者.数问其情.以从其意.得神者昌.失神者亡.

甲乙经云所问病者问所思何也.所惧何也.所欲何也.所疑何也.问之要察阴阳之虚实.辨脏腑之寒热.疾病所生.不离阴阳脏腑寒热虚实.辨之分明.治无误矣.

难经云问病欲得寒.欲见人者病在腑也.病欲得温.不欲见人者病在脏也.

东垣内外伤辨问其发热恶寒.寒热间作.蒸蒸燥热.发于肌肉之间者内伤也.发热恶寒.寒热并作.怫怫发热皮毛之上者外感也.问其口不知味.饮食不下.手足不和.两胁俱热者内伤证也.问其饮食知味.腹中和.二便如常.筋骨疼痛.不能动摇.非扶不起.外感证也.

问其恶风居露地.大漫风起.却不知恶.惟恶窗隙些小贼风.是内伤证也.问其鼻流清涕.

头痛自汗.间而有之.鼻中气短少气不足以息.怯不欲言.乃内伤证也.问其小便频数而不渴.初以劳役得之.食少小便黄赤.大便尝难.或涩或结.或虚.坐常有些少如痢非痢.或泻黄糜.或溏泄.或结而不通.皆内伤证也.问其心下痞.或胸中闭塞.如刀割之痛.二者亦互作而不并出.有时胃脘当心而痛.上支两胁痛.四肢不收.无力以动.而懒倦嗜卧.皆内伤证也.问其脐下相火之气.直上冲胸而不可遏.其气无息.甚则高喘.皆内伤证也.问其头痛.常常有之而不间者外伤也.问其痛积不移者血痛.走痛不常者气病也.问其痛处按之而已者虚病.按之而痛愈甚者实病.问其走注则为风.拘挛则为寒.烦渴则为暑.重涩则为湿.或好于善淫.或触于惊恐.或伤于饮食.或深居简出而受暑.皆为受病之因.所以贵于问也.

女科产后先问坐草难易.恶露多少.饮食迟早.生子存亡.有形伤血伤之不同.补气补血之各异.饮食不节宜调中.生子不存宜开郁.问其所欲.以知其病.如欲热者知为寒.欲冷者知为热.如好静恶动者知其为虚.烦躁不宁者知其为实.恶食知伤食.恶风知伤风.好食甘为脾虚.好食辛为肺病.好食酸为肝病.好食咸为肾弱.嗜食苦为心病.此皆顺应而易治.

若乃心病爱咸.肺伤欲苦.脾弱喜酸.肝病好辣.肾衰嗜甘.此为逆候.病轻必危.危者必死.治得其法.服药预防可回生.

昔有人病喉痛.诸医不效.一医问其平日好食斑鸠.乃知鸠食半夏苗而贻毒.治以生姜愈.

唐汝正治小儿风热.通身俱愈.惟头顶不痊.问其因乳母好热酒.知其贻毒本方.倍用葛根黄连而愈.

 

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