小儿赤游丹毒,虽有十种,皆由心火内盛,热与血搏。或起于手足,或发于头面胸背,游移上下,其热如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者难治。疗此症者,其法必先用表药,以解热毒,方可搽敷。若遽用药搽,便气无所泄,而入于里,伤人者多矣。
小儿丹毒,一岁以上者,易治。未周岁者,难治。
有因惊后而发丹者,此毒气由内出外,易治。有先发丹而后惊者,此毒气由外入内者,多死不治。
一从头项起着,名飞灶丹。
二从头上起者,名走灶丹。
三从面上起者,名鬼火丹。
四从背上起者,名天火丹。
五从两手起者,名天灶丹。
六从两胁起者,名水丹。
七从脐起者,名葫芦丹。
八从两脚起者,名野火丹。
九从两脚背起者,名烟火丹。
十从阴上起者,名胡漏丹。
飞灶丹:先用葱白取自然汁搽。
走灶丹红肿痛:用赤小豆末,鸡子清调擦。
鬼火丹:用伏龙肝、鸡子清调搽。
天火丹:用桑白皮末,羊脂调搽。
天灶丹:用柳木烧灰,水调搽。
水丹:用生铁锈末,猪油调搽。
葫芦丹:用槟榔末,米醋调搽。
野火丹:用乳香末,羊脂调搽。
烟火丹:用猪槽下土,清油调搽。
胡漏丹:用屋漏处的土,羊脂调搽。
以上十种丹毒,俱先服防风升麻汤,以解其热毒。次用蜞针法,以去其毒血,如无蜞针,用砭针法,然后用救急法。
防风升麻汤
升麻、防风、山栀仁、甘草、麦冬(去心)、荆芥穗、木通、葛根、薄荷叶、玄参、连翘、牛蒡子。
便秘者加大黄,水煎服。
蜞针法
用水蜞(44)数条,放于红肿处,令吃出毒血,立愈。
(44) 水蜞:即蚂蟥。
砭针法
用磁瓦片,打成尖锋,以筷子夹定扎住,连刺令出恶血。
急救法
取灶心对锅底焦土,研末,以新汲水调搽,干则易之。
小儿丹毒,腹胀,气喘,闷乱,不乳,反惊搐者,皆不可治。
小儿生后,百日之内,半岁以上,忽两眼胞红晕微起,面青黯色,夜则烦哭,或脸如胭脂,此因伏热在内,发之于外,初则满面状如水痘,脚微红而不壮,出没休息无定,次至颈项,赤如丹砂,名为惊丹(45)。以三解散治之。
(45) 惊丹:汉阳鹤湄张伯琮校定版为"露丹"。
三解散
人参、防风、天麻、郁金、茯神、白附子、大黄、黄芩、僵蚕、全蝎、枳壳、薄荷叶、粉草、赤芍,灯心引。
小儿惊风后,风从气行,血从气使,毒气蓄于皮肤,流为肿毒,多在腮颊、耳根间,成痈成疖,谓之毒风。宜内服当归百解散,外用拂毒散敷之。
当归百解散
当归、赤芍、大黄、川芎、升麻、薄荷叶、干葛、麻黄、黄芩、甘草、枳壳、皂角刺,葱萎引。
拂毒散
半夏一钱,贝母、大黄、朴硝、五倍子各二钱半。
共为末,淡醋调敷患处,干则易之。
小儿或因跌仆,刀斧破伤皮肤,风邪侵袭伤处,发此谓之破伤风。宜内服疏风活血散,外以紫金丹涂之。
疏风活血散当归、生地、川芎、赤芍、荆芥、防风、甘草、红花、苏木。水煎服,入酒少许。
西 江 月小儿赤游丹毒,虽有十种原根,皆由心火热多深,上下游移不定,其色泽如丹石,故称丹毒之名,治法方册甚分明,全在医家体认。
小儿流丹最毒,十种发出不同,自上而下莫至胸,上下至肾可恸,半周之内休见,满周病此宜攻,蜞针的的有神功,内解外敷兼用。
内解归梢赤芍,羌活荆芥防风,升麻甘草地黄通,竹叶玄参煎用。外用益元敷贴,更加寒水相同,三朝五日急相攻,惊搐灵丹如梦。
治丹用功次第,从头一一铺陈,解表下毒药先行,次用蜞针吮进。若是蜞针不便,须臾急用砭针,然后涂药救孩身,此法前人已定。
捷法先须解毒,或将利药疏通,初起涂敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒无价散子,防风升麻汤同,利药灵应有神功,只在医人善用。
经验治丹妙法,而今说与后人,先将灵应涤病身,下后才施涂润。田螺捣饼敷贴,或用水调灶心,又将南星大黄停,芒硝研匀水浸。
烘热衣与儿,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起,胎中受热多。原来无大害,不必请医和。