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外感有内伤证

书名:《卫生宝鉴》  作者:罗天益

外感风寒.内伤生冷.憎寒壮热.头目昏疼.肢体拘急.或中脘虚寒.呕逆恶心.用局方人参养胃汤治之.

浓朴 苍术 半夏(各一两) 藿香草果 茯苓 人参(各半两) 甘草(炙.二钱半)橘红(七钱半)

上九味锉.每服五钱.水一盏半.生姜七片.乌梅一枚.煎七分.去渣.热服.

外感发热头疼.内因痰饮凝滞为热.或中脘痞满.呕逆恶心.用参苏饮、或藿香正气散治之.

【局方参苏饮】

陈皮(去白) 枳壳(麸炒) 桔梗 甘草(炙)木香(各半两) 半夏 干葛 紫苏叶前胡 人参 茯苓(各七钱半)

上十一味锉.每服五钱.水一盏半.生姜七片.枣一枚.煎七分.去渣.微热服.(一方不用木香)

【局方藿香正气散】

茯苓 白芷 大腹皮 紫苏(各一两)陈皮 桔梗 白术 浓朴半夏 甘草(炙.各二两) 藿香(三两.去皮)

上十一味锉.每服五钱.水一盏半.生姜三片.枣一枚.煎至七分.去渣热服.如欲出汗.被盖.再煎服.

○如以上证候未见愈.用小柴胡汤治之.(方见前)

○如以上证候又未见愈.腹或满.数日不大便.用活人书小柴胡加芒硝汤治之.

柴胡(二两七钱) 黄芩 人参 甘草(炙.各二两)半夏(八钱) 芒硝(三两)

上六味锉.每服五钱.水一盏半.生姜五片.枣一枚.煎八分.去渣.下硝再煎一两沸.稍热服.

【阳证】

身动而轻.言语有声.目睛了了.鼻中呼吸出入能往来.口中鼻中俱气热.(出此事虽知)用调胃承气汤治之.(方见前)

【阴证】

身静而重.语言无声.气少难以布息.目睛不了了.鼻中呼吸不能出入往来.口中鼻中气俱冷.水浆不入.大小便不禁.面上恶寒.有如刀刮.(出此事难知)用四逆汤、及葱熨法治之.

【仲景四逆汤】

甘草(炙.二两) 干姜(炮.一两半) 附子(一枚.生用.去皮.破八片.今宜泡用)

上三味.每服斟酌多少.用水二盏.煮取八分.去渣.温服.

【活人书葱熨法】

葱一束.以绳缠如饼大.切去根叶.惟存葱白长二寸许.以火烘一面令热.勿至灼火.乃以热处着病患脐.连脐下.其上以熨斗盛火熨之.令葱饼热气.透入腹中.更作三四饼.如壤不可熨.即易一饼.俟病患渐醒.手足温有汗.乃瘥.更服四逆汤以温内.

 

阳证似阴

手足逆冷.大便秘结.小便赤色.或大便黑硬.脉沉而滑.(出活人书.按此手足逆冷.名热厥.与阴厥不同.详见后篇厥证条下.证轻者用白虎汤.重者小承气汤治之.二方并见前)

 

阴证似阳

身微热.烦躁.面赤.脉沉而微.(出活人书)(按身微热是里寒.烦躁是阴盛.发躁.面赤是下元虚阳泛上.犹日落而霞光上天也.与阳证面赤不同.仲景少阴证面赤用四逆汤加葱白治之.方见前)

身冷.脉细沉数.烦躁.不饮水.(出活人书)此名阴盛格阳.用仲景干姜附子汤加人参治之.

干姜(一两) 附子(一枚.炮去皮.破八片) 人参(半两)

上三味.每服酌量多少.水一盏半.煎至八分.去渣.或温或凉服.

伤寒目赤而烦渴.脉七八至.东垣曰.此阴盛格阳于外.非热也.诊脉以数为热.迟为寒.今脉七八至.是热极也.然按之至骨则无脉.是无根蒂之脉.虽七八至.其下无根蒂.故知非热也.(出试效文)治法用干姜附子汤加人参.(方见前.)

○又用仲景白通加猪胆汁汤.

葱白(四茎) 干姜(二两) 附子(一枚.炮去皮.破八片)人尿(五合) 猪胆汁(二合)

上锉.每服酌量多少.水一盏.煮至五分.去渣.纳尿胆汁和匀.或温或凉服.无胆亦可.

 

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