李氏云∶脑疽及颈项有疽,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻,宜灸足三里穴五状,气海穴三七壮,仍服凉血化毒之药,或以骑竹马穴法灸之。凡头项咽喉生疽,古法皆为不治,若用此法,多有生者。如五香连翘漏芦等汤,国老膏、万金散,皆可选用。
〖愚按〗前症属膀胱经,或湿热上壅,或阴火上炎。若因湿热,则病气有余,元气不足,当用黄连消毒散以除湿毒,用补中益气汤以滋化源。若因阴火,则元气病气俱不足,当用补中益气汤及六味地黄丸,以滋肾水。若肾水干涸,中传末症,急用加减八味丸及补中益气汤,以固根本,引火归源。若色黯不溃,或溃而不敛,名曰脑烁,不治。大凡肿 痛甚,宜活命饮,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引郁毒,但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃,生肌收敛,并用托里为主。
【附治验】
一妇人患头项俱肿,痛不可当,发热作渴,喜冷。内服清热,外敷寒凉,色黯不 ,胸中气噎,此阳气虚寒。彼泥素有痰火,不受温补。余用参、 各五钱,姜、桂各二钱,一剂肿顿起而溃,又用大补药而愈。凡疮疽肿高痛甚,烦渴饮冷,此病气元气俱有余,宜用清热消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚,口干饮热,此病气有余,元气不足,宜用托里消毒散、参 四补散为主。若漫肿微痛,食少体倦,此病气元气俱不足,宜用六君、补中二汤壮其脾胃,则未成者消,已成者溃,已溃者敛矣。
儒者胡本中之内,冬患之,肿痛热渴,脉洪数实,用清热消毒之药,溃脓而愈。次年三月,其舌肿大,遍身患紫疔如葡萄,不计其数,手足尤多,各刺出黑血,此脾胃受毒。先服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,便秘。二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生甘草一钱,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下体稍退。乃磨入犀角汁再服,舌本及齿缝出臭血,诸毒顿消,更用犀角地黄汤而愈。