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痈疽之别

书名:《外科大成》  作者:祁坤

痈发于六腑.为表为阳.为热为实.其发迅暴.如燎原之火.故热痛高肿.侵长广大.皮薄光软以泽.多有椒眼.或作便闭.发渴发逆以拒之.由正气内固.不能下陷.是以五脏终不伤也.

疽之发于五脏.为里为阴.为冷为虚.其发停蓄.如陶室之火.内消骨髓.故无热、无肿、无痛.形如 .色淡而坚.甚则如牛领之皮.见七恶逆症者死.(七恶逆症歌见后)阳中之阴者.似热非热.虽肿而虚.赤而不燥.痛而不脓.浮而复消.外盛而内腐.其人多肥.肉紧而内虚也.阴中之阳者.似冷非冷.不肿而实.赤微而燥.痛而有脓.外不盛而内烦闷.其人多瘦.肉缓而内实也.

阳症变而为阴者.草医凉剂之过也.阴症变而为阳者.大方热药之骤也.然阳变为阴.为犹可返于阳也.其症多生.阴变为阳.为不久复归于阴矣.其症多死.阳症有热.则气血行而生肌.阴症无热.则气血滞而不敛.故云.有热无热为生死之诀.观此.则知痈疽有阴阳表里虚实之分.而无大小之别也.第恐犹有未悉者.再续阴阳、善恶、生死、顺逆、等歌.内消、内托、虚实等治.使一见了然.庶无舛误.

痈疽不论上中下.惟在阴阳二症推.发背虽有正与偏.要取高低两样看.纯阳初起必 肿.更兼身热有微寒.顶如尖字高突起.肿似弯弓根有盘.七日之间多 痛.二七之期脓渐漫.动息自宁食知味.二便调匀无泻干.肿消脓溃精神爽.脱腐生新气血完.五善自然臻并至.七恶全无半点干.痛便随脓减.肿退自肌宽.新肉已生红艳艳.腐皮自敛白漫漫.一身多爽快.五脏尽和欢.此属纯阳俱易治.百人百可保全安.

纯阴初起不知疮.粟米之形疙瘩僵.不红不肿不知痛.少热少 少提防.七朝之后身体倦.疮根平大喜浇汤.顶不高兮根不活.色不光兮腐不瓤.陷软无脓空结聚.脉浮散大细飞扬.饮食不餐身战战.尝汤止许意忙忙.疮上生衣如脱甲.孔中结子似含芳.脓多臭秽身难便.举动怆惶韵不长.疮形成紫黑.面色变青黄.精神昏愦多鼾睡.言语无人自发扬.口干多舌强.痰喘定身亡.此属纯阴俱不治.百人百可到泉乡.

阴阳之症两相交.生死同兼事可招.微热微寒微赤肿.半昏半爽半平高.脉来虽数多无力.饮食虽餐便不消.肿而不溃因脾弱.溃而不肿为脓饶.大便多沸小便数.上身有汗下体焦.五善虽兼有.七恶未全逃.口渴喜茶肠腹痛.面浮餍饮足心高.心烦不稳睡.神乱怕音焦.投方应病方为妙.阴转为阳渐可调.心真造化.尔命坚牢.逢之任是神仙手.半死余生定莫逃.

心善精神爽.言清舌润鲜.疮疼兼不渴.睡醒得安然.肝善身轻便.因烦自不烦.指头红活色.坐起觉平康.脾善唇滋润.衾帏兰麝香.凡餐俱有味.脓浓更肥黄.肺善声音响.无痰韵更长.肌肤多滑润.大便自寻常.肾善诚为要.水深火自降.口和兼不渴.小水得稀长.

一恶神昏愦.心烦舌上干.疮形多紫黑.言语自呢喃.二恶腰身强.目睛邪视人.疮头流血水.惊悸是肝.三恶形消瘦.脓清臭秽生.疮形多软陷.脾败不知疼.四恶皮肤槁.声嘶韵不长.痰多兼喘急.鼻动肺将亡.五恶成消渴.随饮即随干.形容多惨黑.囊缩肾家端.六恶身浮重.肠鸣呕呃频.大肠多滑泄.脏腑并将倾.七恶疮倒陷.形如剥鳝同.四肢多冷逆.污水自流通.

善属腑症.病微邪浅.更能慎起居.节饮食.则勿药亦愈.恶属脏症.多因元气虚弱.或汗下失宜.胃气受伤.或寒凉克伐.以致邪气愈实也.法当纯补胃气.多有可生者.宜于溃疡主治诸方内对症施治.

此外更有溃后发热恶寒作渴.或怔忡惊悸.寤寐不宁.牙关紧急.或头目赤痛.自汗盗汗.寒战切牙.手撒身热.脉洪大按之如无.或身热恶衣.欲投水中.其脉浮大.按之微细.衣浓仍寒.此气虚极.传变之恶症也.手足逆冷.肚腹疼痛.泄泻肠鸣.饮食不入.吃逆呕吐.此阳气虚.寒气所乘之恶症也.有汗而不恶寒.或无汗而恶寒.口噤足冷.腰背反张.颈项劲强.此气血虚极.变痉之恶症也.俱急用参、 、归、术、附子以救之.间有得生者.不可因其症恶.遂弃而不治.

 

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